Geri Dön

Serum TFF-3 düzeyinin Hashimoto tiroiditi ve eşlik eden konstipasyonla ilişkisi

The relationship between serum TFF-3 levels and Hashimoto's thyroiditis accompanied by constipation

PDF İndir

  1. Tez No: 981255
  2. Yazar: BÜŞRA MEMİŞ ULU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İHSAN ATEŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Hashimoto tiroiditi, konstipasyon, Trefoil faktör ailesi-3, Hashimoto's thyroiditis, constipation, trefoil factor family-3
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Hashimoto tiroiditi (HT), otoimmün bir tiroid hastalığı olup kronik lenfositik tiroidit olarak da tanımlanmaktadır. HT'de en sık semptomlar arasında kilo artışı, cilt kuruluğu, soğuğa intolerans, yorgunluk, saç dökülmesi, miksödem ve konstipasyon yer almaktadır. Konstipasyon, dışkılama sıklığında azalma, zorluk ya da sert dışkı ile karakterize edilen ve yaşam kalitesini olumsuz etkileyen bir gastrointestinal disfonksiyondur. Trefoil faktör ailesi 3 (TFF-3), özellikle ince bağırsak ve kolonun goblet hücrelerinde eksprese edilen, epitel bütünlüğünün korunması ve rejenerasyonunda görevli bir peptittir. HT ve belirtisi olan konstipasyonun, gastrointestinal sistem mukozal bütünlüğünün bir göstergesi olan TFF-3 düzeyleri ile ilişkili olduğunu düşünmekteyiz. Bu çalışmada, HT olan bireylerde konstipasyon sıklığını, serum TFF-3 düzeylerinin HT'nin klinik evrelerine göre değişimini, TFF-3 ile konstipasyon arasındaki ilişkiyi ve TFF-3'ün HT'ye bağlı konstipasyonu öngörmedeki tanısal değerini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 138 yeni tanı HT olgusu ve 40 sağlıklı kontrol dahil edildi. HT olguları tiroid fonksiyon testleri sonucuna göre ötiroid, subklinik ve aşikâr hipotiroidi olarak klinik evrelere ayrıldı. Serum TFF-3 düzeyi ELISA yöntemiyle ölçüldü. TFF-3 düzeyleri, HT klinik evrelerine göre karşılaştırmalı olarak değerlendirildi. Regresyon analizi ile konstipasyon ile ilişkili olan risk faktörleri belirlendi. İstatistiksel analizler IBM SPSS 26.0 programı kullanılarak yapıldı. Bulgular: Çalışmamız sonucunda aşikâr hipotiroidi olgularında, ötiroid ve subklinik hipotiroidi olgularına kıyasla konstipasyon oranı daha yüksek saptandı (sırasıyla %37,3; %18,6 ve %25,0; p <0,001). Serum TFF-3 düzeyleri HT'nin tüm alt gruplarında kontrol grubuna kıyasla daha düşük bulundu (aşikâr hipotiroidi: 352,8 pg/mL; subklinik hipotiroidi: 364,8 pg/mL; ötiroid: 402,8 pg/mL; kontrol grubu: 455,6 pg/mL; p=0,015). Serum TFF-3 düzeyi ile TSH arasında negatif korelasyon (r =-0,407, p<0,001), sT4 ile pozitif korelasyon (r=0,434; p<0,001) saptandı. Tek değişkenli regresyon analizinde yaş (OR=1,04, p=0,039), düşük TFF-3 düzeyi (OR=0,98, p<0,001), düşük sT4 düzeyi (OR=0,14, p=0,004) ve artan TSH düzeyi (OR=1,07, p=0,050) konstipasyon ile anlamlı olarak ilişkili bulundu. Çok değişkenli regresyon analizinde yaş (OR=1,03, p=0,044), düşük TFF-3 düzeyi (OR=0,98, p=0,005) ve düşük sT4 düzeyi (OR=0,13, p=0,005) konstipasyon için bağımsız risk faktörü olarak saptandı. HT olgularında konstipasyon tanısal ayrımcılığında TFF3 düzeyinin yüksek AUC oranına sahip olduğu saptandı (AUC: 0,709 ± 0,05; GA %95: 0,626–0,783; p<0,001). Sonuç: Konstipasyonun, HT'de yalnızca tiroid hormon yetersizliğiyle değil aynı zamanda mukozal bütünlüğü yansıtan düşük TFF-3 düzeyleriyle de ilişkili olduğu düşünülmektedir. Bu bulgulara göre, HT'de konstipasyon patofizyolojisinde TFF-3 düzeyinin rol oynayabileceği söylenebilir.

