Geri Dön

Küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanılı hastalarda lober ve sublober rezeksiyonların sağkalıma etkisi

Effect of lobar and sulobar resections on survival in patients with non-small cell lung cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 964885
  2. Yazar: ŞAHAN ERDOĞAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HAKAN KESKİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Cerrahisi, Thoracic Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK), lobektomi, sublober rezeksiyon, sağkalım, Non-small cell lung cancer (NSCLC), lobectomy, sublober resection, survival
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 91

Özet

Amaç: Çalışmamızda Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı'nda küçük hücre dışı akciğer kanseri hastalarında yapılan lober ve sublober rezeksiyonun kıyaslanması ve sağkalım üzerine etkisinin araştırılması planlanmıştır. Materyal ve Metod: Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalına 01.11.1999 ile 31.10.2020 yılları arasında başvuran ve preoperatif ve intraoperatif akciğer kanseri tanısı alan ve akciğer rezeksiyonu yapılan hastalar retrospektif olarak incelenerek KHDAK tanısı olan ve rezeksiyon yapılan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmamızda hastalar genel olarak 2 gruba ayrılmıştır. Bunlar; KHDAK tanılı lober rezeksiyon ve sublober rezeksiyon yapılan hasta grupları şeklinde ayrılmıştır. Bu hastaların genel sağkalımları karşılaştırılmıştır. KHDAK tanılı hastalarda lober ve sublober rezeksiyonun sağkalıma etkisine bakılmıştır. Bu hasta grubunda yaş ve cinsiyetin, tümörün histopatojik tipinin, kitlenin yerinin, yapılan rezeksiyonun, ek hastalıklarının , hastanın onkolojik tedavi alıp almamasının, tümörün boyutunun sağkalıma etkisinin olup olmamasını analiz edilmiştir. Genel sağkalım sürelerinin incelenmesinde Kaplan-Meier analizi altında Log-Rank testi yapılmıştır. Tüm testlerde istatistiksel önem düzeyi (p) 0.05 olarak alındı. Bulgular: Araştırma kapsamında 01.11.1999 ile 31.10.2020 yılları arasında olan Akdeniz Üniverstitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalına başvurmuş ve akciğer kanseri tanısı preoperatif veya intraoperatif konulmuş, rezeksiyon uygulanmış 1158 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Bunların içinden kriterlerimize uygun 416 hasta araştırmaya dahil edilmiştir. Hastaların cinsiyetine göre değişkenine bakıldığında %20,9 kadın, % 79,1 erkek olarak hesaplanmıştır. Yaş grubuna göre bakıldığında hastaların %40,6'sı 18-60 yaş arası hastalar, %37,5 61-70 yaş arası hastalar, %21,9 ise 71 yaş ve üstü hastalardan ibarettir. Hastaların tümör histolojisine göre bakıldığında % 37,7 sküamöz hücre tipi, %59,3 adenokarsinom hücre tipi ve % 3 ise diğer patoloji hücre tiplerine aittir. 9. TNM sınıflamasına göre tümörün boyutuna göre bakıldığında %35,8 T1, T2 yüzde değeri %47,1, T3 yüzde değeri %9,3 ve T4 %7,6 olarak tespit edilmiştir. Ameliyattan sonra adjuvan kemoterapi alan hastalar %25,3 , adjuvan kemoterapi almayan hastalar ise %74,7 olarak belirlenmiştir. Sadece RT alan 8 hasta tespit edildi. Sublober rezeksiyon yapılan hastalarda cerrahi sınır yeterli olduğu için RT verilmemiş olduğu görüldü. Hem KT hem RT alan hastaların sayısı ise 13 olarak belirlendi. Çalışmaya alınan 416 hastanın 329'u erkek 87'si kadındı. Rezeksiyon uygulanan hastaların 310'una lober rezeksiyonlar ve 106'sına sublober rezeksiyonlar uygulanmıştı. Evreye göre sınıflandırmada 131 hasta 1A (%31,4), 119 hasta 1B (%28,6), 45 hasta 2A (%10,8) ,69 hasta 2B (%16,5) , 43 hasta 3A (%10,3) ve 9 hasta 3B ( % 2,1) olarak sınıflandırıldı. Lober ve sublober rezeksiyon yapılan hastaların sağkalım açısından aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı saptandı. T1 ve T2 evresinde olanlarda ortalama yaşam süresi bakımından her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. T3 ve T4 evresinde olan hastalarda ise sublober rezeksiyon yapılan hastalarda yeterli sayıda hasta bulunmadığından anlamlı bir istatistik yapılamadı. Hastaların evrelerine göre sağkalım süreleri incelendiğinde, evre 1B olan hastalardan lobektomi uygulananların ortalama yaşam süresinin sublober rezeksiyon uygulanan gruba göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek olduğu görülmüştür. Hastalar parankim cerrahi sınır uzaklıklarına göre karşılaştırıldıklarında, lobektomi uygulananların ortalama yaşam sürelerinin parankim cerrahi sınır uzaklığı 0-5 mm olan sublober rezeksiyon uygulananlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek olduğu saptanmıştır. Sonuç: KHDAK'nin cerrahi tedavisinde farklı cerrahi yöntemler kullanılabilmektedir. Genel olarak KHDAK hastalarda sublober rezeksiyonların uzun dönem sağkalım sonuçları açısından tedavi için doğru seçenek olabileceği , özellikle 61 yaş üzeri ,T1-T2 tümörlerde cerrahi sınır uzaklığı olarak 5mm'den daha fazla bir mesafe bırakılarak sublober rezeksiyon yapıldığında tedavi için yeterli olabileceği sonucuna varıldı.

