Kronik spontan ürtiker tanısı ile izlenen hastalarda eşlik eden otoimmün ve otoenflamatuvar hastalıkların sıklığının değerlendirilmesi
Evaluation of the frequency of concomitant autoimmune and autoenflammatory diseases in patients diagnosed with chronic spontaneous urticaria
- Tez No: 967337
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FERİDUN GÜRLEK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kronik spontan ürtiker (KSÜ) otoimmün ve alerjik komorbiditelerle ilişkili olabilen kompleks bir hastalıktır. Bu çalışma KSÜ tanılı hastalara eşlik eden otoimmün, otoenflamatuvar, metabolik, kardiyovasküler ve psikiyatrik hastalıkların prevalansını belirleyerek hem mevcut literatürdeki boşlukları doldurmayı hem de hastalığın multidisipliner yönetimine katkı sağlamayı amaçlamaktadır. Yöntem: Çalışmada, 01.01.2016–01.01.2024 tarihleri arasında SBÜ Bursa Yüksek İhtisas Eğitim Araştırma Hastanesi Alerji-İmmünoloji Polikliniği'ne başvuran 43.071 hasta incelendi. KSÜ tanısı olan 3293 hastanın demografik verileri, laboratuvar parametreleri ve komorbiditeleri elektronik kayıtlar üzerinden incelendi. Bulgular: Çalışmaya toplam 3293 KSÜ hastası (n=2462 kadın, %74,8; n=831 erkek) dahil edilmiştir. Otoimmün hastalıklar tüm olguların %11'inde görülmüş olup ilk sırada otoimmün deri hastalıkları; özellikle psöriyazis (%1,9) yer almıştır. İkinci sırada romatoid artrit (RA) (%1,9) gelmiştir. Diğer otoimmün tablolar arasında görülme sıklıklarına göre sırasıyla spondiloartropati (SpA) (%1,7), vitiligo (%1,1), farklılaşmamış bağ doku hastalıkları (FBDH) %0,9, Hashimoto tiroiditi %0,8, sistemik lupus eritematozus (SLE) (%0,5), Sjögren (%0,5), ailevi akdeniz ateşi (FMF) (%0,4), Graves hastalığı (%0,4) ve daha az sıklıkta sistemik skleroz, ülseratif kolit (ÜK), Crohn, çölyak, tip I diyabetes mellitus (DM), multipl skleroz (MS), myesthenia graves (MG) ve Behçet hastalığı saptanmıştır. Kadınlarda otoimmün hastalıkların daha sık olduğu ve otoimmün grupta eritrosit sedimentasyon hızı (ESR), c-reaktif protein (CRP), anti nükleer antikor (ANA), romatoid faktör (RF), anti-tiroid peroksidaz (TPO) antikoru ve tiroid stimülan hormon (TSH) anormalliklerinin daha belirgin bulunduğu saptanmıştır (p<0,01). Olguların toplam %8,9'unda en az bir alerjik hastalık tespit edilmiştir. Alerjik komorbiditeler arasında astım (%6), rinit (%7,1) ve atopik dermatit (%0,7) bulunmuştur. Hastaların %11'inde tip 2 DM, %11,8'inde dislipidemi (DL), %22,5'inde hipertansiyon (HT), %7,5'inde koroner arter hastalığı (KAH), %2,9'unda kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), %16,8'inde psikiyatrik hastalık ve %8,4'ünde kuru göz sendromu saptanmıştır. Sonuç: KSÜ kadınlarda daha sık görülen, çok sayıda otoimmün, alerjik ve kronik sistemik hastalıkla ilişkili, multidisipliner yaklaşım gerektiren bir hastalıktır. KSÜ hastalarının yalnızca dermatolojik değil, romatolojik, endokrinolojik, gastroenterolojik, kardiyolojik ve psikiyatrik açıdan da bütüncül değerlendirilmelidir. Çalışmamız, ülkemizde KSÜ'ye eşlik eden komorbiditelere dair sınırlı sayıdaki veriye katkı sağlamaktadır. Ayrıca daha geniş ölçekli, çok merkezli ve prospektif araştırmaların yapılmasının gerekli olduğunu ortaya koymaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: CSU is a complex disease that may be associated with autoimmune and allergic comorbidities. This study aimed to determine the prevalence of autoimmune, autoenflammatory, metabolic, cardiovascular, and psychiatric diseases accompanying patients with CSU, thereby addressing existing gaps in the literature