Multıple skleroz hastalığında subkortikal hacim değişikliklerininMR ile incelenmesi
Evaluation of subcortical volume changes in multiple sclerosis using magnetic resonance imaging
- Tez No: 964051
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET DEMİR
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Anatomi, Anatomy
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Anatomi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Multiple Skleroz (MS), merkezi sinir sisteminin (MSS) kronik, otoimmün, inflamatuvar ve demiyelinizan özellikler gösteren nörodejeneratif bir hastalığıdır. Genellikle 20-40 yaş arası genç erişkinleri etkileyen hastalık, motor ve duyusal bozukluklar, görme kayıpları ve bilişsel gerilemeler gibi çeşitli nörolojik semptomlarla seyreder. Bu çalışmada, MS hastalarında subkortikal beyin yapılarına ait hacimsel değişikliklerin Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) yoluyla incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya 45 MS hastası ve 45 sağlıklı kontrol (SK) grubu dahil edilmiştir. MS hastalarının 2015-2024 yılları arasında radyolog tarafından çekilen T1 beyin MRG görüntüleri ve kontrol grubunun çekilen T1 beyin MRG görüntülerinden subkortikal yapılara ait MRG hacim ölçümleri volBrain yöntemi ile otomatik olarak yapılmıştır. Hasta grubunun Genişletilmiş Özürlülük Durum Ölçeği (EDSS) skorları ve kullandıkları ilaç bilgileri kaydedilmiştir. MS hasta grubunda Nuc. Caudatus, Putamen, Globus Pallidus, Bazal Ön Beyin; Nuc. Accumbens, Thalamus ve Ventral Diencephalon hacim ölçümleri SK grubuna göre daha düşük bulunmuştur (p<0,05). Amigdala ve hippocampus ölçümlerinde MS grubu ile SK grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmemiştir (p>0,05). MS ve SK grubundaki bireylerin serebral loblara ait hacim ölçümleri açısından (Frontal, Temporal, Parietal, Oksipital loblar ile Limbik ve İnsular Korteks) gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır (p>0,05). Çalışmamızda, MS alt tiplerine göre EDSS skorlarının anlamlı biçimde farklılık gösterdiği bulunmuştur (p<0,001). RRMS grubunda EDSS median değeri 1,00 iken, SPMS grubunda bu değer 6,50 olarak hesaplanmıştır. Elde edilen bu bulgular, RRMS hastalarının genellikle daha düşük özürlülük düzeyine sahip olduğunu, SPMS hastalarında ise hastalığın ilerlemesiyle birlikte belirgin bir fonksiyonel kayıp yaşandığını göstermektedir. Çalışmamızda MS alt tipleri ile Hastalık Modifiye edici Tedavi (Disease-Modifying Therapy -DMT) grupları arasında anlamlı farklılık saptanmıştır (p = 0,002). RRMS tanılı bireylerin %58,3'ü birinci basamak, %41,7'si ise ikinci basamak tedavi kullanırken; SPMS tanılı bireylerin tamamı (%100) ikinci basamak ilaç tercih etmiştir. Çalışmamızda, MS hastalarında subkortikal yapıların hacimsel analiziyle hastalığın tanı ve seyir takibinde kullanılabilecek nörogörüntüleme temelli objektif biyobelirteçlerin önemine dikkat çekilmiştir. Elde edilen bulguların, gelecekte MS hastalığına yönelik erken tanı ve izlem stratejilerinin geliştirilmesine katkı sunacağını düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Multiple Sclerosis (MS) is a chronic, autoimmune, inflammatory and demyelinating neurodegenerative disease of the central nervous system. The disease usually affects young adults between the ages of 20-40 years and is characterized by various neurologic symptoms including motor and sensory disturbances, visual loss and cognitive decline. The aim of this study was to investigate the volumetric changes of subcortical brain structures in MS patients using Magnetic Resonance Imaging (MRI). The study included 45 MS patients and 45 healthy control subjects. MRI volume measurements of subcortical structures from T1 brain MRI images of MS patients taken by a radiologist between 2015-2024 and T1 brain MRI images of the control group were performed automatically with the volBrain method. EDSS scores and medication information of the patient group were also recorded. Nuc. Caudatus, Putamen, Globus Pallidus, Basal Forebrain; Nuc. Accumbens, Thalamus and Ventral Diencephalon volume measurements were lower in the MS patient group compared to the control group (p<0.05). No statistically significant difference was observed between the MS group and the healthy control group in amygdala and hippocampus measurements (p>0.05). There was no statistically significant difference between the MS and healthy control groups in terms of cerebral lobe volume measurements (Frontal, Temporal, Parietal, Occipital lobes, Limbic and Insular Cortex) (p>0.05). In our study, EDSS scores were found to differ significantly according to MS subtypes (p<0.001). While the median value of EDSS was 1.00 in the RRMS group, this value was calculated as 6.50 in the SPMS group. These findings indicate that RRMS patients generally have a lower level of disability, whereas SPMS patients experience a significant functional loss with the progression of the disease. In our study, a significant difference was found between MS subtypes and Disease Modifying Treatment (DMT) groups (p = 0.002). While 58.3% of individuals diagnosed with RRMS used first-line treatment and 41.7% used second-line treatment, all individuals diagnosed with SPMS (100%) preferred second-line medication. Our study highlights the importance of neuroimaging-based objective biomarkers that can be used in the diagnosis and follow-up of MS patients by volumetric analysis of subcortical structures. We think that the findings obtained will contribute to the development of early diagnosis and follow-up strategies for MS in the future.
Benzer Tezler
- Realization of transmitter and receiver clock generation units and channel switching unit in a modified analog radio relay
Değiştirilen bir analog radyodaki verici ve alıcı saat üretimi birimleri ve kanal anahtarlama biriminin gerçekleştirilmesi
AYHAN BÜYÜKSEMERCİ
Yüksek Lisans
İngilizce
1987
Elektrik ve Elektronik MühendisliğiOrta Doğu Teknik ÜniversitesiElektrik-Elektronik Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT AŞKAR
- Çoklu amaçların çözümlemesinde amaç programlaması ile genelleştirilmiş ters yaklaşımı ve yem sanayiinde bir uygulama
Goal programming and generalieed inverse approaches in the multi-objective analysis and application in feed industry
HASAN BAL
- Bölünüme bağlı olmayan varyans çözümlemesi çoklu karşılaştırmalar ve tarımda uygulamaları
Distiribution-free analyis of variance multiple comparisons and applications in agriculture
HAMZA GAMGAM
- Regresyon analizi ve Türkiye üzerine bir deneme buğday üretiminin tahmini
Başlık çevirisi yok
MACİT MESUT ÖZMEN
- İhracatın sektörel analizine ilişkin fonksiyonel bir araştırma
Functional research on analysis of sectoral export
AYŞENUR TOPÇUOĞLU
