Geri Dön

Yarık dudak-damak hastalarında damak onarım zamanının maksillanın transvers genişliği ve anterior pozisyonu üzerine etkisinin radyolojik yöntemlerle değerlendirilmesi

Evaluation of the effect of palate repair timing on maxillary transverse width and anterior position in cleft lip and palate patients using radiological methods

PDF İndir

  1. Tez No: 968256
  2. Yazar: ÖKKEŞ ÇİMEN
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖMER KOKAÇYA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Cerrahi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 149

Özet

Amaç: Bu çalışmada, yarık dudak ve damak hastalarında damak onarım zamanlamasının (erken: 9–12 ay, geç: 13–24 ay) maksillanın transvers genişliği ve anterior pozisyonu üzerine etkileri radyolojik yöntemlerle değerlendirilmiştir. Palatal onarımın zamanlamasına göre maksilla gelişiminde oluşabilecek farkların ortaya konması ve optimal cerrahi zamanlama protokollerine katkı sağlanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi arşivlerinden retrospektif olarak belirlenen toplam 71 hasta (27 bilateral komplet dudak-damak yarığı, 37 unilateral komplet dudak-damak yarığı, 7 sadece dudak/alveol yarığı) dahil edilmiştir. Hastalar, palatoplasti yaşına göre erken onarım (9–12 ay) ve geç onarım (13–24 ay) gruplarına ayrılmıştır. Maksillofasiyal gelişim lateral sefalometrik radyografilerden alınan SNA, SNB, ANB açılarının yanı sıra maksiller ve mandibular iskeletsel ölçümler ile değerlendirilmiştir. Maksillanın transvers genişliği ise konik ışınlı bilgisayarlı tomografi görüntüleri üzerinden posterior (intermolar mesafe farkı, İMMF) ve anterior (Foramen mentale(Fm)–Foramen incisivum(Fi) farkı) ölçümler ile analiz edilmiştir. Ayrıca, palatal onarım sonrası oluşan oronazal fistül (ONF) varlığı kaydedilmiş ve ONF gelişiminin iskeletsel büyüme üzerindeki etkileri alt grup analizleriyle incelenmiştir. Bulgular: Palatoplasti zamanlamasının özellikle maksiller gelişim üzerinde belirgin farklar yarattığı görüldü. Erken ve geç damak onarımı yapılan bilateral gruplar (Grup 1A ve 1B) arasında maksillanın sagital pozisyonu açısından anlamlı fark bulunmazken, geç onarım grubunda İMMF anlamlı derecede daha yüksek saptanmıştır (p = 0.005). Unilateral grup içinde (Grup 2A ve 2B), SNA değeri erken onarım grubunda anlamlı olarak daha yüksektir (p = 0.038). Unilateral yarık olgularda geç onarım grubunda maksiller ark genişliğinin hem anterior hem posterior segmentlerinde görece daha dar olduğu gözlendi; ancak posterior genişlik farkı istatistiksel anlamlılık sınırında bulundu (p≈0,05). Genel olarak mandibula gelişim parametresi olan SNB açısı, erken ve geç onarım grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark göstermedi. UKDDY (unilateral komplet dudak damak yarığı) oronazal fistül gelişen hastalarda maksiller transvers darlık, ONF gelişmeyenlere kıyasla belirgin şekilde fazladır (p = 0.011). BKDDY (bilateral komplet dudak damak yarığı) ve UKDAY (unilateral komplet dudak alveol yarığı) grubunda Sınıf II maloklüzyon oranı anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p

Özet (Çeviri)

