Geri Dön

Tiroid nodülllerinde maligniteyi belirleyen risk faktörleri: Klinik, laboratuvar ve ultrason bulgularından TIRADS'a

Risk factors determining malignancy in thyroid nodules: From clinical, laboratory, and ultrasonographic findings to TIRADS

PDF İndir

  1. Tez No: 967690
  2. Yazar: İSMAİL CAN ÇİFTÇİ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HANİFE USTA ATMACA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 60

Özet

Giriş ve amaç: Tiroid nodülleri ülkemizde ve dünyada en sık görülen endokrin patolojilerden biridir. Bu çalışmanın amacı tiroid nodülü olan hastada ACR-TIRADS sınıflamasının tiroid malignitesini predikte etmede sensitivite ve spesifitesi belirlemek, tiroid malignitesi olan hastalarda klinik ve laboratuvar parametrelerinin tiroid malignitesi ile ilişkisinin belirlenmesidir. Gereç ve yöntem: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları, Endokrinoloji ve Genel Cerrahi polikliniklerine 2017-2021 yılları arasında başvuran tiroid nodülü tanısı olan, ince iğne aspirasyon biyopsisi yapılan ve patolojik tanısı belirlenmiş, çalışma kriterlerine uyan 155 hasta retrospektif olarak taranmıştır. Katılımcıların yaş, cinsiyet, ACR-TIRADS skoru ve sınıfı (1–5), tiroid ultrason verileri (nodül sayısı, yeri, kompozisyonu, ekojenitesi, en ve boy uzunlukları, sınır özellikleri, makro/mikro kalsifikasyon), tiroid hormon replasman tedavisi, Hashimoto hastalığı varlığı , Graves hastalığı varlığı, hipotiroidi ve hipertiroidi, glukoz, AST, ALT, trigliserit, HDL-kolesterol, ferritin, CRP, TSH, FT4, lenfosit, monosit, HbA1c, B12 ve LMO, TG/HDL, ALT/AST, FT4/TSH ve sitopatoloji raporu kaydedildi. Tiroid malignite saptanan ve saptanmayan hastaların verileri karşılaştırıldı. ACR-TIRADS sınıflamasının tiroid nodülünde maligniteyi saptama sensivite ve spesivitesine bakıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 155 hastanın 127'si kadın (%81.9), 28'i erkek (%18,1) idi. Hastaların yaş ortalaması 51.6±13.5 yıl olup malignite oranı %28.4 (n=44) saptandı. Malignite saptanan hastaların yaş ortalaması malignite olmayan gruba göre daha düşüktü (48.1±13.8 vs 53.0±13.2, p=0.042). TIRADS puanı ve sınıflama skoru malign grupta malignite olmayan gruba göre daha yüksekti. ROC analizinde ACR-TIRADS puanı maligniteyi ayırt etmede orta performans gösterdi (AUC 0.685; 95% CI 0.595–0.775; p

Özet (Çeviri)

Background and aim: Thyroid nodules are among the most common endocrine disorders worldwide. This study aimed to determine the sensitivity and specificity of the ACR-TIRADS for predicting thyroid malignancy in patients with thyroid nodules, and to evaluate associations between clinical/laboratory parameters and thyroid malignancy in this population. Materials and methods: We retrospectively reviewed 155 patients who met the study criteria, had a diagnosis of thyroid nodule, underwent fine-needle aspiration biopsy with established pathology, and presented to the Internal Medicine, Endocrinology, or General Surgery outpatient clinics of Istanbul Education and Research Hospital between 2017 and 2021. Recorded variables included age; sex; ACR-TIRADS point total and category (1–5); thyroid ultrasound features (nodüle number, location, composition, echogenicity, width and length, margins, presence of macro or micro calcifications); thyroid hormone replacement therapy; presence of Hashimoto's disease or Graves' disease; hypothyroidism or hyperthyroidism; and laboratory measures (glucose, AST, ALT, triglycerides, HDL cholesterol, ferritin, CRP, TSH, FT4, lymphocytes, monocytes, HbA1c, vitamin B12), lymphocyte-to-monocyte ratio, TG/HDL, ALT/AST, FT4/TSH. Outcomes on cytopathology were recorded. Patients with and without malignancy were compared. Diagnostic performance of ACR-TIRADS for malignancy was assessed. Results: Of the 155 patients, 127 (81.9%) were women and 28 (18.1%) were men; mean age was 51.6 ± 13.5 years. The malignancy rate was 28.4% (n=44). Mean age was lower in the malignancy group than in the non-malignancy group (48.1 ± 13.8 vs 53.0 ± 13.2 years; p=0.042). Both the ACR-TIRADS point total and category were higher in malignant than in non-malignant nodules. In ROC analysis, the ACR-TIRADS score showed moderate discrimination for malignancy (AUC 0.685; 95% CI 0.595–0.775; p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    957733

    Tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi yapılan hastalarda tanısal olmayan sitoloji tanısı gelen nodülün malignite ile ilişkisi olan kriterlerinin araştırılması

    Investigation of the criteria associated with malignancy in nodules diagnosed as nondiagnostic cytology in patients undergoing thyroid fine-needle aspiration biopsy

    BAHRİ KALYONCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖKHAN DEMİRAL

  2. Tez No

    556595

    Meme karsinomlu hastalarda saptanan tiroit nodüllerinin sitomorfolojik analizi ve adjuvan tedavi ajanlarının sitolojik etkisinin araştırılması

    Cytomorphological assessment of thyroid nodules in breast cancer patients and analysis of adjuvant treatment options' effects on thyroid nodules

    KEREM ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Patolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞEBNEM BATUR

  3. Tez No

    626974

    Nodüler guatrı olan kişilerin günlük iyot tüketim miktarlarının anket yoluyla saptanması ve papiller tiroid kanser ile ilişkisi

    Determination of the quantity of daily iodine consumption of people with nodular guatr through survey and relationship with papiller thyroid cancer

    FERİHA DÖKÜCÜ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Beslenme ve DiyetetikBahçeşehir Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FERHAN MANTAR

  4. Tez No

    420745

    Sitolojide önemi belirlenemeyen atipi ve önemi belirlenemeyen folliküler lezyon olarak tanımlanan tiroid nodüllerinde ultrasonografi ile belirlenen morfolojik özelliklerin ve malignite oranlarının değerlendirilmesi

    Malignancy rate of thyroid nodules defined as atypia of undetermined significance and follicular lesion of undetermined significance in thyroid cytopathology and its relation with ultrasonographic features

    FATMA NESLİHAN ÇUHACI

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Endokrinoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BEKİR ÇAKIR

  5. Tez No

    688356

    Türk toplumunda fonksiyonel ve nonfonksiyonel tiroit nodülleri ile papiller tiroit karsinomlarında mitokondriyal DNA kopya sayısının belirlenmesi

    Determination of mitochondrial DNA copy number in functional and non-functional thyroid nodules and papillary thyroid carcinomas in Turkish community

    ŞEYMA TEKİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    BiyolojiTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. RIFAT BİRCAN

Geri Dön