Özet (Çeviri)

Objective: Hashimoto's thyroiditis (HT), also referred to as chronic lymphocytic thyroiditis, is an autoimmune thyroid disorder. The most common symptoms of HT include weight gain, dry skin, cold intolerance, fatigue, hair loss, myxedema, and constipation. Constipation, characterized by infrequent bowel movements, difficulty in defecation, or hard stools, is a gastrointestinal dysfunction that adversely affects quality of life. Trefoil factor family 3 (TFF-3) is a peptide predominantly expressed in goblet cells of the small intestine and colon, playing a critical role in maintaining epithelial integrity and promoting regeneration. We hypothesized that constipation, as a common manifestation of HT, may be associated with serum TFF-3 levels, which reflect gastrointestinal mucosal integrity. In this study, we aimed to investigate the prevalence of constipation in patients with HT, the changes in serum TFF-3 levels according to clinical stages of HT, the relationship between TFF-3 levels and constipation, and the diagnostic value of TFF-3 in predicting HT-related constipation. Materials and Methods: A total of 138 newly diagnosed HT patients and 40 healthy controls were included. Based on thyroid function tests, HT patients were classified into euthyroid, subclinical hypothyroidism, and overt hypothyroidism groups. Serum TFF-3 levels were measured using the ELISA method. TFF-3 concentrations were comparatively evaluated across clinical stages of HT. Regression analyses were performed to identify risk factors associated with constipation. Statistical analyses were conducted using IBM SPSS version 26.0. Results: The prevalence of constipation was significantly higher in overt hypothyroidism compared to subclinical hypothyroidism and euthyroid groups (37.3%, 25.0%, and 18.6%, respectively; p < 0.001). Serum TFF-3 levels were significantly lower in all HT subgroups compared to controls (overt hypothyroidism: 352.8 pg/mL; subclinical hypothyroidism: 364.8 pg/mL; euthyroid: 402.8 pg/mL; controls: 455.6 pg/mL; p = 0.015). Serum TFF-3 levels were negatively correlated with TSH (r = –0.407, p < 0.001) and positively correlated with sT4 (r = 0.434, p < 0.001). In univariate regression analysis, age (OR = 1.04, p = 0.039), low TFF-3 level (OR = 0.98, p < 0.001), low sT4 level (OR = 0.14, p = 0.004), and elevated TSH level (OR = 1.07, p = 0.050) were significantly associated with constipation. In multivariate regression analysis, age (OR = 1.03, p = 0.044), low TFF-3 level (OR = 0.98, p = 0.005), and low sT4 level (OR = 0.13, p = 0.005) remained as independent risk factors for constipation. ROC analysis revealed that serum TFF-3 had a high diagnostic discriminatory power for constipation in HT patients (AUC: 0.709 ± 0.05; 95% CI: 0.626–0.783; p < 0.001). Conclusion: Constipation in HT appears to be associated not only with thyroid hormone deficiency but also with reduced TFF-3 levels reflecting impaired mucosal integrity. These findings suggest that TFF-3 may play a role in the pathophysiology of constipation in HT.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    874439

    Alt-üst gis (non-varisiyel) kanama ayrımında TFF-2'nin rolü ve klinik sonlanımla ilişkisi

    The role of TFF-2 in the differentiation of upper(non vari̇ceal)/lower gi bleeding and its relationship with clinical outcome

    MUHAMMET GÖV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İHSAN ATEŞ

  2. Tez No

    734549

    Koksidiyozisli buzağılarda bağırsak hasarının belirlenmesinde bazı bağırsak biyobelirteçlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of some intestinal biomarkers in the determination of intestinal damage in calves with coccidiosis

    MURAT KAAN DURGUT

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Veteriner HekimliğiSelçuk Üniversitesi

    Veterinerlik İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MAHMUT OK

  3. Tez No

    736254

    Azalmış over rezervi olan hastalarda chemerinin rolü ve IVF başarısına etkisi

    The role of chemerin in patients with reduced ovarian reserve and its impact on İVF success

    ASLIHAN COŞKUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEHRA KURDOĞLU

  4. Tez No

    741364

    TFF 3. Lig sporcularının beslenme bilgidüzeyi ve uyku kalitesinin antropometrik ölçümler üzerine etkisi

    The effect of the nutritional knowledge level and SLEEP1 quality of TFF 3RD League athletes on anthroopometric measurements

    GAMZE ARSAL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Beslenme ve Diyetetikİstanbul Okan Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SEDAT ARSLAN

  5. Tez No

    347824

    Periton diyalizi hastalarının periton sıvısında trefoil faktör 3 peptid düzeyi ve ilişkili faktörler

    Trefoil factor 3 peptide levels in the eflluent of peritoneal dialysis patients and associated factors

    GÖKMEN AKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    NefrolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İZZET HAKKI ARIKAN

Geri Dön