Geri Dön

Lokal ileri evre ( TNM IIIA-B ve C küçük hücre dışı akciğer kanseri olgularında kronik obstrüktif akciğer hastalığı varlığının sağkalım ve tedavi başarısı üzerine etkisinin incelenmesi

The impact of chronic obstructive pulmonary disease on survival and treatment outcomes in patients with locally advanced (TNM stage IIIA–B and C) non-small cell lung cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 965483
  2. Yazar: İREM TURAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÜLKÜ YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Akciğer hastalıkları, Radyasyon, Radyasyon onkolojisi, Lung diseases, Radiation, Radiation oncology
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, lokal ileri evre küçük hücre dışı akciğer kanseri (KHDAK) tanılı hastalarda kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) varlığının genel sağkalım ve tedavi süreci üzerindeki etkilerini değerlendirmektir. Homojen bir hasta grubunu temsil eden yalnızca evre III KHDAK olgularının dahil edilmesiyle, KOAH'ın prognoz üzerindeki etkisinin daha sağlıklı biçimde analiz edilmesi hedeflenmiştir. Çalışma popülasyonunun tamamını radyoterapi uygulanan hastalar oluşturduğundan, KOAH varlığının radyoterapiye bağlı komplikasyonlara, tedavi sürekliliğine ve klinik seyre; alevlenmelerin radyoterapi sürecine etkisi araştırılmıştır. Gereç: Çalışmamız retrospektif olup 2017-2022 yılları arasında hastanemizde tanı alan ve takibine hastanemizde devam eden lokal ileri evre (IIIA/IIIB/IIIC) ve cerrahiye uygun bulunmayan toraksa RT uygulanan hastalar dahil edilmiştir. Hastaların demografik verileri, KOAH durumları ve kullandığı tedavi, malignite ile ilgili verileri, uygulanan RT protokolü ve tekniği, konformal RT dozları, RT'ye bağlı gelişen komplikasyonlar, bu komplikasyonların tedavi sürecine etkisi, KOAH alevlenme durumları, alevlenmelerin RT sürecine etkisi kaydedilmiştir. İlgili parametrelerin progresyonsuz sağkalım ve toplam sağkalım üzerine etkileri istatistiksel açıdan incelenmiştir. Bulgular: Bu çalışmada lokal ileri evre küçük hücre dışı akciğer kanseri (KHDAK) tanılı 180 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların %60'ında KOAH mevcuttu ve KOAH'lı hastaların %55,5'i GOLD C–D evresindeydi. KOAH hastalarının %44,9'u inhaler tedaviyi ya hiç kullanmamakta ya da düzensiz kullanmaktaydı. Çalışma popülasyonunun %61,7'sinde radyoterapiye bağlı en az bir komplikasyon gelişmiş olup, bu oran KOAH hastalarında daha yüksekti; ancak fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0,065). Komplikasyon nedeniyle radyoterapi ertelenen veya hastaneye yatırılan hastalarda sağkalım belirgin şekilde daha düşüktü (p<0,001). Genel sağkalım süresi tüm grupta ortalama 43,2 ay, median 30,0 ay idi. KOAH varlığı genel sağkalımı anlamlı düzeyde etkilememiştir (p=0,771); ancak GOLD evresi ilerledikçe sağkalım eğilimi azalma göstermiştir. En uzun sağkalım eş zamanlı kemoradyoterapi alan grupta gözlenmiş olmakla birlikte, tedavi türleri arasında sağkalım farkı istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0,089). Komplikasyonun tedavi sürecini sekteye uğrattığı durumlarda sağkalım anlamlı ölçüde azalmıştır. KOAH'lı hastalarda düzenli inhaler tedavi alanlarda sağkalım süresi daha uzun olup, bu bulgu inhaler tedavinin potansiyel katkısını göstermektedir. Sonuç: Bu çalışmada, yalnızca lokal ileri evre KHDAK hastalarının incelenmesiyle KOAH varlığının sağkalım üzerindeki etkisi homojen bir hasta grubunda değerlendirilmiş olup KOAH varlığının sağkalımı doğrudan etkilemediği görülse de; komplikasyon gelişimi ve tedavi sürekliliği üzerindeki dolaylı etkileri dikkat çekicidir. Etkin KOAH yönetimi, tedavi toleransını artırarak yaşam kalitesini ve klinik sonuçları iyileştirebilir. Bulgular, KOAH'ın akciğer kanseri tedavisinde göz ardı edilmemesi gereken önemli bir faktör olduğunu ortaya koymaktadır. Lokal ileri evre akciğer kanseri tedavisinde KOAH'ın erken tanı ve etkin yönetimi hem sağkalım hem de yaşam kalitesi üzerinde potansiyel iyileştirici etkilere sahiptir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to evaluate the impact of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) on overall survival and treatment course in patients diagnosed with locally advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). By including only stage III NSCLC cases, representing a homogeneous patient population, the study aimed to more accurately assess the prognostic impact of COPD. Since all patients in the study cohort underwent radiotherapy (RT), the effects of COPD on RT-related complications, treatment continuity, and clinical course, as well as the impact of exacerbations during RT, were investigated. Materials and Methods: This retrospective study included patients diagnosed and followed at our institution between 2017 and 2022, who had locally advanced (stage IIIA/IIIB/IIIC), inoperable NSCLC and underwent thoracic RT. Demographic data, COPD status and treatment, malignancy-related characteristics, RT protocols and techniques, conformal RT dose parameters, RT-related complications, their impact on treatment course, COPD exacerbation status, and its influence on RT were recorded. The impact of these variables on progression-free survival and overall survival was analyzed statistically. Results: A total of 180 patients with locally advanced NSCLC were retrospectively analyzed. COPD was present in 60% of patients, with 55.5% of these classified as GOLD stage C–D. Among COPD patients, 44.9% either did not use inhaler therapy or used it irregularly. RT-related complications occurred in 61.7% of the total cohort and were more common in COPD patients, although the difference was not statistically significant (p=0.065). Patients who experienced treatment delays or required hospitalization due to complications had significantly shorter survival (p<0.001). The mean overall survival was 43.2 months, with a median of 30.0 months. COPD presence did not significantly impact overall survival (p=0.771), although a trend toward decreased survival was observed with advancing GOLD stage. The longest survival was observed in the concurrent chemoradiotherapy group, but survival differences between treatment modalities were not statistically significant (p=0.089). Survival was significantly lower in patients whose treatment course was interrupted by complications. Among COPD patients, those receiving regular inhaler therapy had longer survival, suggesting a potential benefit of inhaled treatment. Conclusion: This study assessed the prognostic impact of COPD in a homogeneous group of locally advanced NSCLC patients and found that while COPD did not directly affect survival, its indirect influence through increased complication rates and treatment interruptions was notable. Effective management of COPD may improve treatment tolerance, clinical outcomes, and quality of life. These findings underscore the importance of recognizing COPD as a significant comorbidity in the management of lung cancer. Early diagnosis and optimal treatment of COPD may contribute to improved survival and quality of life in patients with locally advanced NSCLC.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    171986

