Pandemi döneminde geriatri polikliniğine başvuran hastalarda atipik prezentasyon sıklığı
Frequency of atypical presentation in patients applying to the geriatric outpatient clinic during the pandemic
- Tez No: 977147
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ESRA ATEŞ BULUT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Geriatri, İç Hastalıkları, Geriatrics, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de yaşlı nüfus giderek artmaktadır. İlerleyen yaşla birlikte meydana gelen fizyolojik değişiklikler, multimorbidite, polifarmasi, bilişsel ve işlevsel bozukluk gibi faktörler nedeniyle yaşlı hastalarda hastalıklar, beklenilen bulgu ve belirtiler yerine spesifik olmayan semptomlarla ortaya çıkabilir. Bu duruma atipik prezentasyon denir. Çalışmamızda pandemi döneminde geriatri polikliniğine başvuran hastalarda atipik prezentasyon sıklığını ve risk faktörlerini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ağustos 2020-Mayıs 2022 tarihleri arasında Geriatri Polikliniği'ne başvuran 65 yaş üstü hastaların başvuru semptomları, sosyodemografik özellikleri, kronik hastalıkları, kullanılan ilaçları ve geriatrik sendromlar retrospektif olarak değerlendirildi. Atipik prezentasyonlar düşme, akut mental durum değişikliği, oral alım yetersizliği, yeni gelişen üriner inkontinans, dispne, senkop, nonspesifik ağrı, halsizlik olarak belirlendi. Atipik prezentasyonla başvuran hastaların tanıları, hastanede yatış durumları ve 30 günlük mortalite verileri kaydedildi. Bulgular: Çalışmamıza 730 geriatrik hasta dahil edildi, bu hastaların 154'ü polikliniğe atipik prezentasyon ile başvurdu. Atipik prezentasyona en sık neden olan durumlar üriner sistem enfeksiyonu, elektrolit imbalansı ve pnömoni idi. Atipik prezentasyonu olan hastalar, olmayanlara göre daha ileri yaştaydı (79 vs 76, p=0,03), gruplar arasında cinsiyet açısından fark yoktu. En sık atipik prezentasyon oral alım yetersizliğiydi. Atipik prezentasyonu olan hastalarda Charlson Komorbidite İndeksi (CCI) daha yüksekti, kronik böbrek hastalığı daha sık görüldü (p<0,05). Atipik prezentasyonla başvuran hastalarda hem hospitalizasyon oranı (p<0,01) hem de mortalite oranı (p<0,01) anlamlı olarak daha yüksekti. Sonuç: Atipik prezentasyon, yaşlı hastalarda sık görülen bir durumdur ve altta yatan esas medikal problem tanınmazsa gerekli tedavinin gecikmesine neden olur. Atipik prezentasyonların olumsuz sağlık sonuçlarına ve tedavi süreçlerinde gecikmelere yol açabileceği dikkate alındığında, yaşlı hastalarla sık karşılaşılan acil servisler ve birinci basamak sağlık hizmetlerinde görev yapan sağlık profesyonellerine bu konuda farkındalık kazandırılması büyük önem taşımaktadır.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: Similar to other countries, the population of older adults in our country is growing. Age-related physiological changes, multimorbidity, polypharmacy, and cognitive and functional impairments may cause diseases in older adults to present with nonspecific symptoms rather than typical signs. This condition is called an atypical presentation. Our study aimed to evaluate the frequency and risk factors associated with atypical presentations among patients applying to the geriatric outpatient clinic during the pandemic. Materials and Methods: We retrospectively reviewed the sociodemographic characteristics, chronic diseases, medications, geriatric syndromes, and presenting symptoms of patients aged 65 and older who attended the geriatric outpatient clinic between August 2020 and May 2022. Atypical presentations were defined as falls, acute mental status changes, poor oral intake, new-onset urinary incontinence, dyspnea, syncope, nonspecific pain, or fatigue. We recorded diagnoses, hospitalization status, and 30-day mortality rates for patients with atypical symptoms. Results: The study included 730 older patients, with 154 presenting with atypical symptoms. The most common causes of atypical presentation were urinary tract infection, electrolyte imbalance, and pneumonia. Patients with atypical presentation were older than those without (79 vs 76, p=0.03), and there was no difference in terms of sex between the groups. The most frequent atypical symptom was poor oral intake. Patients with atypical presentation had a higher Charlson Comorbidity Index (CCI) and were more likely to have chronic kidney disease (p < 0.05). Hospitalization rates (p<0.01) and mortality rates (p<0.01) were also significantly higher among patients with atypical symptoms. Conclusion: Atypical presentation is common among older adults and may delay the diagnosis and treatment of the underlying condition. Because of the potential negative health outcomes and treatment delays, it is crucial to increase awareness among healthcare providers working in emergency departments and primary care, where they frequently encounter older patients.
Benzer Tezler
- Post COVİD dönemde gelişen kalıcı radyolojik pulmoner anormallikler, solunum fonksiyon testi ve St.George solunum anketinin 65 yaş üstü ve altındaki hastalarda karşılaştırılması
Comparison of permanent pulmoner radiological abnormalities, pulmonary function test and St. George respiratory questionnaire in patients over and under 65 years of age in the post-COVID period
MELİKE KAZANCI ERSOY
- COVID-19 pandemisinin 65 yaş ve üzeri bireylerde erişkin aşılanmasına etkisi
The effect of the COVID-19 pandemic on adult vaccination in individuals aged 65 and over
CEMİLE KARAÇEPİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Aile Hekimliğiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HACER HİCRAN MUTLU
- Aile hekimliği polikliniğine başvuran 65 yaş ve üzeri hastaların pnömokok, influenza, COVID-19 aşılanma oranları ve etkileyen faktörlerin incelenmesi
Vaccination rates and i̇nfluencing factors of beingvaccinated of the outpatient whom applied to family medicine clinic; over the age of 65 about pneumococ, influenza and COVID-19 vaccines
ASLIHAN ÇELİK DÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Aile HekimliğiTekirdağ Namık Kemal ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EDA ÇELİK GÜZEL
- 65 yaş ve üzeri tip 2 diyabetes mellitus hastalarında COVİD-19 pandemi sürecinin diyabet regülasyonu ve lipid profili üzerindeki etkisi
The effects of the pandemic COVID period on diabetes regulation and lipid profi̇le in patients aged 65 and over with type 2 diabetes melli̇tus
ABDULLAH SEÇMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÇİĞDEM ÖZKAN
- Ege Üniversitesi Tıp Fakültesı öğrencilerinin COVID-19 pandemisine yönelik anksiyetelerinin yaşlılara yönelik tutumlarıyla ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship of Ege University Medical Faculty students' anxiety related to the COVID-19 pandemic and their attitudes to the elderly
BURCU DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Halk SağlığıEge ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİYE MANDIRACIOĞLU