Trakeostomili çocuklarda endotrakeal aspirat kültürlerinde saptanan bakteriyel kolonizasyon üzerine etki eden faktörlerin değerlendirilmesi
Bacterial colonization in endotracheal aspirate cultures of tracheostomi̇zed children: Evaluation of associated factors
- Tez No: 980612
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE TANA ASLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Trakeostomili çocuklarda havayolu kolonizasyonu sık görülmekte olup, solunum yolu enfeksiyonlarına yatkınlık oluşturabilmektedir. Kolonizasyon ile ilişkili faktörlerin belirlenmesi, bu hastalara yönelik koruyucu stratejilerin geliştirilmesi ve uzun dönem sonuçların iyileştirilmesi açısından önemlidir. Bu çalışma, trakeostomili çocuklarda endotrakeal aspirat kültürlerinde saptanan bakteriyel kolonizasyon üzerine etki eden faktörleri incelemeyi amaçlamaktadır. Retrospektif olarak planlanan çalışmaya, 2015-2025 yılları arasında takip edilen trakeostomili 36 çocuk hasta dahil edilmiştir. Bu hastalara ait toplam 413 endotrakeal aspirat kültürü değerlendirilmiştir. Kültürler, kolonizasyon olan ve olmayanlar olarak iki gruba ayrılmış; demografik veriler, primer tanı, beslenme özellikleri, kullanılan ilaçlar, bakım özellikleri, mekanik ventilatör özellikleri ve hastane yatış özellikleri açısından karşılaştırılmıştır. Gruplar arasında altta yatan hastalık, immobilite, gece beslenmesi, proton pompa inhibitörü, klobazam ve glikopirolat kullanımı ile kolonizasyon arasında anlamlı fark bulunmadı. Buna karşılık, solunum fizyoterapisi yapılan, enteral beslenme yöntemi olarak aralıklı beslenen, trakeostomi sonrası 12 ayın üzerinde süre geçmiş olan, poliklinikte ETA örneği alınan ve mekanik ventilasyon desteği alan hastalarda kolonizasyon oranı anlamlı derecede yüksekti. Solunum fizyoterapisinin, kolonizasyon üzerinde doğrudan bir etken olmaktan ziyade, yetersiz mukosiliyer temizleme ve sekresyon birikimi gibi altta yatan durumların bir göstergesi olabileceği düşünüldü. Poliklinik başvurularında alınan ETA örneklerinde kolonizasyonun daha sık saptanması, hastaların çoğunlukla asemptomatik dönemde başvurmasına bağlanabilir. Mekanik ventilasyon desteği alan hastalarda kolonizasyon oranlarının yüksekliği ise, bu hastalarda mikrobiyota üzerinde meydana gelen değişikliklerle ilişkili olabilir.
Özet (Çeviri)
Bacterial Colonization in Endotracheal Aspirate Cultures of Tracheostomized Children: Evaluation of Associated Factors Airway colonization is a common finding in children with tracheostomy and may predispose them to respiratory infections. Identifying factors associated with colonization is essential for developing preventive strategies and improving long-term outcomes in this vulnerable population. This study aimed to identify clinical factors associated with bacterial colonization in endotracheal aspirate cultures from tracheostomized children. This retrospective study analyzed 413 endotracheal aspirate cultures obtained from 36 tracheostomized children followed between 2015 and 2025. Cultures were classified as colonized or non-colonized, and the two groups were compared in terms of demographic characteristics, underlying diagnoses, feeding methods, medication use, care-related factors, mechanical ventilation parameters, and hospitalization profiles. No significant associations were observed between colonization and underlying disease, immobility, nocturnal feeding, or the use of proton pump inhibitors, clobazam, or glycopyrrolate. In contrast, colonization was significantly more frequent in patients receiving respiratory physiotherapy, undergoing intermittent enteral feeding, having a tracheostomy for longer than 12 months, whose endotracheal aspirate samples were obtained in outpatient settings, and those on mechanical ventilation. Respiratory physiotherapy was considered an indicator of underlying conditions, such as impaired mucociliary clearance and secretion retention, rather than a direct cause of colonization. The higher frequency of colonization in endotracheal aspirate samples collected during outpatient visits may reflect the fact that these patients often present during asymptomatic periods. In mechanically ventilated patients, the increased colonization rates could be attributed to ventilation-associated alterations in the respiratory microbiota.
Benzer Tezler
- OMÜ Tıp Fakültesi çocuk yoğun bakım ünitesi cerrahi trakeostomi deneyimleri (Geriye dönük çalışma)
A retrospective study of patients with tracheostomy in the picu at 19 Mayis University Faculty of Medicine
CEM METE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MUHAMMET ŞÜKRÜ PAKSU
- Çocuk yoğun bakım hastalarında kullanılan tıbbi malzemelerin idrar bisfenol a düzeylerine etkisi
The association between urinary Bpa levels and medical equipment among pediatric intensive care patients
GANİME AYAR
Doktora
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiSosyal Pediatri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SIDDİKA SONGÜL YALÇIN
- Çocuk kliniklerinde yatan hastalarda kolistin kullanımının değerlendirilmesi
Evaluation of colistin use in hospitalized children in pediatric clinics
ALİ RIZA GEDİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. FESİH AKTAR
- Trakeostomili çocuklarda uzun dönem sorunları ve çözüm önerileri
Long term issues and solution recommendations in children with tracheostomy
ZEYNEP EFŞAN BAŞER SİNOPLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UFUK ERENBERK
- Trakeostomili çocuklarda trakeal aspirat kültür üremelerinin alt solunum yolu enfeksiyonu ve kolonizasyon şeklinde ayrımına etki eden faktörler:Çocuk yoğun bakım deneyimi
Factors affecting the differentiation of tracheal aspirate culture growths into lower respiratory tract infection versus colonization in tracheostomized children: Pediatric intensive care unit experience
MUHAMMET SAFA KÜTÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ABDULRAHMAN ÖZEL
PROF. DR. EMRAH CAN