    Erken evre ve lokal ileri evre meme kansererinde Bcl-2 C erbB-2 EGFR MMP-9 düzeyleri ile prognostik faktörler arasındaki ilişki

    The correlation among Bcl-2 C erbB-2 EGFR MMP-9 levels and prognostic factors in the early and locally advanced stage breast cancer

    TURGUT KÖSE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Genel CerrahiErciyes Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. YÜCEL ARITAŞ

  2. Tez No

    419647

    Neoadjuvan kemoterapi alan lokal ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserinde histopatolojik cevabın ve prognostik belirteçlerin sağkalımla korelasyonu

    Correlation of histopathologic response and prognostic markers with the survival in locally advanced non-small cell lung cancer pati̇ents treated with neoadjuvant chemotherapy in locally advanced non-small cell lung cancer

    NADİRE KÜÇÜKÖZTAŞ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    OnkolojiBaşkent Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZDEN ALTUNDAĞ

  3. Tez No

    452384

    Neoadjuvan kemoterapi alan lokal ileri mide kanseri olgularının retrospektif olarak pre ve postoperatif BT bulguların karşılaştırılması

    Comparison of retrospective pre and postoperative CT results of local advanced gastric cancer cases with neoadjuvan chemotherapy

    ELDAR BEKESHEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN Mehmet ÖNCÜ

  4. Tez No

    194870

    Lokal ileri larinks kanserli olgularda neoadjuvan tedaviye yanıtı belirleyen faktörler

    Predictive factors of response to neoadjuvant chemotherapy in local advanced larynx cancer patients

    MURAT DİNÇER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    OnkolojiHacettepe Üniversitesi

    Tıbbi Onkoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA KADRİ ALTUNDAĞ

  5. Tez No

    331271

    Lokal ileri rektum kanserinde preoperatif kemoradyoterapi ve cerrahi arasında geçen sürenin patolojik tümör regresyonuna etkisi

    The effect of the time elapsed between preoperative chemotherapy and surgery on pathological tumor regression in locally advanced rectal cancer

    MUSTAFA BİNGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Genel CerrahiDokuz Eylül Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. CEM TERZİ

Geri Dön