Geri Dön

İnme sonrası üst ekstremite motor iyileşmesinde ayna terapinin ve el robotu ayna modunun etkinliklerinin karşılaştırılması

Comparison of the effectiveness of mirror therapy and mirror mode of a hand robot in upper extremity motor recovery after stroke

PDF İndir

  1. Tez No: 966640
  2. Yazar: ZEYNEP LİDE UZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ELA TARAKCI
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: İnme rehabilitasyonu, robotik rehabilitasyon, ayna terapi, üst ekstremite motor iyileşmesi, yumuşak robotik eldiven, Stroke rehabilitation, robotic rehabilitation, mirror therapy, upper extremity motor recovery, soft robotic glove
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
  10. Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Nörolojik Fizyoterapi-Rehabilitasyon Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 101

Özet

Çalışmamızın amacı, inme sonrası üst ekstremite motor iyileşmesini desteklemek üzere ayna terapi ile el robotunun ayna modunun etkinliğini karşılaştırmaktır. Subakut dönemde ve üst ekstremitede şiddetli motor kaybı bulunan 30 inmeli birey, rastgele olarak iki gruba ayrıldı: Grup I – El Robotu Grubu (n=15) ve Grup II – Ayna Terapi Grubu (n=15). Her iki gruba, 6 hafta boyunca haftada beş gün, günde 30 dakika ve buna ek olarak her gün 60 dakikalık konvansiyonel fizyoterapi seansı uygulandı. Motor fonksiyon, Fugl-Meyer Üst Ekstremite Motor Alt Ölçeği (FM-ÜEmotor) ile değerlendirilirken, motor beceri Kutu Blok Testi (KBT), Wolf Motor Fonksiyon Testi (WMFT) ve Kol Eylem Araştırma Testi (ARAT) ile değerlendirildi. Gruplar arasında başlangıç ölçümlerinde istatistiksel anlamlı fark bulunmamaktaydı. Grup I tedaviye, inme sonrası ortalama 12,13 ± 17,98 gün, Grup II ise ortalama 18,29 ± 14,92 gün sonra başladı. Her iki grupta da tüm değerlendirme ölçeklerinde tedavi öncesi ve sonrası arasında anlamlı iyileşme gözlendi. Gruplar karşılaştırıldığında, El Robotu Grubu lehine FMD-ÜE Motor (p=0,002; r=0,57), ARAT (p=0,001; r=0,61) ve WMFT (p=0,019; r=0,42) skorlarında istatistiksel olarak anlamlı farklar ve büyük-orta düzeyde etki büyüklükleri hesaplandı. Öte yandan, KBT ve FMD-ÜE Duyu alt ölçeği sonuçları açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (sırasıyla p=0,569; p=0,717). Değerlendirme ölçeklerinin minimal klinik anlamlı değişim (MKAD) değerlerine göre yapılan analizde, yalnızca El Robotu Grubu'nda FMD-ÜE Motor ölçeğinde orta düzeyde etki büyüklüğüne sahip anlamlı bir motor iyileşme elde edildi (p=0,025; Cramer's V=0,47). Elde edilen bulgular, konvansiyonel rehabilitasyon programlarına el robotu destekli ayna terapi gibi kombine yaklaşımların entegre edilmesinin inme sonrası üst ekstremitede motor iyileşmeyi desteklemek için etkili olduğunu göstermektedir. 6 haftalık terapi süreci, El Robotu Grubu'nda motor fonksiyonda klinik olarak anlamlı bir gelişme sağlarken; her iki grupta da aktivite düzeyindeki motor iyileşme açısından belirgin bir fark ortaya koymamaktadır. Haziran 2025 , 102 sayfa.

