Geri Dön

Yarık dudak-damak hastalarında damak onarım zamanının maksillanın transvers genişliği ve anterior pozisyonu üzerine etkisinin radyolojik yöntemlerle değerlendirilmesi

Evaluation of the effect of palate repair timing on maxillary transverse width and anterior position in cleft lip and palate patients using radiological methods

PDF İndir

  1. Tez No: 968256
  2. Yazar: ÖKKEŞ ÇİMEN
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖMER KOKAÇYA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Cerrahi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 149

Özet

Amaç: Bu çalışmada, yarık dudak ve damak hastalarında damak onarım zamanlamasının (erken: 9–12 ay, geç: 13–24 ay) maksillanın transvers genişliği ve anterior pozisyonu üzerine etkileri radyolojik yöntemlerle değerlendirilmiştir. Palatal onarımın zamanlamasına göre maksilla gelişiminde oluşabilecek farkların ortaya konması ve optimal cerrahi zamanlama protokollerine katkı sağlanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi arşivlerinden retrospektif olarak belirlenen toplam 71 hasta (27 bilateral komplet dudak-damak yarığı, 37 unilateral komplet dudak-damak yarığı, 7 sadece dudak/alveol yarığı) dahil edilmiştir. Hastalar, palatoplasti yaşına göre erken onarım (9–12 ay) ve geç onarım (13–24 ay) gruplarına ayrılmıştır. Maksillofasiyal gelişim lateral sefalometrik radyografilerden alınan SNA, SNB, ANB açılarının yanı sıra maksiller ve mandibular iskeletsel ölçümler ile değerlendirilmiştir. Maksillanın transvers genişliği ise konik ışınlı bilgisayarlı tomografi görüntüleri üzerinden posterior (intermolar mesafe farkı, İMMF) ve anterior (Foramen mentale(Fm)–Foramen incisivum(Fi) farkı) ölçümler ile analiz edilmiştir. Ayrıca, palatal onarım sonrası oluşan oronazal fistül (ONF) varlığı kaydedilmiş ve ONF gelişiminin iskeletsel büyüme üzerindeki etkileri alt grup analizleriyle incelenmiştir. Bulgular: Palatoplasti zamanlamasının özellikle maksiller gelişim üzerinde belirgin farklar yarattığı görüldü. Erken ve geç damak onarımı yapılan bilateral gruplar (Grup 1A ve 1B) arasında maksillanın sagital pozisyonu açısından anlamlı fark bulunmazken, geç onarım grubunda İMMF anlamlı derecede daha yüksek saptanmıştır (p = 0.005). Unilateral grup içinde (Grup 2A ve 2B), SNA değeri erken onarım grubunda anlamlı olarak daha yüksektir (p = 0.038). Unilateral yarık olgularda geç onarım grubunda maksiller ark genişliğinin hem anterior hem posterior segmentlerinde görece daha dar olduğu gözlendi; ancak posterior genişlik farkı istatistiksel anlamlılık sınırında bulundu (p≈0,05). Genel olarak mandibula gelişim parametresi olan SNB açısı, erken ve geç onarım grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark göstermedi. UKDDY (unilateral komplet dudak damak yarığı) oronazal fistül gelişen hastalarda maksiller transvers darlık, ONF gelişmeyenlere kıyasla belirgin şekilde fazladır (p = 0.011). BKDDY (bilateral komplet dudak damak yarığı) ve UKDAY (unilateral komplet dudak alveol yarığı) grubunda Sınıf II maloklüzyon oranı anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p

Özet (Çeviri)

