Le Fort I osteotomisi ile aşağı yönde konumlandırılan maksillanın fiksasyonunda kullanılan üç farklı fiksasyon sisteminin biyomekanik davranışının sonlu elemanlar analizi ile değerlendirilmesi
Finite element analysis of the biomechanical behavior of three different fixation systems used for maxillary downward repositioning in Le Fort I osteotomy
- Tez No: 964667
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SEÇİL ÇUBUK
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: hastaya özgü fiksasyon plakları, ortognatik cerrahi, relaps, patient spesific plates, orthognatic surgery
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Başkent Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 96
Özet
Gündüz Can Gürlek, Le Fort 1 ostetomisi ile aşağı yönde konumlandırılan maksillanın fiksasyonunda kullanılan üç farklı fiksasyon sisteminin biyomekanik davranışının sonlu elemanlar analizi ile değerlendirilmesi, Başkent Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Doktora Programı, Doktora Tezi, 2025 Amaç: Bu çalışmanın amacı Le Fort 1 osteotomisi sonrası aşağı yönde konumlandırılan maksillada üç farklı fiksasyon tipi ile maksilla fiksasyonundan sonraki biyomekanik davranışların sonlu elemanlar analizi ile değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Bu sonlu elemanlar analizi çalışması Başkent Üniversitesi ve Tinus Technologies işbirliği ile gerçekleştirilmiş olup, standart bir insan kafatası bilgisayar ortamında modellenerek (Altair Evolve, USA) üç farklı fiksasyon sistemi tek parça plak, L plak ve prebent plak olacak şekilde ve kemik segmentlerinin arasında iliak kemik greft fikse edilecek şekilde modellenerek sonlu elemanlar analizi ile biyomekanik değerlendirilmesi yapılmıştır. Bulgular: Kullanılan üç farklı fiksasyon sisteminde plakların ve vidaların stresleri, segmentlerin yer değiştirmesi, kullanılan iliak greft ve fikse edilen vidaların çevresindeki basma ve çekme gerilmeleri ölçümlenmiştir. En düşük segment hareketliliği tek parça plak sisteminde görülürken en yüksek prebent plak sisteminde bulunmuştur. Yine plak ve vidalardaki Von Mises stresleri en düşük tek parça plakla fiksasyon yapılan sistemde gözlemlenmiştir. Vidalara komşu kortikal kemikteki en yüksek Pmax değeri prebent plakta en düşük L plakta hesaplanmıştır. Pmin değerleri ise L plakta gözlenmiştir. Greft üzerindeki streslere bakıldığında ise en düşük Pmin değeleri tek parça plak sisteminde bulunmuştur. 7 Sonuç: Segment stabiliteleri, vida ve plak stres değerleri olarak en düşük değerleri tek parça plak sistemi göstermiştir. Greftlerdeki basma gerilimlerinde en yüksek değerleri gösterse de bu kemikte rezorbsiyon yapacak seviyede olmamasına rağmen kortikal kemik grefti kullanımında dikkatli olunmalıdır.
Özet (Çeviri)
Gündüz Can Gürlek, Finite Element Analysis of the Biomechanical Behavior of Three Different Fixation Systems Used for Maxillary Downward Repositioning in Le Fort I Osteotomy, Başkent University Institue of Health Sciences PhD Programme of Oral and Maxillofacial Surgery, PhD Thesis, 2025 Aim: The aim of this study was to evaluate, by finite element analysis, the biomechanical behavior of three different fixation types used for fixation of the maxilla following downward repositioning in Le Fort I osteotomy. Materials and Methods: This finite element analysis was conducted in collaboration with Başkent University and Tinus Technologies. A standard human skull model was created in a computer environment (Altair Evolve, USA), and three different fixation systems—single-piece plate, Lplate, and prebent plate—were modeled. An iliac bone graft was fixed between the bony segments, and the biomechanical evaluation was performed by finite element analysis. Results: In all three fixation systems, stresses in plates and screws, segment displacements, and compressive and tensile stresses around the iliac graft and the adjacent screws were measured. The single-piece plate system exhibited the lowest segment mobility, whereas the prebent plate system showed the highest. Likewise, Von Mises stresses in plates and screws were lowest in the single-piece plate fixation. The highest Pmax value in the cortical bone adjacent to the screws was observed in the prebent plate system and the lowest in the Lplate system; Pmin values were highest with the Lplate. Regarding graft stresses, the lowest Pmin values were found in the singlepiece plate system. 9 Conclusion: Among the three systems, the singlepiece plate demonstrated the lowest values for segment stability and screw and plate stresses. Although it produced the highest compressive stresses in the graft, these values did not reach levels known to induce bone resorption; nevertheless, caution is advised when using cortical bone grafts.
Benzer Tezler
- Lefort 1 ilerletme ve aşağı pozisyonlandırma cerrahisi sonrası uygulanan farklı rijit fiksasyon konfigürasyonlarının biyomekanik davranışlarının üç boyutlu sonlu elemanlar analizi yöntemi ile incelenmesi
Evaluation of the biomechanical behavior of different rigid fixation configurations using 3D finite element analysis method following Lefort 1 advancement and inferior repositioning surgery
GÜLŞAH KARATAŞ TELLİ
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2025
Diş HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAğız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SARA SAMUR ERGÜVEN
- Maksiller le fort I osteotomisinin üst dudak ve buruna etkilerinin yumuşak doku girişimleri ile kontrol altına alınması (klinik çalışma)
Başlık çevirisi yok
FATİH KABAKAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahiİstanbul ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TAMER KOLDAŞ
- Ortognatik cerrahi uygulanan hastaların retrospektif değerlendirilmesi, komplikasyonların ve iskeletsel relapsların analizi
Retrospective evaluation of patients who underwent orthognathic surgery,analysis of complications and skeletal relapses
LÜTFİ TUGAY SEKÜÇOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiÇukurova ÜniversitesiPlastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SABRİ ACARTÜRK
- Le fort L osteotomide iki farklı pterigomaksiller yaklaşımın ilişkili kemik dokular üzerine gerinim değerlerinin deneysel olarak incelenmesi
Experimental evaluation of strain values of two different approaches to pterygomaxillary on related bony tissues in le fort L osteotomy
YUSUF BUĞRA ÖZDEMİR
Doktora
Türkçe
2016
Diş HekimliğiSelçuk ÜniversitesiAğız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DOĞAN DOLANMAZ
- Farklı le fort ı osteotomi yöntemleriyle yapılan maksiller ilerletme yöntemlerinin stabilitelerinin karşılaştırılması
Comparison of the stability of different le fort i osteotomy technics on maxillary advancement methods
GİZEM ALAGÖZ KABAY
Doktora
Türkçe
2019
Diş HekimliğiBezm-i Alem Vakıf ÜniversitesiAğız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDEM KILIÇ