Geri Dön

Akut flask paralizi tanılı çocuk ve adolesanlarda etiyolojik spektrum ve hasta yönetiminde üçüncül bir merkez deneyimi

Etiological spectrum and management of children and adolescents diagnosed with acute flaccid paralysis: Experience from a tertiary care center

PDF İndir

  1. Tez No: 976150
  2. Yazar: MERT KADİR GINALI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZLEM YAYICI KÖKEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, üçüncül bir sağlık merkezinde akut flask paralizi (AFP) tanısı ile izlenen çocuk ve adolesan olguların demografik, klinik, laboratuvar, radyolojik ve elektrofizyolojik özelliklerinin değerlendirilmesi; etiyolojik spektrumun ortaya konulması ve hasta yönetiminde kullanılan tedavi yaklaşımlarının incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif kesitsel çalışma, 2015–2025 yılları arasında üçüncül bir üniversite hastanesinin pediatri ve çocuk nörolojisi kliniklerinde AFP tanısı ile izlenen toplam 36 hastayı kapsamaktadır. Olguların yaş, cinsiyet, doğum öyküsü, geçirilmiş enfeksiyonlar, klinik bulgular, laboratuvar sonuçları, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve elektromiyografi (EMG) bulguları ile uygulanan tedaviler ve izlem sonuçları hasta dosyalarından retrospektif olarak elde edilmiştir. Verilerin değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatistiksel analizler ile uygun durumlarda Mann–Whitney U testi ve Fisher's Exact testi kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 36 olgunun yaş ortalaması 8,08 ± 4,75 yıl olup, %69,4'ü erkekti. En sık başvuru semptomu kas güçsüzlüğü (%97,2) olup, bunu ağrı (%52,8) ve duyu kaybı (%25) izledi. MRG bulguları olguların %63,9'unda anormaldi. EMG yapılan 35 hastanın %57,1'inde patolojik bulgular saptandı. Olguların %83,3'üne intravenöz immünglobulin (IVIG), %27,7'sine steroid, %8,3'üne ise plazmaferez tedavisi uygulandı. Tedaviye genel yanıt oranı %91,7 olarak bulundu. On ikinci ay kontrolünde olguların %88,9'unda nörolojik muayene tamamen normale dönmüştü. GBS alt tipleri karşılaştırıldığında, AIDP ve AMAN grupları arasında demografik ve klinik parametreler açısından anlamlı fark saptanmadı (p > 0,05). Sonuç: Akut flask paralizi, çocukluk çağında geniş bir etiyolojik spektruma sahip olup erken tanı ve uygun tedavi prognoz açısından belirleyici öneme sahiptir. Üçüncül merkezlerde gerçekleştirilen ayrıntılı klinik, laboratuvar ve elektrofizyolojik değerlendirmeler; etiyolojik ayrımın doğru yapılmasını, tedaviye erken başlanmasını ve kalıcı nörolojik sekellerin önlenmesini sağlamaktadır. Bu çalışma, ülkemizde AFP olgularının epidemiyolojik ve klinik özelliklerine dair güncel veriler sunarak, hasta yönetiminde klinisyenlere yol gösterici olmayı amaçlamaktadır.

Özet (Çeviri)

Aim: This study aimed to evaluate the demographic, clinical, laboratory, radiological, and electrophysiological characteristics of pediatric and adolescent patients who were followed with a diagnosis of acute flaccid paralysis (AFP) in a tertiary healthcare center; to determine the etiological spectrum; and to examine the treatment approaches used in patient management. Materials and Methods: This retrospective cross-sectional study included a total of 36 patients who were followed between 2015 and 2025 in the pediatrics and pediatric neurology departments of a tertiary university hospital with a diagnosis of AFP. Data on patients' age, sex, birth history, previous infections, clinical findings, laboratory results, magnetic resonance imaging (MRI) and electromyography (EMG) findings, as well as treatments applied and follow-up outcomes, were obtained retrospectively from patient files. Descriptive statistical analyses were performed, and when appropriate, the Mann–Whitney U test and Fisher's Exact test were used for comparisons. Results: The mean age of the 36 patients included in the study was 8.08 ± 4.75 years, and 69.4% were male. The most common presenting symptom was muscle weakness (97.2%), followed by pain (52.8%) and sensory loss (25%). MRI findings were abnormal in 63.9% of the cases. Among 35 patients who underwent EMG, 57.1% had pathological findings. Intravenous immunoglobulin (IVIG) was administered to 83.3% of patients, steroids to 27.7%, and plasmapheresis to 8.3%. The overall treatment response rate was 91.7%. At the 12-month follow-up, neurological examination findings had completely normalized in 88.9% of the patients. Comparison of GBS subtypes revealed no statistically significant difference between the AIDP and AMAN groups in terms of demographic or clinical parameters (p > 0.05). Conclusion: Acute flaccid paralysis in childhood presents a broad etiological spectrum, and early diagnosis and appropriate treatment are of critical importance for prognosis. Comprehensive clinical, laboratory, and electrophysiological evaluations performed in tertiary centers enable accurate etiological differentiation, early initiation of treatment, and prevention of permanent neurological sequelae. This study provides up-to-date data on the epidemiological and clinical characteristics of AFP cases in our country and aims to serve as a guide for clinicians in patient management.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    499134

    BFM tedavisi olan lösemi hastalarında akut komplikasyonlar

    Acute complications in leukemia patients treated with BFM protocols

    EVRİM SUNAMAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TİRAJE CELKAN

  2. Tez No

    507655

    Çocuk servislerinde yatan akut flask paralizili tanısıyla takip ve tedavi edilen hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients followed and treated with the diagnosis of acute flask paralysis in children's services

    MURAT TURHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FARUK İNCECİK

  3. Tez No

    507417

    2014-2016 yılları arasında pediatri yoğun bakım ünitesinde akut gelişen nörolojik hastalıkların klinik takip ve yakın dönem prognozu açısından değerlendirilmesi

    Assessment of clinical follow-up and short-term prognosis in acute neurological disorders managed in pediatric intensive care unit between 2014 and 2016

    ECE NAZ KARAKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DENİZ YÜKSEL

  4. Tez No

    131636

    Adeno virüslerle indüklenen fare lenfositlerinin (T. A.) hücrelerdeki mikroçekirdek indüksiyonunun belirlenmesi

    Determination of micronucleus induction in adenovirus induced T.A. (mouse lymphocyte cells)

    ÖZLEM GEÇER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    BiyolojiBalıkesir Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MEHMET KORKMAZ

  5. Tez No

    525859

    Akut inme hastalarında kinezyo bantlamanın ağrı, fonksiyonel durum, genel sağlık ve depresyon üzerine etkisi

    Effects of kinesi̇o taping on the upper-extremity motor function, pain, general health and depression in acute stroke patients

    HAVVANUR ALBAYRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA NUR KESİKTAŞ

Geri Dön