Oral kavite tümörlerinde invazyon derinliğinin adjuvan radyoterapi yanıtı ile ilişkisi
The relationship between depth of invasion and adjuvant radiotherapy response in oral cavity tumors
- Tez No: 967725
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ HASAN SUAT ARSLANTAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyasyon Onkolojisi, Radiation Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 87
Özet
Oral Kavite Tümörlerinde İnvazyon Derinliğinin Adjuvan Radyoterapi Yanıtı İle İlişkisi Amaç: Bu çalışmanın amacı, oral kavite tümörlerinde invazyon derinliği ile adjuvan radyoterapi yanıtı arasındaki ilişkiyi ve sağkalım üzerine etkilerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya 2011-2024 yılları arasında oral kavite tümörü nedeniyle opere edilen ve ÇÜTF Radyasyon Onkolojisi'nde adjuvan radyoterapi verilen 44 hasta dahil edilmiştir. Hastaların invazyon derinliği (İD) tespiti patoloji preparatlarının yeniden incelenmesiyle gerçekleştirilmiştir. Bununla birlikte cerrahi sınır (CS), ekstranodal yayılım (ENY), perinöral invazyon (PNİ) gibi patolojik parametreler ve adjuvan tedavi yöntemleri (RT özellikleri, KT durumu vb.) incelenmiştir. Subgrupların nüks ve sağkalım üzerindeki etkileri karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmada 44 olgunun yaş ortalaması 57,3 olup, medyan izlem süresi 60,5 aydır. Hastaların %36,4'ünde nüks izlendi; en sık yerleşim alt dudaktı (%63,6) ve erkek oranı %86,4 kadın oranı%13,6'ydı. İD ve ENY'nin eklendiği AJCC 8 değerlendirmesine göre evre ilerledikçe nüks anlamlı biçimde arttı (p=0,026). RT yanıtının değerlendirildiği lokal-bölgesel nüks ile İD arasında anlamlı bir ilişki saptanamadı. Ancak İD arttıkça lokal-bölgesel nüks oranlarının yükseldiği görüldü (≤0,5 cm: %21,4; 0,5-1 cm: %37,5; >1 cm: %50,0; p=0,289). Prognostik açıdan invazyon derinliği (İD) ile lenf nodu metastazı arasında anlamlı ilişki saptandı (≤0,5 cm: %14,3 LN(+); >0,5 cm: %50,0 LN (+); p=0,023). ENY (+) olgularda nüks oranı belirgin yüksekti (%71,4 vs %29,7; p=0,035), cerrahi sınır pozitifliği genel sağkalımı olumsuz etkiledi (CS (-): 109,5 ay; CS (+): 64,5 ay; p=0,031). Radyoterapinin uygulama zamanları ile radyoterapiyle ilişkili parametreler karşılaştırıldığında; RT vs KRT (GS p=0,080; NS p=0,271), RT süresi (≤44/>44 gün; GS p=0,587; NS p=0,857), cerrahi-RT arası süre (≤7/>7 hafta; GS p=0,357; NS p=0,689) ve toplam tedavi süresi (
Özet (Çeviri)
The Relationship Between Depth of Invasion and Adjuvant Radiotherapy Response in Oral Cavity Tumors Background: The aim of this study was to evaluate the relationship between depth of invasion (DOI) and adjuvant radiotherapy (RT) response in oral cavity tumors, as well as its impact on survival outcomes. Materials and methods: This retrospective study included 44 patients who underwent surgery for oral cavity tumors between 2011 and 2024 and subsequently received adjuvant radiotherapy at the Department of Radiation Oncology, Çukurova University Faculty of Medicine. Tumor invasion depth (ID) was determined by re-examination of pathology specimens. In addition, pathological parameters such as surgical margin (SM), extranodal extension (ENE), and perineural invasion (PNI), as well as adjuvant treatment modalities (RT characteristics, chemotherapy status, etc.), were evaluated. The effects of these subgroups on recurrence and survival were compared. Results: The mean age of the 44 patients included in the study was 57.3 years, with a median follow-up of 60.5 months. Recurrence was observed in 36.4% of cases, with the most common tumor site being the lower lip (63.6%). The majority of patients were male (86.4%), while females comprised 13.6%. According to the AJCC 8th edition staging system, which incorporates invasion depth (ID) and extranodal extension (ENE), recurrence rates significantly increased with advancing stage (p=0.026). No statistically significant association was found between local-regional recurrence and ID in relation to radiotherapy response; however, higher ID values were associated with increased recurrence rates (≤0.5 cm: 21.4%; 0.5-1 cm: 37.5%; >1 cm: 50.0%; p=0.289). A significant correlation was observed between ID and lymph node metastasis (≤0.5 cm: 14.3% LN(+); >0.5 cm: 50.0% LN(+); p=0.023). ENE-positive cases had markedly higher recurrence rates compared to ENE-negative cases (71.4% vs. 29.7%; p=0.035), and positive surgical margins adversely affected overall survival (SM-: 109.5 months vs. SM+: 64.5 months; p=0.031). When radiotherapy-related parameters were analyzed, no statistically significant differences were found for RT versus CRT (OS p=0.080; DFS p=0.271), RT duration ≤44 vs. >44 days (OS p=0.587; DFS p=0.857), surgery-to-RT interval ≤7 vs. >7 weeks (OS p=0.357; DFS p=0.689), or total treatment time
Benzer Tezler
- Oral kavite skuamöz hücreli karsinomlarında invazyon paternlerinin prognozla ilişkisi
The prognostic impact of invasion patterns in squamous cell carcinomas of oral cavity
TOROS TAŞKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
PatolojiManisa Celal Bayar ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ALİ AYDIN İŞİSAĞ
- Alt dudak skuamoz hücreli karsinomlarda tümör tomurcuklanmasinin prognostik önemi
Prognostic significance of tumor budding in lower lip squamous cell carcinomas
RABİA ALAKUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
PatolojiNecmettin Erbakan ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. PEMBE OLTULU
- Oral kavite skuamöz hücreli karsinomlarında galektin-3 ekspresyonunun değerlendirilmesi ve prognostik önemi
Evaluation and prognostic significance of galectin-3 expression in squamous cell carcinomas of oral cavity
SERDAR TOKMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
PatolojiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA FUAT AÇIKALIN
- 2000-2013 yılları arasında kliniğimizde takip ve tedavi edilen dil kanserli hastalardan elde edilen sonuçlar
The outcome of patients treated and followed because of tongue cancer to our clinic between 2000-2013
GÖZDE KUBAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kulak Burun ve BoğazAnkara ÜniversitesiKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUHARREM GERÇEKER
- Baş ve boyun kanserlerinde soluble adezyon molekülleri ICAM-1 ve E-selektin düzeyleri
Soluble adhesion molecules ICAM-1 and E-selection levels in head and neck cancers
MUSTAFA BENEKLİ