Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu yapılmış hastalarda diz önü ağrısı ve patellar tendinopati arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 967593
- Danışmanlar: PROF. DR. SELMİN GÜLBAHAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu, Patellar tendinopati, Diz önü ağrısı, Anterior cruciate ligament reconstruction, Patellar tendinopathy, Anterior knee pain
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu yapılan hastalarda operasyondan uzun zaman sonra (6 ay ve üzeri) gelişebilen diz önü ağrısının hastada oluşabilecek patellar tendinopati üzerine olan etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Hamstring tendon grefti kullanılarak opere edilen hastalardan en az 6 ay geçmiş 109 hasta çalışmaya alındı. Hastalar primer olarak diz önü ağrısı varlığı ve yokluğu açısından sınıflandırıldı. Diz önü ağrısı olan 35 hasta ve diz önü ağrısı olmayan 39 hastanın demografik özellikleri, fizik muayene bulguları, klinik durumu değerlendirildi. Patellar tendonu değerlendirmek için sırt üstü yatan hastaların dizleri rahat pozisyona (45° fleksiyonda tendon kenarları belirgin olup ölçüm için homojen görünümdedir) getirilip USG Cihazı (LOGIQ P5, GE, Solingen, Germany) 7-11 Mhz lineer prob kullanılarak ölçümleri yapıldı. Hastalar postoperatif aktivite düzeyi açısından KOOS ile, nöropatik ağrı varlığı/yokluğu açısından LANSS skalası ile değerlendirildi. Bulgular: Diz önü ağrısı sıklığı %47,3 olarak bulundu. Diz önü ağrısı olan grupta menisküs tamiri daha fazla, kilitlenme semptomu daha fazla, diz ekstansiyon kaybının daha fazla, KOOS skorlarının daha düşük olduğu gözlendi. Hastalardan diz önü ağrısı olan grupta distal patellar tendonda doğal fibriler eko yapısında bozulma (p=0,002) ve hipoekoik alan daha fazla (p=0,002) saptandı. Sonuç: Çalışmamızda HT grefti ile ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu yapılan hastalarda diz önü ağrısının patellar tendinopati ile ilişkili olduğu bulunmuştur. Diz önü ağrısı KPTK grefti ile rekonstrüksiyon sonrası daha sık görülmesine rağmen HT grefti kullanılan vakalarda da oldukça sık görülmektedir. Diz önü ağrısının birçok suçlanan sebebi vardır. Patellar tendinopatinin de birçok sebebi olabilmekle birlikte ÖÇB rekonstrüksiyonu ile ilişkisi açısından diğer tendon greftleri ile yapılacak çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aimed to evaluate the potential association between anterior knee pain (AKP), which may develop in the long term (≥6 months) following anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction, and patellar tendinopathy in operated patients. Materials and Methods: A total of 109 patients who underwent ACL reconstruction with a hamstring tendon (HT) autograft and had completed at least 6 months postoperatively were included in the study. Patients were initially categorized based on the presence or absence of anterior knee pain. Demographic characteristics, physical examination findings, and clinical parameters of 35 patients with AKP and 39 patients without AKP were evaluated. Patellar tendon assessments were performed using ultrasonography (LOGIQ P5, GE, Solingen, Germany) with a 7–11 MHz linear probe while patients were in the supine position, with knees relaxed at 45° of flexion to provide optimal visualization of the tendon margins. Postoperative activity levels were assessed using the KOOS, and the presence of neuropathic pain was evaluated using the LANSS scale. Results: The prevalence of anterior knee pain was found to be 47.3%. Patients in the AKP group demonstrated higher rates of meniscal repair, increased frequency of mechanical locking symptoms, greater loss of knee extension, and lower KOOS scores compared to the non-AKP group. Furthermore, ultrasonographic evaluation revealed a significantly greater incidence of disruption in the normal fibrillar echotexture of the distal patellar tendon (p = 0.002) and the presence of hypoechoic areas (p = 0.002) in the AKP group. Conclusion: Our findings suggest that anterior knee pain following ACL reconstruction with hamstring tendon autograft is associated with patellar tendinopathy. Although AKP is more frequently reported after reconstruction with a bone–patellar tendon–bone autograft, it also occurs at a considerable rate in patients reconstructed with HT autografts. While multiple factors may contribute to the development of AKP, patellar tendinopathy should be considered a potential underlying cause. Further comparative studies investigating different graft types are warranted to better understand the relationship between ACL reconstruction and patellar tendinopathy.
Benzer Tezler
- Ön çapraz bağ rüptürü sonrası primer ön çapraz bağ tamiri yapılan hastalarda klinik sonuçları etkileyen parametreler
Parameters Affecting Clinical Outcomes in Patients Undergoing Primary Anterior Cruciate Ligament Repair Following Anterior Cruciate Ligament Rupture
Yazar Bilgisi Yok
Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YAMAN KARAKOÇ
DR. İBRAHİM KAYA
- Allogreft veya otogreft kullanılarak yapılmış artroskopik önçapraz bağ rekonstrüksiyonu vakalarında klinik sonuçların mukayeseli analizi
Comparative analysis of clinical results in cases, anterior cruciate ligament reconstructed arthroscopicly with allograft or autograft
HAKAN YURTEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Ortopedi ve TravmatolojiErzincan ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HAKAN SOFU
- Ön çapraz bağ revizyonu operasyonunun klinik başarısının değerlendirilmesi
The evaluation of the clinical success of anterior cruciate ligament operation
MEHMET ÖZTOPAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Ortopedi ve TravmatolojiCelal Bayar ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN SERHAT YERCAN
- Ön çapraz bağ revizyon cerrahisi klinik sonuçları
Clinical results of anterior cruciate ligament revision surgery
TAHA KIZILKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET AŞIK