Özet (Çeviri)

Objective: In our study, it was planned to compare lober and sublober resection performed in non-small cell lung cancer patients at Akdeniz University Hospital, Department of Thoracic Surgery and to investigate their effects on survival. Materials and Methods: Patients who applied to Akdeniz University Faculty of Medicine, Department of Thoracic Surgery between 01.11.1999 and 31.10.2020 and were diagnosed with preoperative and intraoperative lung cancer and underwent lung resection were retrospectively examined and patients who were diagnosed with NSCLC and underwent resection were included in the study. In our study, patients were generally divided into 2 groups. These; Patients diagnosed with NSCLC who underwent lober resection and sublober resection were divided into groups. The overall survival of these patients was compared. The effect of lober and sublober resection on survival in patients diagnosed with NSCLC was examined. In this patient group, we analyzed whether age and gender, the histopathological type of the tumor, the location of the mass, the resection performed, additional diseases, whether the patient received oncological treatment or not, and the size of the tumor had an effect on survival. Log-Rank test was performed under Kaplan-Meier analysis to examine overall survival times. In all tests, the statistical significance level (p) was taken as 0.05. Materials and Methods: Patients who applied to Akdeniz University Faculty of Medicine, Department of Thoracic Surgery between 01.11.1999 and 31.10.2020 and were diagnosed with preoperative and intraoperative lung cancer and underwent lung resection were retrospectively examined and patients who were diagnosed with NSCLC and underwent resection were included in the study. In our study, patients were generally divided into 2 groups. These; Patients diagnosed with NSCLC who underwent lober resection and sublober resection were divided into groups. The overall survival of these patients was compared. The effect of lober and sublober resection on survival in patients diagnosed with NSCLC was examined. In this patient group, we analyzed whether age and gender, the histopathological type of the tumor, the location of the mass, the resection performed, additional diseases, whether the patient received oncological treatment or not, and the size of the tumor had an effect on survival. Log-Rank test was performed under Kaplan-Meier analysis to examine overall survival times. In all tests, the statistical significance level (p) was taken as 0.05. Conclusion: Different surgical methods in the surgical treatment of NSCLC can be used. In general, sublober resections in NSCLC patients are long-term. It was concluded that it may be the right option for treatment in terms of long-term survival results, and that it may be sufficient for treatment when sublober resection is performed with a surgical margin distance of more than 5 mm, especially in patients over 61 years of age and in T1-T2 tumors.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    684341

    Evre 1 küçük hücre dışı akciğer kanseri (KHDAK) nedeni ile lober ve sublober rezeksiyon yapılan hastaların uzun dönem sağ kalımlarının karşılaştırılması

    Comparison of the long-term survival of patients who were operated for stage 1 non-cellular lung cancer (NSCLC)

    MELEK DİDEM AYDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BÜLENT AYDEMİR

  2. Tez No

    831836

    Küçük hücre dışı akciğer kanserlerinde radyogenomik değerlendirme

    Radiogenomic evaluation in non-small cell lung cancers

    MUHAMMED SAĞLAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA SİBEL BAYRAMOĞLU

  3. Tez No

    634119

    Metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanılı hastalarda tedavi öncesi çekilen PET/BT'de ölçülen subkutan yağ, visseral yağ ve iskeletal kas doku kütlesinin antikanser tedaviye yanıt ve sağkalıma etkisinin araştırılması

    Assessment of the effect of subcutaneous fat, visceral fat and skeletal muscle mass measured in the pre-treatment PET/CT on anti-cancer treatment response and survival in patients with metastatic non-small cell lung cancer

    TUĞBA KIRATLI YOLCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    OnkolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PERRAN FULDEN YUMUK

  4. Tez No

    579579

    Lokal ileri veya metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanılı hastalarda sarkopeni sıklığı ve prognostik önemi

    Prevalence and prognostic importance of sarcopenia in patients dwith locally advanced or metastatic NON-small cell lung cancer

    MEHMET NEZİR RAMAZANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    OnkolojiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUHAMMED BÜLENT AKINCI

  5. Tez No

    554237

    Akciğer kanseri radyoterapisinde uygulanan iki farklı planlama tekniğinin dozimetrik olarak karşılaştırılması

    Dosimetric comparison of two different planning technique applied in lung cancer radiotherapy

    ÖZGE SÖYÜNMEZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    OnkolojiAkdeniz Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MİNE GENÇ ÖZAY

Geri Dön