Geri Dön

İdiyopatik epiretinal membran cerrahisi uygulanan olguların anatomik ve fonksiyonel sonuçlarının değerlendirilmesi

Evaluation of anatomical and functional outcomes of cases undergoing idiopathic epiretinal membrane surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 985497
  2. Yazar: EMRE CAN YILMAZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. UFUK ADIGÜZEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Mersin Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

İdiyopatik epiretinal membran (iERM), retina yüzeyinde proliferatif hücresel aktivite sonucu oluşan ve maküla bölgesinde yapısal bozulma ile görme keskinliğinde azalmaya yol açan bir patolojidir. Günümüzde iERM tedavisinde vitrektomi, anatomik bütünlüğün yeniden sağlanması ve fonksiyonel iyileşmenin desteklenmesi açısından en etkili yöntem olarak kabul edilmektedir. Bu çalışmanın amacı, iERM nedeniyle vitrektomi uygulanan olguların anatomik ve fonksiyonel sonuçlarını incelemek, farklı evrelerde cerrahinin etkinliğini değerlendirmek ve preoperatif parametrelerin postoperatif görme sonuçları ile ilişkisini ortaya koymaktır. Retrospektif tasarımdaki çalışmaya, Ocak 2014 ile Ocak 2024 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları Retina Birimi'nde iERM nedeniyle vitroretinal cerrahi uygulanan 117 hasta dahil edildi. Hastaların demografik ve klinik verileri kaydedildi. Cerrahi öncesi ve cerrahi sonrası 3. ay, 6. ay, 12. ay en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) ve santral maküla kalınlığı (SMK) ölçümleri optik koherens tomografi (OKT) ile değerlendirildi. Olgular, Govetto evrelemesine göre sınıflandırıldı ve evre bazlı analizler gerçekleştirildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların %59,8'i erkek, %40,2'si kadın idi. Yaş ortalaması 67,5±8,2 yıl olarak bulundu. Postoperatif 3. ay, 6. ay, 12. ayda tüm hastalarda EİDGK'de anlamlı iyileşme saptandı (p<0,05). Evre 4 hastaların postoperatif 3. ay, 6. ay, 12. Ay EİDGK değerleri Evre 1-2 ve 3 hastalara göre daha kötü bulundu (p<0,05). Postoperatif 3. ay, 6. ay, 12. ayda tüm hastalarda SMK'de anlamlı iyileşme saptandı (p<0,05). Evre 4 hastaların postoperatif 3. ay, 6. ay, 12. ay SMK değerleri Evre 1-2 ve 3 hastalara göre daha kötü bulundu (p<0,05). Preoperatif EİDGK ile postoperatif 3. ay, 6. ay ve 12. ay EİDGK arasında pozitif yönde orta düzeyde anlamlı ilişki saptandı (p<0,05). Preoperatif SMK ile postoperatif 3. ay, 6. ay ve 12. ay EİDGK arasında negatif yönde zayıf düzeyde anlamlı ilişki saptandı (p<0,05). Vitrektomi, iERM olgularında hem anatomik hem fonksiyonel iyileşme sağlamaktadır; ancak ileri evre hastalarda cerrahinin etkisi sınırlı kalabilmektedir. Preoperatif EİDGK, SMK ve ERM evresi, postoperatif görsel ve anatomik sonuçları etkileyen önemli prediktörlerdir. Klinik olarak, iERM cerrahisinin erken dönemde planlanması ve preoperatif anatomik parametrelerin değerlendirilmesi önerilmektedir. Gelecekteki çalışmalarda, farklı OKT parametreleri ve cerrahi tekniklerin karşılaştırılması ile cerrahi sonuçların optimize edilmesine yönelik daha kapsamlı verilerin elde edilmesi hedeflenmelidir.

Özet (Çeviri)

İdiopathic epiretinal membrane (iERM) is a pathology characterized by proliferative cellular activity on the retinal surface, leading to structural distortion in the macular region and decreased visual acuity. Today, vitrectomy is considered the most effective treatment method for iERM, as it restores anatomical integrity and supports functional improvement. The aim of this study was to evaluate the anatomical and functional outcomes of patients who underwent vitrectomy for iERM, to assess the efficacy of surgery across different stages, and to determine the relationship between preoperative parameters and postoperative visual outcomes. This retrospective study included 117 patients who underwent vitreoretinal surgery for iERM at the Retina Unit of Mersin University Faculty of Medicine between January 2014 and January 2024. Demographic and clinical data were recorded. Preoperative and postoperative 3rd-, 6th-, and 12th-month best-corrected visual acuity (BCVA) and central macular thickness (CMT) measurements were evaluated using optical coherence tomography (OCT). Cases were classified according to the Govetto staging system, and stage-based analyses were performed. Of the included patients, 59.8% were male and 40.2% were female, with a mean age of 67.5 ± 8.2 years. All patients showed a significant improvement in BCVA at postoperative months 3, 6, and 12 (p<0.05). BCVA values of stage 4 patients at postoperative months 3, 6, and 12 were significantly worse compared with those of stage 1–2 and stage 3 patients (p<0.05). A significant improvement in CMT was also observed in all patients at postoperative months 3, 6, and 12 (p<0.05). CMT values of stage 4 patients at postoperative months 3, 6, and 12 were significantly worse than those of stage 1–2 and stage 3 patients (p<0.05). A moderate positive correlation was found between preoperative BCVA and postoperative 3rd-, 6th-, and 12th-month BCVA (p<0.05). A weak negative correlation was detected between preoperative CMT and postoperative 3rd-, 6th-, and 12th-month BCVA (p<0.05). Vitrectomy provides both anatomical and functional improvement in iERM cases; however, the effect of surgery may be limited in advanced stages. Preoperative BCVA, CMT, and ERM stage are important predictors of postoperative visual and anatomical outcomes. Clinically, early surgical intervention and thorough preoperative anatomical assessment are recommended. Future studies should aim to obtain more comprehensive data by comparing different OCT parameters and surgical techniques to optimize surgical outcomes.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    925635

    Miyopik makula deliği cerrahi sonuçları ve prognoza etki eden faktörlerin incelenmesi

    Investigation of myopic macular hole surgery results and factors affecting prognosis

    BESTE GİZEM KÖSE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göz HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN BARAN ÖZDEMİR

  2. Tez No

    420974

    İdiyopatik epiretinal membran ve makula deliği tedavisinde 23-gauge pars plana vitrektomi sonuçları

    23 gauge pars plana vitrectomy surgery in treatment of idiopathic epiretinal membrane and macular hole surgery

    SERPİL YAZGAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göz HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ÇAKIR

  3. Tez No

    974260

    Epiretinal membran cerrahisi sonrası retinal yer değiştirmenin incelenmesi ile anatomik ve fonksiyonel sonuçların değerlendirilmesi

    Evaluation of retinal displacement and its anatomical and functional outcomes after epiretinal membrane surgery

    RABİA ERTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ YAĞMUR SEDA YEŞİLTAŞ

  4. Tez No

    850838

    İdiyopatik epiretinal membran nedeniyle pars plana vitrektomi yapılan olgularda postoperatif görme keskinliği sonuçlarını etkileyen preoperatif ve intraoperatif faktörlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of preoperative and intraoperative factors affecting postoperative visual acuity in patients undergoing pars plana vitrectomy for idiopathic epiretinal membrane

    ZEYNEP İPEKLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SADIK GÖRKEM ÇEVİK

  5. Tez No

    743760

    Epiretinal membran cerrahisinde prognozu etkileyen faktörler

    Başlık çevirisi yok

    ALPER ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göz Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZAFER CEBECİ

Geri Dön