Geri Dön

Yeri bilinmeyen gebeliklerin ayırıcı tanısında CA-125 oranının rolü

The role of CA-125 ratio in the differential diagnosis of pregnancy of unknown location

PDF İndir

  1. Tez No: 985864
  2. Yazar: CANBERK GÜLER
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NERGİZ KENDER ERTÜRK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Yeri bilinmeyen gebelik, CA-125, β-hCG, intrauterin gebelik, ektopik gebelik, Pregnancy of unknown location, CA-125, β-hCG, intrauterine pregnancy, ectopic pregnancy
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, yeri bilinmeyen gebelik (YBG) olgularında intrauterin gebelikleri öngörmede CA-125 oranının ayırt edici rolü araştırılmıştır. Ayrıca, β-hCG oranı ile karşılaştırmalı tanısal değerleri değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, 2020-2025 yılları arasında bir eğitim ve araştırma hastanesinde başvuran ve 18-45 yaş aralığında olan 300 kadın değerlendirilmiştir. Hastalar son tanıya göre ektopik gebelik (n=36), persistan YBG (n=6), başarısız YBG (n=159) ve intrauterin gebelik (n=99) olarak sınıflandırılmıştır. Ayrıca, M6 skorlama sistemine göre hastalar düşük riskli ve yüksek riskli YBG olarak gruplandırılmıştır. Serum β-hCG ve CA-125 düzeyleri başvuru anında ve 48 saat sonra ölçülmüş, bu değerlerden oranlar hesaplanmıştır. Tanısal performans ROC eğrisi ile değerlendirildi. Bulgular: İntrauterin gebelik grubunda CA-125 oranı (48.saat/0.saat) diğer gruplara göre anlamlı olarak yüksekti (p<0.001). CA-125 oranının 0.89'un üzerinde olması intrauterin gebeliği %94.95 sensitivite, %89.55 spesifite ile öngörmüştür (AUC=0.953). β-hCG oranı 1.87'nin üzerinde olduğunda ise intrauterin gebelik tanısı %98.99 sensitivite ve %100 spesifite ile konulmuştur (AUC=1.000). Yüksek riskli ve düşük riskli YBG grupları arasında CA-125 seviyeleri anlamlı fark göstermezken, β-hCG oranı yüksek riskli grupta daha fazlaydı (p<0.05). Ayrıca, intrauterin gebelikler arasında viable ve non-viable alt gruplar karşılaştırıldığında non-viable grupta CA-125 düzeyleri daha yüksek bulundu, ancak CA-125 oranı açısından istatistiksel fark saptanmadı. Sonuç: CA-125 oranı, YBG olgularında intrauterin gebelikleri ayırt etmede yardımcı bir biyobelirteç olabilir. Bununla birlikte, β-hCG oranı tanısal doğruluk açısından üstün görünmektedir. CA-125'in YBG yönetiminde destekleyici bir belirteç olarak kullanılması önerilebilir.

Özet (Çeviri)

Objective: This study aimed to investigate the discriminative role of the CA-125 ratio in predicting intrauterine pregnancies (IUP) in cases of pregnancy of unknown location (PUL). Additionally, the diagnostic accuracy of the CA-125 ratio was compared with that of the β-hCG ratio. Materials and Methods: In this retrospective study, 300 women aged 18–45 years who presented to a tertiary hospital between 2020 and 2025 were evaluated. Based on final diagnoses, patients were classified as ectopic pregnancy (n=36), persistent PUL (n=6), failed PUL (n=159), and intrauterine pregnancy (n=99). According to the M6 scoring system, patients were also grouped into low-risk and high-risk PUL categories. Serum β-hCG and CA-125 levels were measured at initial presentation and 48 hours later, and their ratios were calculated. Diagnostic performance was assessed using receiver operating characteristic (ROC) curve analysis. Results: The CA-125 ratio (48-hour/initial) was significantly higher in the intrauterine pregnancy group compared to the others (p<0.001). A CA-125 ratio >0.89 predicted intrauterine pregnancy with 94.95% sensitivity and 89.55% specificity (AUC=0.953). In contrast, a β-hCG ratio >1.87 predicted intrauterine pregnancy with 98.99% sensitivity and 100% specificity (AUC=1.000). While there was no significant difference in CA-125 levels between high- and low-risk PUL groups, β-hCG ratios were significantly higher in the high-risk group (p<0.05). Among IUP cases, CA-125 levels were higher in non-viable pregnancies than viable ones, although CA-125 ratio did not significantly differ between them. Conclusion: The CA-125 ratio may serve as a helpful biomarker in distinguishing intrauterine pregnancies in cases of PUL. However, the β-hCG ratio demonstrates superior diagnostic accuracy. CA-125 can be considered a supportive marker in the clinical management of PUL.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    827905

    Komorbiditelerinden ötürü intramural myomektomi operasyonu yapılan infertil kadınlarda cerrahi sonrası gebelik sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of pregnancy outcomes after surgery in infertil women who underwent intramural myomectomy due to comorbidities

    SENİHA BETÜL KARLIDAĞ ULUPINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN YEŞİLYURT

  2. Tez No

    615403

    Aşırı doğurganlığın nedenlerinin ve perinatal obstetrik açıdan sonuçlarının incelenmesi

    Investigation of causes, perinatal and obstetric outcomes of extreme fertilty

    AYŞEN AKAY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    HemşirelikCelal Bayar Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMRE YANIKKEREM

  3. Tez No

    858047

    Yeri belirlenemeyen gebeliklerde M6 modelinin performansı, klinik ve sonografik özelliklerinprediktif rolünün değerlendirilmesi

    Pregnancy of unknown location M6 modelperformance, clinical and sonographic featuresevaluation of the predictory role

    ZEYNEP ARSLANTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEFİSE NAZLI YENİGÜL

  4. Tez No

    129570

    Hastanede yatan çocukların aşılanma durumunu etkileyen risk faktörleri

    The Incomplet vaccination ratios in inpatient children and the risk factor

    ŞENAY KARAARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMEL GÜR

  5. Tez No

    634068

    0-6 ay bebeği olan annelerin anne sütü ve emzirme konusundaki bilgi düzeylerinin ve bunlara etki eden faktörlerin değerlendirilmesi

    Mother's milk and breastfeeding of moms with 0-6 months babies knowledge levels on the subject and impact on these evaluation of the factors

    ESENGÜL GÜRBÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜZİN ZEREN ÖZTÜRK

Geri Dön