Akut solunum yetmezliğinde uygulanan non-invaziv mekanik ventilasyonun başarısızlığını öngörmede ROX indeks ve HACOR skorunun etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness of ROX index and HACORscore in predicting failure of non-invasive mechanicalventilation in acute respiratory failure
- Tez No: 970661
- Danışmanlar: PROF. DR. FATİH ESAD TOPAL, DOÇ. DR. HÜSEYİN ACAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: NIMV, ROX, HACOR, akut solunum yetmezliği, entübasyon, NIMV, ROX, HACOR, akut solunum yetmezliği, entübasyon
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, akut solunum yetmezliğinde non-invaziv mekanik ventilasyon (NIMV) uygulanan hastalarda olumsuz sonlanımları tahmin etmek için ROX indeksi ve HACOR skorunun öngörü gücünün değerlendirilmesiyle elde edilen bulguların, riskli hastaların erken tanınmasına, klinik karar süreçlerinin desteklenmesine ve dolayısıyla morbidite ve mortalitenin azaltılmasına katkı sağlaması hedeflenmiştir. Yöntem: Bu tek merkezli, prospektif, gözlemsel klinik çalışma, 01.03.2024- 01.03.2025 tarihleri arasında İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi'nde yürütülmüştür. Akut solunum yetmezliği nedeniyle bilevel NIMV tedavisi verilen ve bu sürecin başlangıcı ile 120. dakikasında ROX ve HACOR skorları hesaplanan; mortalite, entübasyon ve yoğun bakım ihtiyacı gibi sonlanım değişkenleri kaydedilen toplam 128 hastaya ait veriler SPSS 26 programı ile analiz edilmiş, p<0.05 anlamlılık düzeyi kabul edilmiştir. Bulgular: NIMV uygulamasının 2. saatinde ölçülen ROX indeksi tüm sonlanımlar ile, HACOR skoru ise entübasyon ve yoğun bakım ihtiyacı ile istatistiksel anlamlı bulunmuştur (p<0,05). Genel olarak ROX ve HACOR skorlarının olumsuz sonlanımları öngörmede yüksek özgüllük, düşük duyarlılık gösterdiği saptanmıştır. Sonuçlar: 2. saatte ölçülen ROX indeks ve HACOR skorunun NIMV başarısızlığını öngörmedeki performansı benzer olup her ikisinin de düşük duyarlılık göstermesi heterojen hasta popülasyonuyla ilişkilendirilmekle birlikte tek başına karar verdirici olmadığı veya dışlama testi olarak kullanılamayacağı gösterilmiştir. Ancak yine de ROX indeksinin yatak başı kolay uygulanabilirliği, erken risk belirlemede klinik kararlara katkı sağlayacak pratik bir araç olduğu düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Amaç: Bu çalışmada, akut solunum yetmezliğinde non-invaziv mekanik ventilasyon (NIMV) uygulanan hastalarda olumsuz sonlanımları tahmin etmek için ROX indeksi ve HACOR skorunun öngörü gücünün değerlendirilmesiyle elde edilen bulguların, riskli hastaların erken tanınmasına, klinik karar süreçlerinin desteklenmesine ve dolayısıyla morbidite ve mortalitenin azaltılmasına katkı sağlaması hedeflenmiştir. Yöntem: Bu tek merkezli, prospektif, gözlemsel klinik çalışma, 01.03.2024- 01.03.2025 tarihleri arasında İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi'nde yürütülmüştür. Akut solunum yetmezliği nedeniyle bilevel NIMV tedavisi verilen ve bu sürecin başlangıcı ile 120. dakikasında ROX ve HACOR skorları hesaplanan; mortalite, entübasyon ve yoğun bakım ihtiyacı gibi sonlanım değişkenleri kaydedilen toplam 128 hastaya ait veriler SPSS 26 programı ile analiz edilmiş, p<0.05 anlamlılık düzeyi kabul edilmiştir. Bulgular: NIMV uygulamasının 2. saatinde ölçülen ROX indeksi tüm sonlanımlar ile, HACOR skoru ise entübasyon ve yoğun bakım ihtiyacı ile istatistiksel anlamlı bulunmuştur (p<0,05). Genel olarak ROX ve HACOR skorlarının olumsuz sonlanımları öngörmede yüksek özgüllük, düşük duyarlılık gösterdiği saptanmıştır. Sonuçlar: 2. saatte ölçülen ROX indeks ve HACOR skorunun NIMV başarısızlığını öngörmedeki performansı benzer olup her ikisinin de düşük duyarlılık göstermesi heterojen hasta popülasyonuyla ilişkilendirilmekle birlikte tek başına karar verdirici olmadığı veya dışlama testi olarak kullanılamayacağı gösterilmiştir. Ancak yine de ROX indeksinin yatak başı kolay uygulanabilirliği, erken risk belirlemede klinik kararlara katkı sağlayacak pratik bir araç olduğu düşünülmektedir.
Benzer Tezler
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı atağı ile acil servise başvuran hastalarda diyafram disfonksiyonunun yatak başı ultrasonofrafi ile değerlendirilmesinin noninvaziv mekanik ventilasyon başarısızlığını öngörmede etkinliği
The efficiency of bedside ultrasonographic evaluation of diaphragm dysfunction in predicting noninvasive mechanical ventilation failure in patients with chronic obstructive pulmonary disease exacerbation
HÜSEYİN KOÇYİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımAnkara ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜGE GÜNALP
- Yüksek akımlı nazal oksijen ve non invaziv ventilasyonun akut hiperkapnik solunum yetmezliğinde etkinliğinin ulusal ve modifiye erken uyarı sistemleri (NEWS-MEWS) ile birlikte değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness of high-flow nasal oxygen and non-invasive ventilation in acute hypercapnic respiratory failure in conjunction with national and modified early warning scores (NEWS and MEWS
EREN GÖKTUĞ CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NALAN DEMİR
- Çocuk acil serviste ve çocuk yoğun bakım ünitesinde yüksek akımlı nazal kanül oksijen tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the efficacy of HİGH flow nasal cannula oxygen therapy in the pediatric emergency department and pediatric intensive care unit
GİZEM İLERİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıManisa Celal Bayar ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NESLİHAN ZENGİN
- Göğüs hastalıkları yoğun bakım ünitesinde takip edilen akut solunum yetmezliği olan hastalarda yüksek akımlı nazal kanül oksijen tedavisi uygulamaları
High flow nasal cannula oxygen therapy applications in patients with acute respiratory failure followed in the chest diseases intensive care unit
DUYGU ECER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYDIN ÇİLEDAĞ
- Noninvaziv mekanik ventilasyonun etkinliği
The efficacy of noninvasive mechanical ventilation
HANDAN BAŞEL KARAÇÖP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Göğüs Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. SEMA UMUT