Evaluation of the Effect of Palate Repair Timing on Maxillary Transverse Width and Anterior Position in Cleft Lip and Palate Patients Using Radiological Methods Objective: In this study, the effects of palate repair timing (early: 9–12 months, late: 13–24 months) on maxillary transverse width and anterior position in patients with cleft lip and palate were evaluated using radiological methods. The aim was to identify differences in maxillary development according to the timing of palatal repair and to contribute to the development of optimal surgical timing protocols. Materials and Methods: The study included a total of 71 patients (27 bilateral complete cleft lip and palate, 37 unilateral complete cleft lip and palate, 7 cleft lip/alveolus only) retrospectively identified from the archives of Çukurova University Faculty of Medicine. Patients were divided into early repair (9–12 months) and late repair (13–24 months) groups according to the age of palatoplasty. Maxillofacial development was evaluated using SNA, SNB, and ANB angles obtained from lateral cephalometric radiographs, as well as maxillary and mandibular skeletal measurements. The transverse width of the maxilla was analyzed using posterior (intermolar distance difference, IMDD) and anterior (foramen mentale (Fm)–foramen incisivum (Fi) difference) measurements from cone beam computed tomography images. Furthermore, the presence of oronasal fistula (ONF) formed after palatal repair was recorded, and the effects of ONF development on skeletal growth were examined using subgroup analyses. Results: The timing of palatoplasty was found to create significant differences, particularly in maxillary development. While there was no significant difference in the sagittal position of the maxilla between the bilateral groups undergoing early and late palate repair (Groups 1A and 1B), the IMMF was found to be significantly higher in the late repair group (p = 0.005). Within the unilateral group (Groups 2A and 2B), the SNA value was significantly higher in the early repair group (p = 0.038). In unilateral cleft cases, the maxillary arch width was relatively narrower in both the anterior and posterior segments in the delayed repair group; however, the posterior width difference was at the threshold of statistical significance (p≈0.05). Overall, the SNB angle, a mandibular development parameter, did not show a statistically significant difference between the early and delayed repair groups. In patients with UKDDY (unilateral complete cleft lip and palate) who developed an oronasal fistula, maxillary transverse narrowing was significantly greater compared to those who did not develop ONF (p = 0.011). The Class II malocclusion rate was significantly higher in the bilateral complete cleft lip and palate (BKDDY) and unilateral complete cleft lip and alveolar (UKDAY) groups (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    411785

    Terkos havzasında tuzlu su girişimlerinin geçici elektromanyetik ve doğru akım özdirenç yöntemleriyle araştırılması

    Investigation of saltwater intrusion in terkos basin using transient electromagnetic and direct current resistivity methods

    AYÇA SULTAN ARDALI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Jeofizik Mühendisliğiİstanbul Üniversitesi

    Jeofizik Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYSAN GÜRER

  2. Tez No

    411792

    Sanayi işletmelerinde üretim kayıplarının muhasebeleştirilmesi ve bir uygulama

    Accounting of production losses in industrial businesses and an application

    İLYAS YEŞİLYURT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    İşletmeKırıkkale Üniversitesi

    İşletme Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. CİHAT KARTAL

  3. Tez No

    411912

    ALI ve ARDS hastalarında, yüzüstü ve yarıoturur pozisyonlarının intraabdominal basınç, hemodinami ve alveoler oksijenasyon üzerine etkileri

    The effects of prone and semirecumbent position on intraabdominal pressure,hemodynami̇cs and alveolar oxygenation in patients with ALI and ARDS

    ŞENAY GÖKSU TOMRUK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN ASU ÖZGÜLTEKİN

  4. Tez No

    411939

    Sıçan dalağında marjinal bölge makrofajlarının incelenmesi (ışık mikroskobu, enzimhistokimya gösterimleri)

    Investigation of marginal zone macrophages at rat spleen (light microscopy, enzyme-histochemistry demonstrations)

    DENİZ ERGENECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Histoloji ve EmbriyolojiAnkara Üniversitesi

    Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURŞEN SAYIN

  5. Tez No

    411967

    Varus gonartrozunun tedavisinde yüksek tibial osteotomi uygulamalarımız ve sonuçlarımız

    High tibial osteotomy in the treatment of varus gonarthrosis

    HAKAN SERHAT YANIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HASAN BOMBACI

Geri Dön