Evaluation of the Effect of Palate Repair Timing on Maxillary Transverse Width and Anterior Position in Cleft Lip and Palate Patients Using Radiological Methods Objective: In this study, the effects of palate repair timing (early: 9–12 months, late: 13–24 months) on maxillary transverse width and anterior position in patients with cleft lip and palate were evaluated using radiological methods. The aim was to identify differences in maxillary development according to the timing of palatal repair and to contribute to the development of optimal surgical timing protocols. Materials and Methods: The study included a total of 71 patients (27 bilateral complete cleft lip and palate, 37 unilateral complete cleft lip and palate, 7 cleft lip/alveolus only) retrospectively identified from the archives of Çukurova University Faculty of Medicine. Patients were divided into early repair (9–12 months) and late repair (13–24 months) groups according to the age of palatoplasty. Maxillofacial development was evaluated using SNA, SNB, and ANB angles obtained from lateral cephalometric radiographs, as well as maxillary and mandibular skeletal measurements. The transverse width of the maxilla was analyzed using posterior (intermolar distance difference, IMDD) and anterior (foramen mentale (Fm)–foramen incisivum (Fi) difference) measurements from cone beam computed tomography images. Furthermore, the presence of oronasal fistula (ONF) formed after palatal repair was recorded, and the effects of ONF development on skeletal growth were examined using subgroup analyses. Results: The timing of palatoplasty was found to create significant differences, particularly in maxillary development. While there was no significant difference in the sagittal position of the maxilla between the bilateral groups undergoing early and late palate repair (Groups 1A and 1B), the IMMF was found to be significantly higher in the late repair group (p = 0.005). Within the unilateral group (Groups 2A and 2B), the SNA value was significantly higher in the early repair group (p = 0.038). In unilateral cleft cases, the maxillary arch width was relatively narrower in both the anterior and posterior segments in the delayed repair group; however, the posterior width difference was at the threshold of statistical significance (p≈0.05). Overall, the SNB angle, a mandibular development parameter, did not show a statistically significant difference between the early and delayed repair groups. In patients with UKDDY (unilateral complete cleft lip and palate) who developed an oronasal fistula, maxillary transverse narrowing was significantly greater compared to those who did not develop ONF (p = 0.011). The Class II malocclusion rate was significantly higher in the bilateral complete cleft lip and palate (BKDDY) and unilateral complete cleft lip and alveolar (UKDAY) groups (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    31083

    Onarılmış tek yanlı damak yarıklı hastalarda dudak ve burun şekil bozukluğunun ikincil onarımı ve alınan geç sonuçların irdelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    AHMET CEMAL AYGIT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1993

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

  2. Tez No

    484648

    Yarık damak-yarık dudaklı çocuk hastalarda orta ve iç kulak etkilenmesinin geniş band timpanometri, hava ve kemik yolu işitsel beyin sapı potansiyel ölçümleri ile değerlendirilmesi

    Assessment of affected middle and inner ear of children with cleft lips/palates with wide band tympanometry and brainstem auditory response measurements

    ŞÜKRÜ TURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kulak Burun ve BoğazEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞAZİYE ARMAĞAN İNCESULU

  3. Tez No

    873399

    Dudak damak yarıklı hastalarda alveoler yarık onarımı başarısının değerlendırılmesı : tek merkezlı retrospektıf çalışma

    Evaluation of alveolar cleft repair success in patients with cleft lip and palate : A single center retrospective study

    ALI FATTAHOV

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Diş HekimliğiErciyes Üniversitesi

    Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET EMİN DEMİRBAŞ

    DR. ÖĞR. ÜYESİ YUSUF NURİ KABA

  4. Tez No

    685383

    Yarık damak onarımı uygulanan çocuklarda perioperatif advers olaylarda ve postoperatif komplikasyonlarda prognostik faktörlerin rolü

    The role of prognostic factors in perioperative adverse events and postoperative complications in children with surgery of cleft palate

    ELİF EDA İCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN MURAT GÜNDÜZ

    DR. ÖĞR. ÜYESİ DEMET LAFLI TUNAY

  5. Tez No

    40079

    Nonsendromik konjenital yarık dudak/damak hastalarında metilentetrahidrofolat redüktaz gen polimorfizmin yeri

    The role of methylenetetrahydrofolate reductase gene polymorphism in nonsyndromic cleft lip with or without palate

    AİDA ŞEMİÇ YUSUFAGİÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Pediatri Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. HÜRİYE NURSEL ELÇİOĞLU

Geri Dön