and contributing to the multidisciplinary management of the disease. Methods: A total of 43,071 patients who presented to the Allergy and Immunology Outpatient Clinic of SBÜ Bursa Yüksek İhtisas Training and Research Hospital between January 1, 2016, and January 1, 2024, were evaluated. Demographic data, clinical characteristics, laboratory parameters, and comorbidities of 3293 patients diagnosed with CSU were analyzed retrospectively using electronic medical records. Results: The study included 3293 patients with CSU (n=2462 females, 74.8%; n=831 males). Autoimmune diseases were observed in 11% of all cases, with autoimmune skin diseases, particularly psoriasis (1.9%), being the most frequent, followed by RA (1.9%). Other autoimmune conditions included SPA (1.7%), vitiligo (1.1%), UCTD (0.9%), Hashimoto's thyroiditis (0.8%), SLE (0.5%), Sjögren's syndrome (0.5%), FMF (0.4%), and Graves' disease (0.4%). Less frequently, systemic sclerosis, UC, Crohn's disease, celiac disease, type 1 DM, MS, MG and Behçet's disease were detected. Autoimmune diseases were more prevalent in females, and abnormalities in ESR, CRP, ANA, RF, anti-TPO, and TSH levels were more pronounced in the autoimmune group. Allergic diseases were identified in 8.9% of cases, including asthma (6%), rhinitis (7.1%), and atopic dermatitis (0.7%). In addition, 11% of patients had type 2 DM, 11.8% had DL, 22.5% had HT, 7.5% had CAD, 2.9% had COPD, 16.8% had psychiatric disorders, and 8.4% had dry eye syndrome. Conclusion: CSU is more common in women and is associated with multiple autoimmune, allergic, and chronic systemic diseases, requiring a multidisciplinary approach. Patients with CSU should be evaluated not only from a dermatological perspective but also from rheumatological, endocrinological, gastroenterological, cardiological, and psychiatric viewpoints. This study contributes to the limited data regarding comorbidities accompanying CSU in Turkey and highlights the necessity for large-scale, multicenter, and prospective studies.
Benzer Tezler
- Çocuklarda kronik ürtiker etiyolojisinin araştırılması
Investigation of the etiology of chronic urticaria in children
BEDRETTİN YEŞİLKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CELAL ÖZCAN
- Omalizumab tedavisi alan kronik ürtiker hastalarının tedavide kalımı ve tedavi yanıtını etkileyen faktörlerin belirlenmesi
Evaluation of factors affecting drug survival and treatment responses of the patients with chronic urticaria on omalizumab treatment
EDA HAŞAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
DermatolojiUludağ ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMEL BÜLBÜL BAŞKAN
- Kronik ürtiker hastalarında hayat kalitesi ve etkileyen faktörler
Quality of life and affecting factors in chronic urticaria patients
ZEYNEP BÜŞRA KÖYBAŞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Allerji ve İmmünolojiHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜMİT MURAT ŞAHİNER
- Kronik ürtikerli çocukların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of children with chronic urticaria
BÜŞRA FATMA KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRÜ NAİL GÜNER
- Kronik spontan ürtikerli çocuk hastalarda eozinofilik katyonik protein, eozinofil peroksidaz, eozinofilik majör bazik protein düzeylerinin araştırılması
Investigation of eosinophilic cationic protein, eosinophil peroxidase, and eosinophil major basic protein levels in children with chronic spontaneous urticaria
ÜMMÜHAN ERÇINAR ERDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLKNUR KÜLHAŞ ÇELİK