Özet (Çeviri)

The aim of our study was to compare the effectiveness of mirror therapy and the mirror mode of a hand robot (soft robotic glove) as therapeutic interventions for improving upper extremity motor function after stroke. Thirty subacute stroke patients with severe motor deficits were randomly assigned to two groups: Group I – Hand Robot Group (n=15) and Group II – Mirror Therapy Group (n=15). Both groups received therapy sessions for 6 weeks, 5 days per week, 30 minutes per day, in addition to 60 minutes of conventional physiotherapy each day. Motor function was assessed using the Fugl-Meyer Assessment Upper Extremity Motor Subscale (FMA-UE Motor), while motor skills were assessed using the Box and Block Test (BBT), the Wolf Motor Function Test (WMFT), and the Action Research Arm Test (ARAT). No statistically significant difference was found between the groups at baseline. Group I began treatment at a mean of 12.13 ± 17.98 days post-stroke, while Group II started at 18.29 ± 14.92 days. Both groups demonstrated significant improvements in all outcome measures after the intervention. Between-Group comparisons revealed statistically significant differences in favor of the Hand Robot Group in FMA-UE Motor (p=0.002; r=0.57), ARAT (p=0.001; r=0.61), and WMFT (p=0.019; r=0.42), with medium-to-large effect sizes. However, no significant differences were found between groups in BBT and FMA-UE Sensory subscale scores (p=0.569 and p=0.717, respectively). After dichotomizing the outcome scores based on the Minimal Clinically Important Difference (MCID) thresholds of the scales with established MCID values (FMA-UE Motor, WMFT, and ARAT), a statistically significant motor improvement with a medium effect size was observed only in the Hand Robot Group for the FMA-UE Motor score (p=0.025, Cramer's V=0.47). These findings indicate that integrating combined approaches, such as mirror therapy principles combined with a hand robot, with conventional rehabilitation program is effective in promoting upper extremity motor function recovery after stroke. While the six-week therapy period resulted in clinically significant improvements in motor function in the Hand Robot Group, no significant differences were observed between the groups in terms of motor improvement at the activity level. June 2025, 102 pages.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    383115

    İnme sonrası hemipleji gelişen hastalarda ayna tedavisinin üst ekstremite motor iyileşmesine etkisinin araştırılması

    Researching effect of mirror therapy on upper extremity motor improvement in patients with hemiplegia after stroke

    NİGAR GÜRBÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonBaşkent Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞEHRİ AYAŞ

  2. Tez No

    946138

    İskemik inmeli hastalarda üst ekstremitede gelişen kompleks bölgesel ağrı sendromunun tedavisinde transkraniyal manyetik stimulasyonun etkinliğinin araştırılması

    The efficacy of repetitive transcranial magnetic stimulation in the treatment of post-stroke complex regional pain syndrome

    ÖZLEM YÜCEALP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. HÜMA BÖLÜK ŞENLİKCİ

  3. Tez No

    359751

    İnme olgularında navigasyonlu repetetif transkraniyal manyetik stimulasyon (rTMS) ve brunnstrom el eğitiminin el fonksiyonlarına etkisi

    Effects of navigated repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) and brunnstrom hand training on hand functions in stroke patients

    MEHMET ÖZKESKİN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VESİLE ÖZTÜRK

    PROF. DR. BİLGE KARA

  4. Tez No

    556495

    Kronik iskemik inmeli hastalarda devamlı teta burst stimülasyon ve tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyonunun üst ekstremite spastisite ve fonksiyonel iyileşmesi üzerine etkisi

    The effect of continuous theta burst stimulation and repetitive transcranial magnetic stimulation on upper extremity spasticity and functional recovery in patients with chronic ischemic stroke

    ÖMER KUZU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİLGE YILMAZ

  5. Tez No

    369899

    Akut iskemik inme vakalarında sürekli teta burst transkraniyal manyetik stimülasyonun tedavi edici etkilerinin araştırılması

    Assesment of the treatmental effects of continuous theta burst transcranial magnetic stimulation in acute ischemic stroke cases

    TUĞBA ARGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    NörolojiSağlık Bakanlığı

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYSUN SOYSAL

Geri Dön