Konjenital kalp hastalarında postoperatif aritmi insidansı ve risk faktörleri
Incidence and risk factors of postoperative arrhythmias in congenital heart disease patients
- Tez No: 962142
- Danışmanlar: PROF. DR. ERKUT ÖZTÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, konjenital kalp cerrahisi yapılan çocuklarda ameliyat sonrası erken dönemdeki aritmi insidansını ve olası risk faktörlerini saptamayı amaçladık. Gereç-Yöntem: Bu prospektif çalışma, 1 Temmuz 2024 – 30 Haziran 2025 tarihleri arasında SBÜ Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi'nde gerçekleştirildi. Çalışmaya konjenital kalp cerrahisi uygulanan 394 çocuk dahil edildi. Ameliyat sonrası ilk hafta boyunca tüm hastalar telemetri, elektrokardiyografi ve gerektiğinde holter ile aritmi açısından izlendi. Aritmi varlığı; ritim bozukluğunun 30 saniyeden uzun sürmesi, tekrarlaması veya hemodinamik bozulmaya yol açması ile tanımlandı. Demografik, perioperatif ve postoperatif veriler kaydedildi. Bulgular istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Postoperatif dönemde 41 hastada (%10,4) aritmi gelişti. En sık aritmi“junctional”ektopik taşikardi (%43,9) olup, bunu tam atriyoventriküler blok (%24,4) ve supraventriküler taşikardi (%22) izledi. Erkek cinsiyet aritmi için bir risk faktörüydü. Çok değişkenli analizde yüksek vazoaktif inotropik skor (>6) ve uzamış kardiyopulmoner bypass süresi (>127 dakika) aritmi için bağımsız öngörücüler olduğu saptandı. İlk 30 gündeki genel mortalite oranı %10,7 olup, aritmi gelişenlerde %22'ye yükseldi (p=0,013). Daha yüksek vazoaktif inotropik skor (>6), postoperatif ilk 72 saatteki pik laktat düzeyi (>6.15 mmol/L) ve postoperatif ilk 48 saatteki pik troponin değeri mortalite ile bağımsız ilişkili bulundu. Sonuç: Konjenital kalp cerrahisi sonrası aritmiler sık görülen ve mortaliteyle yakından ilişkili komplikasyonlardır. Vazoaktif inotropik skor, kardiyopulmoner bypass süresi, laktat ve troponin düzeyleri risk sınıflandırmasında ve erken müdahalede değerli biyobelirteçlerdir.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aims to evaluate early postoperative arrhythmias in children undergoing congenital cardiac surgery. Materials and Methods: This prospective study was conducted between July 1, 2024, and June 30, 2025, at SBÜ Başakşehir Çam and Sakura City Hospital. A total of 394 children who underwent congenital heart surgery were .. Patients were monitored for arrhythmias during the first postoperative week using telemetry, electrocardography, and holter when necessary. The presence of arrhythmia was defined as a rhythm disturbance lasting longer than 30 seconds, recurring, or causing hemodynamic instability. Demographic, perioperative, and postoperative data were collected. The findings were analyzed statistically. Results: Postoperative arrhythmias occurred in 41 patients (10.4%). Junctional ectopic tachycardia was the most frequent arrhythmia (43.9%), followed by complete atrioventricular block (24.4%) and supraventricular tachycardia (22%). Male sex was identified as a risk factor. Multivariate analysis revealed high vasoactive inotropic score (>6) and prolonged cardiopulmonary bypass time (>127 min) as independent predictors of arrhythmia. Overall mortality was 10.7% and reached 22% among patients with arrhythmia (p=0.013). Higher values of vasoactive-inotropic score (>6), elevated peak lactate level within the first 72 postoperative hours (>6.15 mmol/L), and increased peak troponin concentration within the first 48 postoperative hours were independently associated with mortality. Strong cutoff values were identified for lactate and vasoactive inotropic score in predicting mortality. Conclusion: Arrhythmias after congenital heart surgery are frequent and closely associated with mortality. vasoactive inotropic score, cardiopulmonary bypass duration, lactate, and troponin levels are useful prognostic markers for risk stratification and early intervention.
Benzer Tezler
- Doğuştan kalp hastalığı nedeniyle ameliyat olan hastalarda erken dönemde böbrek fonksiyonlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Evaluation of kidney functions retrospectively in the early period after surgery for congenital heart disease
EZGİ ÖKTENER ANUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBaşkent ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLKAY ERDOĞAN
- Doğuştan kalça çıkıklı hastalarda kalça patolojilerinin bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
NECDET ŞÜKRÜ ALTUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Türkiye'de serebral hareket bozukluklarının etiyolojisi epidemiyolojisi ve bazı klinik özellikleri
Başlık çevirisi yok
AŞER BENSUSAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Pulmoner hipertansiyon etyopatogenezinde prostasiklin ve lökotrien C4'ün rolü
Possible role of leukotrien C4 and prostacyclin in the development of pulmonary hypertension
ÜLKÜ AYBERK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Sivas yöresinde akraba evliliği yapan ve yapmayan çiftlerde dermatoglifik benzerlikler
Similarities of dermataoglyphies among individval of married relatives and married couples not related to each other in Sivas region
Y. SELMA SÜNGÜ
Yüksek Lisans
Türkçe
1984
Tıbbi BiyolojiCumhuriyet ÜniversitesiTıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. İLHAN SEZGİN