Multipl skleroz hastalarında dimetil-fumarat kullanımının hematolojik parametreler üzerindeki etkisinin retrospektif olarak incelenmesi
A retrospective investigation of the effects of dimethyl fumarate on hematological parameters in patients with multiple sclerosis
- Tez No: 962772
- Danışmanlar: PROF. DR. SİNAN ÇAVUN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Allerji ve İmmünoloji, Eczacılık ve Farmakoloji, Hematoloji, Allergy and Immunology, Pharmacy and Pharmacology, Hematology
- Anahtar Kelimeler: dimetil fumarat, hematoloji, immun indeksler, multiple skleroz, dimethyl fumarate, hematology, immune indices, multiple sclerosis
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 76
Özet
Multipl Skleroz (MS), santral sinir sisteminin kronik, enflamatuvar ve demiyelinizan bir hastalığıdır. Genellikle genç erişkinlerde görülen MS, zamanla nörolojik kayıplara neden olmakta ve bireylerin yaşam kalitesini ciddi biçimde etkilemektedir. Tedavisinin olmaması MS'i uzun vadeli takip ve hastalığı yönetmeye yönelik tedaviler gerektiren bir hastalık olarak değerlendirilmesine neden olmaktadır. Dimetil fumarat (DMF), MS tedavisinde kullanılan hastalık modifiye edici ajanlardan biri olup antioksidan ve anti- enflamatuvar etkileriyle dikkat çekmektedir. Bu çalışmada; DMF tedavisi gören MS hastalarında tedavi öncesi ve sonrası döneme ait hematolojik, biyokimyasal ve sistemik enflamasyon parametrelerindeki değişimler retrospektif olarak incelenmiştir. Araştırmanın amacı, MS hastalarında DMF'nin periferik kan parametreleri ve immün indeksler üzerindeki etkisini incelemektir. Elde edilen bulgulara göre, DMF tedavisi sonrasında lökosit, nötrofil, lenfosit ve trombosit sayılarında anlamlı azalmalar gözlenmiştir. Kreatinin düzeyinde anlamlı düşüş saptanırken, BUN, ALT, AST, sedimentasyon, CRP, eozinofil, bazofil, hemoglobin, monosit gibi birçok parametrede anlamlı değişiklik saptanmamıştır DMF tedavisi sonrası PIV, PLR, NLR, MLR ve SIRI indekslerinde anlamlı artışlar izlenmiştir. Ancak bu artışlar, tedavinin enflamasyonu artırmasından ziyade, DMF'nin lenfosit sayısını düşürücü etkisine bağlı matematiksel bir sonuç olarak değerlendirilmektedir. Çünkü bu indekslerin çoğu lenfosit sayısını payda olarak kullanmaktadır. Bu nedenle, enflamasyon indekslerinin yorumunda lenfosit düşüşünün hesaba katılması önem taşımaktadır. Sonuç olarak, bu çalışma DMF tedavisinin periferik hematolojik parametreler ve enflamasyon indeksleri üzerinde anlamlı etkileri olduğunu göstermiştir. Bu parametrelerin MS hastalarının tedavi yanıtlarının takibinde pratik ve düşük maliyetli biyobelirteçler olarak kullanılabileceği değerlendirilmiştir.
Özet (Çeviri)
Multiple Sclerosis (MS) is a chronic, inflammatory, and demyelinating disease of the central nervous system. Typically seen in young adults, MS progressively leads to neurological impairments and significantly affects quality of life. The lack of a definitive cure necessitates long-term monitoring and disease-modifying treatments. Dimethyl fumarate (DMF) is one of the disease-modifying agents used in MS treatment, and it is notable for its antioxidant and anti-inflammatory effects. In this study, hematological, biochemical, and systemic inflammation parameters before and after DMF treatment in MS patients were retrospectively analyzed. The study aimed to investigate the effects of DMF on peripheral blood parameters and immune indices in MS patients. The findings showed significant decreases in leukocyte, neutrophil, lymphocyte, and platelet counts following DMF treatment. While a significant reduction was detected in creatinine levels, no significant changes were observed in BUN, ALT, AST, sedimentation rate, CRP, eosinophils, basophils, hemoglobin, and monocyte levels. After DMF treatment, significant increases were seen in PIV, PLR, NLR, MLR, and SIRI indices. However, these increases are considered mathematical consequences of the lymphocyte-reducing effect of DMF rather than an actual rise in inflammation, as most of these indices use lymphocyte count in the denominator. Therefore, it is important to interpret these indices considering lymphocyte suppression. In conclusion, this study demonstrates that DMF treatment significantly affects peripheral hematological parameters and inflammatory indices. These parameters may serve as practical and low-cost biomarkers for monitoring treatment response in MS patients.
Benzer Tezler
- Nötrofillerde endoplazmik retikulum stresinin ve apoptoz yolaklarının yineleyen düzelen multipl sklerozda dimetil fumarat tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesinde biyobelirteç olarak kullanımının boylamsal araştırması
A longitudinal study on the use of endoplasmic reticulum stress and apoptotic pathways in neutrophils as biomarkers for evaluating the efficacy of dimethyl fumarate treatment in relapsing-remitting multiple sclerosis
BUSE AYDIN
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
NörolojiTOBB Ekonomi ve Teknoloji ÜniversitesiBiyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİRSEN CAN DEMİRDÖĞEN
- Birinci basamak immünmodülattuar tedavi alan relapsing remiting multipl skleroz hastalarında kardiyovasküler otonom fonksiyonların değerlendirilmesi
Evaluation of cardiovascular autonomic functions in relapsing remitting multiple sclerosis patients receiving first-line immunomodulatory treatment
YAKUP GÖNÜLAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
NörolojiTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DÜRDANE AKSOY
- Multipl Skleroz hastalığı tedavi seçeneklerinin maliyet etkililik analizi
Cost effectiveness analysis of Multiple Sclerosis disease treatment options
SELİN KALENDER
Doktora
Türkçe
2021
Sağlık Kurumları YönetimiSüleyman Demirel ÜniversitesiSağlık Yönetimi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VAHİT YİĞİT
- Multipl skleroz hastalarının klinik, laboratuvar ve tedavi yanıtlarının incelenmesi
Analysis of clinical, laboratory and treatment responses of multiple sclerosis (Ms) patients
ŞEVKET OZAN DÖRTKOL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Nörolojiİstanbul ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT KÜRTÜNCÜ
- Multipl skleroz hastalarında başağrısı şikayeti ve homosistein düzeyleri arasındaki ilişki
Relationship between headache occurence and homocysteine levels in multiple sclerosis
TUBA ANIK