Geri Dön

COVİD-19 süreci ve sonrası dönemde yoğun bakımda görülen fungal enfeksiyonlar ve antifungal ilaç kullanımının karşılaştırılması: Retrospektif çalışma

Comparison of fungal infections and antifungal drug use in intensive care during and after the COVID-19 period: A retrospective study

PDF İndir

  1. Tez No: 981862
  2. Yazar: AZAR JAFAROV
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BİRZAT EMRE GÖLBOYU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu retrospektif çalışma, COVID-19 pandemisi süreci ve pandemi sonrası dönemde yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) izlenen hastalarda gelişen fungal enfeksiyonların epidemiyolojik özelliklerini ve antifungal ilaç kullanımındaki değişimleri değerlendirmeyi amaçlamıştıR Yöntem: Çalışma, İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesi'nde yürütülmüş retrospektif, gözlemsel bir kohort çalışmadır. Hastalar COVID dönemi ve COVID sonrası dönem olmak üzere iki ana gruba ayrılmış ve klinik kayıtları geriye dönük incelenmiştir. Veri toplama demografik bilgiler, komorbiditeler, invaziv girişimler, fungal enfeksiyon tipi, antifungal tedavi detayları ve YBÜ/hastane mortalitesi gibi değişkenleri içermiştir. Bulgular: COVID dönemi hastaları, COVID sonrası döneme göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha ileri yaştaydı (p=0.016), ancak hastanede ve yoğun bakımda kalış süreleri belirgin olarak daha kısaydı (p<0.001). Enfeksiyonun geliştiği gün, COVID döneminde daha erkendi (3.62±4.43 gün vs. 8.08±15.19 gün; p=0.001). Gelişte ARDS sıklığı COVID döneminde (%91.2) anlamlı derecede yüksekti (p=0.001). Hastane kökenli enfeksiyonlar COVID döneminde daha sıktı (%64.7 vs. %28.7; p<0.001). Fungal izolasyonlar karşılaştırıldığında, Aspergillus / küf mantarı izolasyonu COVID döneminde (%11.8) COVID sonrası döneme (%2.7) göre anlamlı derecede yüksekti (p=0.013; OR 4.88). Candida spp. izolasyon oranları ise iki dönem arasında benzerdi (%64.7 vs. %63.8; p=0.922). Antifungal ajan kullanım oranlarında (Vorikonazol, Flukonazol, Kaspofungin-Mikafungin, Amfoterisin B) dönemler arasında anlamlı fark saptanmadı. Ancak 7-gün, 21-gün ve 90-gün mortalite oranları COVID döneminde anlamlı olarak daha yüksekti (tümü için p<0.001 ve p=0.042). Sonuçlar: Çalışma bulguları, COVID döneminde Aspergillus/küf mantarı enfeksiyonu ve erken dönem mortalitenin, COVID sonrası döneme kıyasla anlamlı derecede yüksek olduğunu göstermektedir. Bu bulgular, pandeminin akut fazında immün disregülasyon ve ağır klinik seyrin, özellikle Aspergillus enfeksiyonları ve yüksek mortalite açısından güçlü risk oluşturduğunu düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: This retrospective study aimed to evaluate the epidemiological characteristics of fungal infections and changes in antifungal drug use in patients followed in the Intensive Care Unit (ICU) during the COVID-19 pandemic and the post-pandemic period. Methods: The study was a retrospective, observational cohort study conducted at İzmir Kâtip Çelebi University Atatürk Training and Research Hospital Anesthesiology and Reanimation ICU. Patients were stratified into two main groups: the COVID period and the post-COVID period, and clinical records were reviewed retrospectively. Data included demographics, comorbidities, fungal infection characteristics, antifungal treatment details, and ICU/hospital mortality. Results: Patients in the COVID period were significantly older (p=0.016) but had significantly shorter hospital and ICU stays compared to the post-COVID period (p<0.001). The time to infection development was earlier in the COVID period (p=0.001). The incidence of ARDS upon admission was significantly higher during the COVID period (91.2% vs. 61.2%; p=0.001). Aspergillus/mold isolation was significantly higher in the COVID period (11.8% vs. 2.7%; p=0.013; OR 4.88). In contrast, Candida spp. isolation rates were similar between the periods (p=0.922). Usage rates of antifungal agents (Echinocandins, Fluconazole, Amphotericin B, Voriconazole) showed no significant difference between the periods. However, 7-day, 21-day, and 90-day mortality rates were significantly higher in the COVID period (p<0.001 and p=0.042). Conclusion: The findings suggest that infections with Aspergillus/mold and short-term mortality were significantly higher during the COVID period compared to the post-COVID period. This implies that immune dysregulation and severe clinical course during the acute phase of the pandemic were strong risk factors for Aspergillus infections and higher mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    777561

    Yoğun bakım ünitesinde takip edilen COVİD 19 hastalarında inflamatuar yanıt ve yoğun bakım süreçlerinin yaşa göre karşılaştırılması

    Comparison of inflammatory response and disease process by age in COVID 19 patients followed in the intensive care unit

    EMRE GÜRAĞAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMİNE AKSOY

    UZMAN BARIŞ YILMAZ

  2. Tez No

    838440

    COVID-19 pandemisi döneminde Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesi'nde karaciğer transplantasyonu yapılan hastalarda postoperatif komplikasyonların değerlendirilmesi

    Evaluation of postoperative complications in patients who had liver transplantation at Akdeniz University Faculty of Medicine Hospital during the COVID-19 pandemic

    AYHAN ACAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECMİYE HADİMİOĞLU

  3. Tez No

    702751

    KOAH alevlenme ile acil servis'e başvuran hastalarda, spirometrik ölçümler, ciddiyet skorları ve laboratuvar parametrelerinin prognozu öngörmedeki değeri

    Başlık çevirisi yok

    NAZLI GÖNÜLDURU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERDEM ÇEVİK

  4. Tez No

    847190

    Prediction of COVID 19 disease using chest X-ray images based on deep learning

    Derin öğrenmeye dayalı göğüs röntgen görüntüleri kullanarak COVID 19 hastalığının tahmini

    ISMAEL ABDULLAH MOHAMMED AL-RAWE

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2024

    Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolGazi Üniversitesi

    Bilgisayar Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ADEM TEKEREK

  5. Tez No

    1003550

    COVİD-19 pandemisi öncesi ve sonrası solunum yolu viral etkenlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of respiratory tract viral agents before and after the COVID-19 pandemic

    FADİME KORKMAZ SEÇİLMİŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VESİLE MELTEM ENERGİN

Geri Dön