Otoimmün ensefalitlerde eeg değişiklikleri ve prognoz öngörmedeki etkinliği
Eeg alterations in autoimmune encephalitis and their predictive value for prognosis
- Tez No: 964389
- Danışmanlar: PROF. DR. MURAT ALEMDAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sakarya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Nöroloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
GİRİŞ ve AMAÇ: Otoimmün ensefalit (OE), zamanında tedavi edilmediğinde yüksek mortalite ile ilişkili nadir bir hastalıktır. EEG, erken tanı açısından önemli veriler sağlar. Çalışmamızda OE'de EEG bulguları ile mortalite ve nöbet prognozu arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. YÖNTEM: 2021–2024 yılları arasında hastanemizde OE tanısı alan hastalar değerlendirildi. Hastaların nöbet özellikleri, laboratuvar parametreleri, beyin MRG ve başvuru anındaki EEG bulguları kaydedildi. 1. 3. ve 6. aylarda yapılan takip EEG'leri de analiz edildi. Kontrol grubunu ise ilk kez epileptik nöbet geçiren hastalar oluşturdu. Gruplar arasında demografik veriler, laboratuvar, EEG ve MRG bulguları karşılaştırıldı. BULGULAR: OE grubunda 21, kontrol grubunda ise 33 hasta yer aldı. Yaş ve cinsiyet dağılımları gruplar arasında benzerdi. OE grubunda Ensefalit grubunda başvuru esnasındaki anormal MRG bulgusu oranı, EEG'de ağır zemin ritmi bozukluğu, zemin ritmi bozukluğu, epileptik aktivite varlığı ve bu son iki anormalliğin birlikte görülme oranları, kontrol grubuna kıyasla daha yüksekti. OE grubunda hayatını kaybeden 7 hastada, hem ilk başvuruda hem de 1. ay takip EEG'sinde ağır zemin ritmi bozukluğunun sıklığı ve epileptiform deşarjların varlığının sıklığı daha yüksekti. Bu hastalarda ortanca yaş, vücut kitle indeksi, başvuru anındaki CASE ve mRS skorları, üre, sodyum ve sedimentasyon düzeyleri daha yüksek; albümin düzeyleri ise daha düşüktü. Subakut evre sonrası tekrarlayan nöbetleri olan ve olmayan hastalar arasında laboratuvar, MRG ya da EEG bulguları açısından anlamlı fark saptanmadı. Ancak, tekrarlayan nöbetleri olan hastalarda, ilk başvuruda epileptik nöbet ile olması oranı ve CASE ile mRS skorları daha yüksekti. SONUÇ: OE'de immünoterapinin erken başlanması daha iyi bir prognoz ile ilişkilidir. Bu çalışmada, EEG'de ileri düzeyde zemin ritmi bozukluğunun ve epileptiform aktivite varlığının, ölen hastalarda daha yüksek oranda olduğu gözlenmiştir. Bu tür EEG anormallikleri saptanan hastalarda daha yoğun immünoterapinin daha erken başlanmasının prognozu iyileştirip iyileştirmeyeceğini belirlemek için ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
EEG alterations in autoimmune encephalitis and their predictive value for prognosis AIM: Autoimmune encephalitis (AE) is a rare disorder associated with high mortality if not treated promptly. EEG provides important data for early diagnosis. We aimed to investigate the relationship between EEG findings and both mortality and seizure prognosis in AE in this study. MATERIALS AND METHODS: Patients diagnosed with AE at our hospital between 2021 and 2024 were evaluated. Seizure characteristics, laboratory parameters, brain MRI, and EEG findings at admission were recorded. Follow-up EEGs at the 1st, 3rd, and 6th months were also analyzed. Control group consisted of patients presenting with their first-ever epileptic seizure. Demographic, laboratory, EEG, and MRI findings were compared between the groups. RESULTS: AE group included 21 patients, while control group had 33. Age and gender distributions were similar between groups. AE group has higher rates of abnormal MRI findings, severe background slowing, background rhythm abnormalities, epileptiform activity, and the coexistence of these findings on EEG at admission than controls. Among the seven patients who died in AE group, severe background slowing and epileptiform discharges were more prevalent both at admission and at the 1-month follow-up. These patients had higher median age, BMI, admission CASE and mRS scores, urea, sodium, and sedimentation levels, and lower albumin levels. No significant differences in laboratory, MRI, or EEG findings were found between patients with and without recurrent seizures after the subacute phase. However, patients with recurrent seizures had higher rates of presentation with epileptic seizures at admission and higher CASE and mRS scores. CONCLUSION: Early initiation of immunotherapy is associated with a better prognosis in AE. In this study, severe background abnormalities and epileptiform activity on EEG were more common in patients who died. Further researchs are needed to determine if earlier inititaion of more intensive immunotherapy in patients with such EEG abnormalities can improve their prognosis or not.
Benzer Tezler
- Demiyelinizan hastalıklar ve limbik ensefalit hastalarında otoantikor pozitifliğinin araştırılması
Autoantibodies in demyelinating disorders and limbic ensephalitis
HİKMET KIZTANIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NUR AYDINLI
- İyon kanalı antikorlarının nöronal membran protein ekspresyonu ve sağkalım üzerine etkileri
Effects of ion channel antibodies on neuronal membrane protein expression and survival
NEŞE ALTUNCU
Doktora
Türkçe
2017
Nörolojiİstanbul ÜniversitesiSinir Bilimi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDEM TÜZÜN
PROF. DR. GÜRKAN ÖZTÜRK
- Çocukluk çağı otoimmün santral sinir sistemi hastalıklarında serum ve idrar örneklerinde neopterin ve serum kinürenin-triptofan yolağı ürünleri düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of the levels of neopterin in serum and urine samples and serum kinürenine-tryptophan pathway products in childhood autoimmune central nervous system diseases
MELTEM YILDIZ KAYAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA BANU ANLAR
- Otoimmün epilepsilerde anti-nöronal antikor pozitif olgularda b lenfosit fenotiplerinin flow sitometri ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
DOĞA COŞKUN SÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NörolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiNörobilim Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DEMET KINAY
- Investigation of cortical vascular functions and pericytes in mice with experimental autoimmune encephalomylities
Otoimmün deneysel ensefalit modeli oluşturulmuş farelerde kortikal vasküler fonksiyonların ve perisitlerin incelenmesi
MOHAMMADREZA YOUSEFI
