Mekanik ventilatöre bağlı pediyatrik hastalarda yapay göz damlası ve serum fizyolojik ile yapılan göz bakımının yüzeyel göz hasarına etkisi
Comparison of eye care with artificial eye drops and saline on ocular surface disease in mechanical ventilator-dependent paediatric patients
- Tez No: 972676
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ BİLGİ GÜLSEVEN KARABACAK
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Hemşirelik, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Pediyatrik hasta, göz kuruluğu, Schirmer testi, Fluorescein testi, yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri-pediyatrik, Pediatric patient, dry eye, Schirmer test, Fluorescein test, intensive care, Intensive care units-pediatric
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Hemşirelik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu araştırmanın amacı, mekanik ventilatöre bağlı pediyatrik hastalarda yüzeyel göz hasarlarının önlenmesinde yapay göz damlası ve serum fizyolojik ile gerçekleştirilen göz bakımının etkisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışma, Kasım 2024–Ocak 2025 tarihleri arasında İstanbul'da bir üniversite hastanesinin çocuk yoğun bakım kliniğinde randomize kontrollü deneysel olarak yürütüldü. Klinikte çalışan hemşirelere göz bakımı eğitimi verildi. Örneklem, mekanik ventilatöre bağlı tedavi gören 21 pediyatrik hastadan ve bu hastaların toplam 42 gözünden oluştu. Tüm hastalar hem deney (yapay göz damlası) hem de kontrol (serum fizyolojik) grubunda yer aldı. Göz sağlığına ilişkin değerlendirmeler; göz kapanma derecesi, Schirmer testi (gözyaşı sekresyonu) ve Fluorescein boyama testi (kornea epitel bütünlüğü) ile beş gün süresince izlendi. Verilerin analizinde normallik dağılımı Shapiro-Wilk testi ile değerlendirildi ve uygun non-parametrik testler kullanıldı. Bulgular: Yapay göz damlası grubunda, üçüncü günden itibaren göz kapanma refleksinin daha iyi korunduğu saptandı (p<0,001). Schirmer Testi sonuçları yapay göz damlası grubunda istatistiksel olarak anlamlı artış gösterirken (p<0,001), serum fizyolojik grubunda gözyaşı üretimi giderek azaldı. Fluorescein testi sonuçlarında ise yapay göz damlası grubunda tüm izlem süresi boyunca kornea epitel bütünlüğü korunurken, serum fizyolojik grubunda pozitif boyanma oranı beşinci günde %76'ya ulaştı (p<0,001). Yapay göz damlası grubunda göz sağlığı parametreleri zamana paralel olarak olumlu yönde değişim gösterdi (p<0,05). Sonuç: Mekanik ventilatöre bağlı pediyatrik hastalarda göz sağlığının korunmasında yapay göz damlası ile uygulanan göz bakımının, serum fizyolojik bakımına kıyasla daha etkili olduğu sonucuna varıldı. Yapay göz damlası; göz kapanma refleksini koruma, gözyaşı üretimini artırma ve kornea epitel bütünlüğünü sürdürmede üstünlük sağlamaktadır. Bulgular, yoğun bakım ünitelerinde uygulanacak göz bakım protokollerinde yapay göz damlasının birincil seçenek olarak değerlendirilmesi gerektiğini ve hemşirelerin bu konuda eğitilerek bakımın standardize edilmesinin önemini ortaya koymaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to comparatively evaluate the effects of artificial tear drops and normal saline on the prevention of superficial ocular surface damage in mechanically ventilated pediatric patients. Materials and Methods: This randomized controlled experimental study was conducted between November 2024 and January 2025 in the pediatric intensive care unit of a university hospital in Istanbul, Turkey. Training of eye care were conducted 2ort he nurses working in the clinic. The sample consisted of 21 pediatric patients undergoing invasive mechanical ventilation, with a total of 42 eyes included. Each patient received both artificial tears and normal saline eye care in a crossover design to minimize the effect of external variables. Ocular surface health was evaluated over five consecutive days using three parameters: eyelid closure score, Schirmer test (tear secretion), and fluorescein staining test (corneal epithelial integrity). Data were analyzed using Shapiro-Wilk for normality, and non-parametric statistical tests were applied accordingly. Results: A statistically significant improvement in eyelid closure scores was observed in the artificial tear group starting from day 3 (p<0.001). Schirmer test results showed a significant increase in tear secretion in the artificial tear group (p<0.001), while a decrease was noted in the saline group. Fluorescein staining revealed no epithelial damage in the artificial tear group throughout the study period, whereas the rate of positive staining in the saline group increased to 76% by day 5 (p <0.001). Eye health parameters in the artificial eye drop group showed positive changes over time (p<0.05). Conclusion: Artificial tear application was found to be significantly more effective than normal saline in preserving ocular health in mechanically ventilated pediatric patients. Artificial tears provided better protection of eyelid closure reflexes, enhanced tear secretion, and preserved corneal epithelial integrity. These findings support the recommendation of using artificial tear drops as the first-line eye care intervention in pediatric intensive care units and highlight the need for standardized eye care protocols and nurse training in this area.
Benzer Tezler
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde mekanik ventilatörde izlenen hastaların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of mechanical ventilated patients in pediatric intensive care unit
VOLKAN ŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NAZİK AŞILIOĞLU YENER
- Çocuk yoğun bakım ünitemizde mekanik ventilatöre bağlı olarak izlenen akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) tanılı hastaların geriye dönük değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) followed by mechanical ventilator in our pediatric intensive care unit
MEHMET GEYİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAdıyaman ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÇAPAN KONCA
- Pediatri yoğun bakım ünitelerinde ventilatöre ilişkin pnömoninin (VİP) önlenmesinde ağız bakımının önemi
The importance of oral care in the prevention of ventilatory pneumonia (VAP) in pediatric intensive care units
MERYEM NİHAL YERSEL
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
HemşirelikBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZCAN ERDOĞAN
- Çukurova Üniversitesi Tıp fakültesi çocuk yoğun bakım ünitesinde bir yıl süresince invaziv mekanik ventilasyon uygulanan hastaların değerlendirilmesi
Assessment of invasive mechanical ventilated patients during one year at pediatric intensive care unit of Çukurova University faculty of Medicine
SIDIKA CANAN CUCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RIZA DİNÇER YILDIZDAŞ
- Farklı oksijen konsantrasyonlarında global ve bölgesel oksijenizasyonda meydana gelen değişim ile oksijen rezerv indeksi arasındakı ilişkinin değerlendrilmesi
Başlık çevirisi yok
LALA BABAYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAŞAKNUR AKYILDIZ