Geri Dön

Akut pulmoner embolide BUN/Albümin oranı mortalite belirteci olarak kullanılabilir mi?

Can the blood ürea nitrogen to serum albumin ratio be used as a mortality marker in acute pulmonary embolism?

PDF İndir

  1. Tez No: 978403
  2. Yazar: GİZEM ZOR ALTER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÜLRÜ POLAT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: BUN/albümin oranı, mortalite, pulmoner tromboembolizm, BUN/albumin ratio, mortality, pulmonary thromboembolism
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Akut pulmoner tromboembolizm (PTE); klinik olarak en sık derin ven trombozunun (DVT) bir komplikasyonu olarak karşımıza çıkar. Akut PTE farklı klinik seyirlerde karşımıza çıkabilmekte, prognozu ise ayaktan tedaviden mortaliteye kadar değişkenlik gösterebilmektedir. BUN/albümin oranı biyokimyasal bir parametre olup, hastaların genel sağlık durumu ve prognozu hakkında fikir veren önemli bir göstergedir. Çalışmamızın amacı akut PTE'de serum BUN/albümin oranının 1 yıllık mortaliteyi öngörmedeki etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: 01.01.2015 ile 31.12.2023 tarihleri arasında hastanemize başvuran ve akut PTE tanısı alan 1060 hastanın poliklinik anamnezleri, yatış epikrizleri, laboratuvar verileri ve görüntülemeleri hastane yönetim bilgi sisteminden retrospektif olarak tarandı. 18 yaş altında, gebe, laboratuvar ve/veya radyolojik görüntüleme tetkiklerinde eksiklik olan hastalar dışlandı ve çalışmaya 237 hasta dahil edildi. Hastaların cinsiyet, yaş, boy, kilo, vücut kitle indeksi, hemogram, biyokimya, DVT ve geçirilmiş emboli öyküsü, sPESI skoru ve ölüm tarihleri kaydedildi. Araştırmanın birincil sonlanım noktası 1 yıllık mortalite olarak belirlendi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 237 olgunun verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların %54,7'si (n=129) erkek, %45,3'ü (n=107) kadındı. Yaş ortalaması 59,5±12,6 yıl, yaş aralığı ise 32-89 yıl idi. VKİ ortalaması 27,61±6,64 kg/m2olarak belirlendi. 1 yıllık sağkalıma bakıldığında hastaların %19,1'i (n=45) hayatını kaybederken, %80,9'u (n=191) sağ olarak takip edildi. BUN/albümin oranı için en uygun kesim değeri 7,32 olarak bulundu. Çok değişkenli sağkalım analizinde BUN/albümin >7,32 olan hastaların mortalite riskinin BUN/albümin ≤7,32 olan hastalara göre 3,07 kat fazla olduğu belirlendi (HR=3,07, %95 CI=1,42-6,63, p=0,004). Sonuç: Akut PTE hastalarında BUN/albümin oranının yüksek olması mortalite artışı ile ilişkili bulundu (p<0,001). BUN/albümin oranı dışında yüksek sPESI, PDW yüksekliği, HTC düşüklüğü, ileri yaş, MCV düşüklüğü ve yüksek platelet/lenfosit oları mortalite için bağımsız risk faktörü olarak bulundu.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Acute pulmonary thromboembolism (PTE); most commonly presents clinically as a complication of deep vein thrombosis (DVT). Acute PTE can present with different clinical courses, and its prognosis can range from outpatient treatment to mortality. Blood urea nitrogen to serum albümin (BUN/albümin) ratio is a biochemical parameter that provides valuable information regarding patients' overall health status and prognosis. The aim of our study was to investigate the prognostic significance of the serum BUN/albumin ratio in predicting 1-year mortality in patients with acute PTE. Materials and Methods: The outpatient clinic histories, admission reports, laboratory data, and imaging studies of 1060 patients who were admitted to our hospital between January 1, 2015, and December 31, 2023, and diagnosed with acute PTE were retrospectively reviewed in the hospital management ınformation system. Patients under 18 years of age, pregnant women, and those with incomplete laboratory and/or radiologic imagings were excluded, and 237 patients were included in the study. The gender, age, height, weight, body mass index, complete blood count, biochemical parameters, history of deep vein thrombosis (DVT) and previous embolism, sPESI score, and date of death were recorded from patients included in the study. The primary endpoint of the study was 1-year mortality. Results: Data from 237 patients included in the study were retrospectively analyzed. 54.7% (n=129) of the patients were male and 45.3% (n=107) were female. The mean age was 59.5±12.6 years, and the age range was 32-89 years. The mean BMI was 27.61±6.64 kg/m². Regarding 1-year survival, 19.1% (n=45) of patients died, while 80.9% (n=191) were followed up alive. The optimal cut-off value for the BUN/albumin ratio was found to be 7,32. Multivariate survival analysis determined that patients with BUN/albumin >7,32 had a 3.07-fold increased risk of mortality compared to patients with BUN/albumin ≤7,32 (HR=3.07, 95% CI=1.42-6.63, p=0.004). Conclusion: A higher BUN/albumin ratio was significantly associated with increased mortality in patients with acute PTE (p<0.001). In addition to the BUN/albumin ratio, high sPESI scores, elevated PDW, low HTC, older age, low MCV, and elevated platelet/lymphocyte ratio were also identified as independent risk factors of mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    939066

    Göğüs hastalıkları kliniğinde pulmoner tromboemboli ön tanısı ile değerlendirilen hastaların klinik, radyolojik ve eşlik eden hastalıklarının değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical, radiological and associated conditions in patients assessed with a preliminary diagnosis of pulmonary thromboembolism in the pulmonology clinic

    SELMA IŞIK SOSA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs HastalıklarıSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEFA LEVENT ÖZŞAHİN

  2. Tez No

    388707

    Erken ve geç başlangıçlı preeklampside fetal ve maternal sonuçların karşılaştırılması

    Comparision of fetal and maternal outcomes in early onset and late onset preeclampsia

    ÖZLEM ALDEMİR BUKAĞIKIRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Kadın Hastalıkları ve DoğumMarmara Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET VURAL

  3. Tez No

    935226

    Akut pulmoner embolizm tanısı alan ve hospitalize olan hastalarda hipokalseminin mortalite üzerine etkisi

    Effect of hypocalcemia on mortality in patients whodiagnosed and hospitalized with acute pulmonaryembolism

    GÜL ÜNALAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE BAHADIR

  4. Tez No

    266659

    Akut pulmoner embolide ProBNP ve Apelin'in klinik önemi

    Clinical importance of NT-proBNP and Apelin in acute pulmonary embolism

    YASEMİN ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    İlk ve Acil YardımOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. TÜRKER YARDAN

  5. Tez No

    987087

    Akut pulmoner emboli tanısı ve hastalık şiddetini öngörmede tümör nekroz faktör ile ilişkili apoptozu indükleyen ligand biyobelirteç olarak kullanılabilir mi?

    Can tumor necrosis factor-associated apoptosis-inductive ligand be used as a biomark in diagnosis of acute pulmonary embolism and prediction of disease severity?

    HACER SÜRER ÇELEBİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİLEK ERGÜN

Geri Dön