Multipl skleroz olgularında allopregnanolone düzeylerinin oksidatif stres indeksi ve hastalık seyir özellikleriyle ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship of allopregnanolone levels wi̇th oxidative stress index and disease course characteristics in people with multiple sclerosis
- Tez No: 963298
- Danışmanlar: PROF. DR. AYSUN ÜNAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Allopregnanolon, Multipl skleroz, Oksidatif stres, Allopregnanolone, Multiple sclerosis, Oxidative stress
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Multipl skleroz (MS), merkezi sinir sisteminde inflamasyon, demiyelinizasyon ve nörodejenerasyon süreçlerinin birlikte seyrettiği otoimmün temelli kronik bir hastalıktır. Son yıllarda bağışıklık sistemi dışında, oksidatif stres ve nörosteroid metabolizmasındaki bozulmaların da hastalık patofizyolojisinde önemli rol oynadığı gösterilmiştir. Ancak allopregnanolon (ALLO) ve oksidatif stres indeksi (OSI) gibi biyobelirteçlerin klinik belirleyicilik düzeyi insan çalışmalarında yeterince aydınlatılamamıştır. Amaç: Bu çalışmada, MS hastalarında serum ALLO ve OSI düzeylerinin hastalık alt tipleri, klinik evreler ve fonksiyonel göstergelerle olan ilişkisi değerlendirilmiş; bu biyobelirteçlerin progresyonu öngörme ve ayırt etme potansiyeli araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 120 MS hastası ve 49 sağlıklı kontrol birey dâhil edilmiştir. Serum ALLO ve OSI düzeyleri klinik alt tipler (RRMS, SPMS, PPMS) ve evreler (atak, remisyon, progresyon) doğrultusunda karşılaştırılmıştır. EDSS ve MSFC gibi fonksiyonel testler kullanılmış; korelasyon, regresyon ve ROC analizleri ile biyobelirteçlerin klinik ilişkileri değerlendirilmiştir. Bulgular: Progresif MS grubunda ALLO düzeyleri anlamlı şekilde düşük, OSI düzeyleri ise yüksek bulunmuştur. OSI, progresyonun bağımsız biyolojik belirleyicisi olarak öne çıkarken; 9 Delikli Peg Testi (9HPT) skoru ile progresyon arasında ters yönde anlamlı ilişki saptanmıştır. ALLO düzeyleri daha düşük olsa da regresyon analizinde bağımsız belirleyici değildir. ALLO ile OSI arasında insan MS örnekleminde ilk kez negatif korelasyon gösterilmiştir. ROC analizinde ALLO (AUC = 0,614) ve OSI (AUC = 0,636) düzeyleri ile klinik alt tipler arasında istatistiksel olarak anlamlı ancak orta düzeyde ayırt edici güç gözlenmiştir. Sonuç: Bu çalışma, ALLO ve OSI biyobelirteçlerinin MS'te progresyon ve işlevsel bozulma ile ilişkili olduğunu göstermektedir. OSI daha güçlü bir öngörücü olarak öne çıkarken; ALLO klinik değerlendirmeye yardımcı tamamlayıcı bir parametre olabilir. Bulgular, bireyselleştirilmiş klinik izlem ve risk sınıflaması modellerinde bu biyobelirteçlerin kullanılabileceğini desteklemektedir.
Özet (Çeviri)
Introduction: Multiple sclerosis (MS) is a chronic autoimmune disease of the central nervous system characterized by inflammation, demyelination, and neurodegeneration. In addition to immune-mediated mechanisms, recent evidence highlights the involvement of oxidative stress and neurosteroid dysregulation in MS pathophysiology. However, the clinical relevance and predictive potential of biomarkers such as allopregnanolone (ALLO) and oxidative stress index (OSI) remain insufficiently explored in human studies. Aim: This study aimed to investigate the relationship between serum ALLO and OSI levels and their association with clinical subtypes, disease phases, and functional outcomes in MS patients. It also evaluated the predictive and diagnostic potential of these biomarkers in identifying progression. Material and Method: A total of 120 MS patients and 49 healthy controls were included. Serum ALLO and OSI levels were measured and analyzed across MS subtypes (RRMS, SPMS, PPMS) and disease phases (relapse, remission, progression). Functional outcomes were assessed using EDSS and MSFC scores. Correlation, regression, and ROC analyses were applied to evaluate biomarker relationships and their predictive value. Results: Progressive MS patients showed significantly lower ALLO and higher OSI levels. OSI was independently associated with progression risk, while 9-Hole Peg Test (9HPT) scores inversely predicted progression. Although ALLO was lower in the progressive group, it was not an independent predictor in regression models. A novel negative correlation between ALLO and OSI was identified. ROC analysis revealed moderate but statistically significant diagnostic performance for both biomarkers (AUC: ALLO = 0.614, OSI = 0.636). Conclusion: This study demonstrates that ALLO and OSI are associated with disease progression and functional decline in MS. While OSI emerged as a robust predictor, ALLO may serve as a complementary biomarker. These findings support the integration of oxidative and neurosteroid biomarkers into individualized clinical models for MS progression monitoring and risk stratification.
Benzer Tezler
- Çoklu amaçların çözümlemesinde amaç programlaması ile genelleştirilmiş ters yaklaşımı ve yem sanayiinde bir uygulama
Goal programming and generalieed inverse approaches in the multi-objective analysis and application in feed industry
HASAN BAL
- Bölünüme bağlı olmayan varyans çözümlemesi çoklu karşılaştırmalar ve tarımda uygulamaları
Distiribution-free analyis of variance multiple comparisons and applications in agriculture
HAMZA GAMGAM
- Regresyon analizi ve Türkiye üzerine bir deneme buğday üretiminin tahmini
Başlık çevirisi yok
MACİT MESUT ÖZMEN
- İhracatın sektörel analizine ilişkin fonksiyonel bir araştırma
Functional research on analysis of sectoral export
AYŞENUR TOPÇUOĞLU
- Test sınavlarının güvenirliğinin araştırılması ile ilgili bir çalışma
An Investigation on the reliability of multiple,choice examinations
CANDAN İĞCİ
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolEge ÜniversitesiBilgisayar Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. M. ÖZEL ERGEN
- Boğazdan izole edilen coliform bakterilerin B- laktamaz enzim aktivitelerinin tesbit edilmesi ve B-laktamaz pozitif coliformların penisilinetkisinin inaktivasyonunun in vitro deneylerle gösterilmesi
The Detection of beta-lactamasa activity of coliform bacteria isolated from th roat cultures and slovving the inactivation of penicilin by this beta lactamase produced by this caliform organisms
GÜVEN URAZ
Doktora
Türkçe
1986
MikrobiyolojiGazi ÜniversitesiGenel Biyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDOĞAN BERKMAN