Pediatrik kanser hastalarında klorheksidinli örtü içeren bakım paketinin port kateterle ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonlarına etkisi: Randomize kontrollü çalışma
The effect of a care bundle approach with chlorhexidine-impregnated dressing on port catheter-associated bloodstream infections in pediatric cancer patients: A randomized controlled trial
- Tez No: 985498
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜLÇİN ÖZALP GERÇEKER
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Hemşirelik, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Hemşirelik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Santral venöz kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonları (SVKİ-KDE), en önemli ve en yaygın hastane kaynaklı enfeksiyonlar arasındadır. Bu araştırma pediatrik kanser hastalarında klorheksidinli örtü içeren bakım paketi yaklaşımının santral venöz kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonlarına etkisini incelemek amacıyla 01.05.2024-15.05.2025 tarihleri arasında Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniği ile Kemik İliği ve Transplantasyon (KİT) Ünitesinde randomize kontrollü olarak yürütülmüştür. Araştırmanın örneklemini 21'i çalışma grubunda, 21'i kontrol grubunda olmak üzere 42 kanser tanısı almış çocuk oluşturmuştur. Araştırmaya başlamadan önce Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniğinde ve KİT Ünitesinde görev yapan hemşirelere SVKİ-KDE'lerin önlenmesine yönelik bakım paketi ve oluşturulan kontrol listeleri hakkında eğitim verilmiştir. Kontrol grubu hastalarına standart bakım paketi (şeffaf kateter örtüsü (3M™ Tegaderm™ I.V.), iğnesiz girişim aparatı, alkol swab mendil (3M™), BD PosiFlush™ SP tek kullanımlık hazır doldurulmuş enjektörler, klorheksidinli antiseptik sıvı sabun ve kateter kontrol listeleri) uygulanırken, çalışma grubu hastalarına, kontol grubundan farklı olarak klorheksidinli şeffaf kateter örtüsü (CHG şeffaf kateter örtüsü (3M™ Tegaderm™ I.V.) kullanılmıştır. İki grup arasındaki tek farklılık klorheksidinli transparan kateter örtüsünün kullanılmasıdır. Çalışma ve kontrol gruplarının yaş, cinsiyet, tanı, ünite, kateter tipi, relaps durumu, hastanede kalış süresi ve çalışma öncesi SVKİ-KDE gelişme durumu açısından homojen olduğu belirlenmiştir (p>0.05). Çalışma grubu hastaları toplam 1389 kateter günü, kontrol grubu hastaları ise 1321 kateter günü takip edilmiştir. Çalışma grubunda 3 hastada 5 SVKİ-KDE epizodu görülmüşken, kontrol grubunda 7 hastada 7 SVKİ-KDE epizodu görülmüştür. 1000 kateter günü için SVKİ-KDE oranı çalışma grubunda 5 epizoda göre 3.59 iken kontrol grubunda 5.29 olarak saptanmıştır. Çalışma grubundaki hastaların %14'ünde, kontrol grubundaki hastaların %33'ünde kateter enfeksiyonu gelişmiştir Klorheksidinli şeffaf kateter örtüsünü içeren bakım paketi yaklaşımı, standart bakım paketine kıyasla SVKİ-KDE oranlarını azaltmada daha etkili bulunmuştur. Bu araştırma pediatrik kanser hastalarında bakım paketi uygulanmasının SVKİ-KDE'nin önlenmesine önemli katkı sağlayabileceğini göstermiştir.
Özet (Çeviri)
Central venous catheter-associated bloodstream infections (CLABSIs) are among the most important and common hospital-acquired infections. This study was conducted as a randomized controlled trial between May 1, 2024, and May 15, 2025, at the Afyonkarahisar Health Sciences University Health Practice and Research Center, Pediatric Hematology and Oncology Clinic, and Bone Marrow Transplantation (BMT) Unit, to examine the effect of a care bundle approach including a chlorhexidine-impregnated dressing on central venous catheter-associated bloodstream infections in pediatric cancer patients. The study sample consisted of 42 children diagnosed with cancer, with 21 assigned to the intervention group and 21 to the control group. Before initiating the study, nurses working in the Pediatric Hematology and Oncology Clinic and the BMT Unit received training on the prevention of CLABSIs, the components of the care bundle, and the use of the developed checklists. In the control group, the standard care bundle was applied, including a transparent catheter dressing (3M™ Tegaderm™ I.V.), a needle-free access connector, alcohol swabs (3M™), BD PosiFlush™ SP prefilled single-use syringes, chlorhexidine-based antiseptic liquid soap, and catheter care checklists. In the intervention group, the same care bundle was implemented, except that a chlorhexidine-impregnated transparent catheter dressing (CHG dressing, 3M™ Tegaderm™ I.V.) was used instead of the standard transparent dressing. The only difference between the two groups was the use of the chlorhexidine-impregnated transparent catheter dressing. The intervention and control groups were found to be homogeneous in terms of age, sex, diagnosis, unit, catheter type, relapse status, length of hospital stay, and pre-study CLABSI history (p>0.05). Patients in the intervention group were followed for a total of 1,389 catheter days, while those in the control group were followed for 1,321 catheter days. In the intervention group, 5 CLABSI episodes occurred in 3 patients, whereas in the control group, 7 CLABSI episodes were observed in 7 patients. The CLABSI rate per 1,000 catheter days was 3.59 in the intervention group (based on 5 episodes) and 5.29 in the control group. Catheter infections developed in 14% of the patients in the intervention group and 33% of the patients in the control group. The care bundle approach that included a chlorhexidine-impregnated transparent catheter dressing was found to be more effective in reducing CLABSI rates compared with the standard care bundle. This study demonstrated that implementing care bundles in pediatric cancer patients could make a significant contribution to the prevention of CLABSIs.
Benzer Tezler
- Cilt antisepsisinde klorheksidinli alkol solüsyonu kullanımının kan kültürü kontaminasyon oranları üzerine etkisi
The effect of use of alcohol solution with chlorhexidine on blood culture contamination rates in skin antisepsia
BURAK GÖK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EDA KEPENEKLİ KADAYİFCİ
- Pediatrik kanser hastalarında inspiratuar kas eğitiminin solunum fonksiyonları, fonksiyonel kapasite, yorgunluk ve yaşam kalitesi üzerine etkisi
The effect of inspiratory muscle training on respiratory functions, functional capacity, fatigue, and quality of life in pediatric cancer patients
ONUR KÖKSAL
Doktora
Türkçe
2023
Fizyoterapi ve RehabilitasyonBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiKardiyopulmoner Fizyoterapi Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEMİRAMİS ÖZYILMAZ
- Pediatrik kanser hastalarında yoganın etkinliğinin incelenmesi: Randomize kontrollü çalışma
The effects of yoga on pediatric cancer patients: A randomized controlled trial
SELCEN KARADEMİR
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Fizyoterapi ve RehabilitasyonAkdeniz ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGÜN KAYA KARA
- Febril nötropenik pediatrik kanser hastalarında sedimantasyon, C-reaktif protein, prokalsitonin ve interlökin-6 düzeylerinin karşılaştırılması
Erythrocyte sedimentation rate, CRP, procalcitonin, interleukin 6 levels in febrile neutropenic pediatric cancer patients
GÜRKAN KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SEMA ANAK
- Pediatrik hematoloji ve onkoloji hastalarında eritrosit ve trombosit transfüzyonu uygulamaları ve klinik gidişe etkisinin araştırılması
Erythrocyte and platelet transfusion applications in pediatric haematology and oncology patients and investigation of their effects on clinical progress
ŞEBNEM UYSAL ATEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM TÜFEKÇİ