Geri Dön

Trigeminal nevralji nedeniyle mikrovasküler dekompresyon yapılan hastalarda sonuçların radyomik analiz ile öngörülmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 986858
  2. Yazar: TAHIR MAMMADZADA
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ONUR ERDOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Anatomi, Radiology and Nuclear Medicine, Anatomy
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Trigeminal nevralji hastalarında mikrovasküler dekompresyon sonrası ağrı kontrolü değişkenlik gösterebilmekte, postoperatif prognozu öngörecek güvenilir görüntüleme belirteçleri sınırlı kalmaktadır. Yüksek çözünürlüklü 3boyutlu T2-CISS MRG'den elde edilen radyomik özellikler, Meckel kavitesi ve trigeminal sinirdeki mikroyapısal/tekstürel farklılıkları nicel olarak yakalayarak prognoz öngörüsüne katkı sağlayabilir. Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak değerlendirilen 43 hastanın 36'sında 6. ay BNI skoru mevcuttu. Segmentasyonlar 3 boyutlu T2-CISS görüntüler üzerinde MC ve/veya TGN için bilateral yapıldı. Klinik sonlanım BNI 1–2“iyi”, BNI ≥3a“kötü”olarak ikili sınıflandı. İki analiz stratejisi uygulandı: (i) painside (yalnız semptomatik taraf radyomikleri) ve (ii) delta (semptomatik−kontralateral fark). Univaryant taramada Mann–Whitney U testi ile değişkenler sıralandı; seçilen değişkenlerle standartlaştırılmış lojistik regresyon modelleri (1 ve 3 değişkenli) kuruldu. Ayırt edicilik ROC eğrisi ve AUC ile değerlendirildi. Öncelikle 5-kat çapraz doğrulama (5- fold CV) kullanıldı; ayrıca değişken seçiminin performans tahminini iyimserleştirmesini azaltmak amacıyla iç içe çapraz doğrulama (nested CV) uygulandı. Bulgular: 5-kat çapraz doğrulama sonuçlarında, MC ağrılı taraf analizinde 1-değişkenli model AUC 0,722±0,216 ve 3-değişkenli model AUC 0,828±0,172; TGN ağrılı taraf analizinde 1-değişkenli model AUC 0,633±0,163 ve 3-değişkenli model AUC 0,711±0,147 bulundu. Delta analizinde MC-delta 1-değişkenli model AUC 0,728±0,289 ve 3-değişkenli model AUC 0,711±0,318 iken; TGN-delta 1-değişkenli model AUC 0,878±0,138 ve 3-değişkenli model AUC 0,811±0,145 saptandı. İç içe çapraz doğrulama sonuçlarında, ağrılı taraf analizinde MC için 1-değişkenli model AUC 0,522±0,200 ve 3-değişkenli model AUC 0,622±0,205; ağrılı taraf analizinde TGN için 1-değişkenli model AUC 0,267±0,249 ve 3-değişkenli model AUC 0,478±0,198 idi. Delta analizinde MC kohortu için 1-değişkenli model AUC 0,433±0,273 ve 3-değişkenli model AUC 0,611±0,219; TGN-delta için 1-değişkenli model AUC 0,700±0,183 ve 3-değişkenli model AUC 0,667±0,196 bulundu. Sonuç: Preoperatif 3 boyutlu T2-CISS temelli radyomik analiz, MVD sonrası ağrı prognozu ile ilişkili olabilecek aday görüntüleme belirteçleri ortaya koymuştur. 5-katlı doğrulama testlerinde özellikle TGN-delta modellerinde daha yüksek ayırt edicilik gözlenirken, iç içe çapraz doğrulama sonuçları örneklem büyüklüğünün sınırlılığı ve değişken seçiminin kararlılığı nedeniyle performans tahminlerinin daha temkinli ve değişken olabileceğini göstermiştir. Bulgular keşfedici nitelikte olup, daha büyük ve standartlaştırılmış kohortlarda dış doğrulama gereklidir.

Özet (Çeviri)

Objective: Postoperative pain outcome after microvascular decompression (MVD) for trigeminal neuralgia varies substantially, and robust imaging biomarkers for prognostication remain limited. Radiomic features derived from high-resolution 3D T2-CISS MRI may quantify subtle textural and intensity patterns in the Meckel's cave and trigeminal nerve that are not captured by conventional assessment. Methods: This retrospective cohort included 43 patients; 6-month postoperative BNI score was available for 36. Bilateral segmentations of MC and/or TGN were performed on 3D T2-CISS images. Outcome was dichotomized as good (BNI 1–2) versus poor (BNI ≥3a). Two analytical strategies were applied: (i) painside (symptomatic-side radiomics) and (ii) delta (Δ) (symptomatic − contralateral). Features were screened with Mann–Whitney U tests and standardized logistic regression models were built using 1 and 3 selected features. Discrimination was assessed using ROC curves and AUC. Primary performance estimates were obtained with 5-fold cross-validation (5- fold CV). To mitigate optimistic bias from feature selection, nested cross-validation (nested CV) was additionally performed. Results: In 5-fold CV, MC painside models yielded AUCs of 0.722±0.216 (1-feature) and 0.828±0.172 (3-feature), while TGN painside models yielded AUCs of 0.633±0.163 (1-feature) and 0.711±0.147 (3-feature). In delta analysis, MC-Δ models achieved AUCs of 0.728±0.289 (Top1) and 0.711±0.318 (Top3), whereas TGN-Δ models achieved AUCs of 0.878±0.138 (Top1) and 0.811±0.145 (Top3) In nested CV, painside MC achieved AUCs of 0.522±0.200 (Top1) and 0.622±0.205 (Top3), and painside TGN achieved AUCs of 0.267±0.249 (Top1) and 0.478±0.198 (Top3). In delta analysis, MC-Δ achieved AUCs of 0.433±0.273 (Top1) and 0.611±0.219 (Top3), while TGN-Δ achieved AUCs of 0.700±0.183 (Top1) and 0.667±0.196 (Top3). vi Conclusion: Preoperative 3D T2-CISS radiomics identified candidate imaging biomarkers associated with postoperative pain outcome after MVD. While 5-fold CV suggested higher discrimination particularly for TGN-Δ models, nested CV yielded more conservative and variable estimates, reflecting limited sample size and featureselection instability. These findings are exploratory and warrant external validation in larger, standardized cohorts.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    864585

    Trigeminal nevralji olgularında mikrovasküler dekompresyon cerrahisinde nörovasküler yapıların intraoperatif anjiografi yöntemleri ile gösterilmesi ve prospektif olarak karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    MUSTAFA ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NöroşirürjiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BURCU GÖKER

  2. Tez No

    966646

    Trigeminal nevralji ve hemifasiyal spazm olgularında jelatin sünger ile mikrovaskuler dekompresyon tekniğinin incelenmesi

    Evaluation of the microvascular decompression technique using gelatin sponge in cases of trigeminal neuralgia and hemifacial spasm

    NURSEL YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    NöroşirürjiMarmara Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA SAKAR

  3. Tez No

    908027

    Bursa Uludag Üniversitesi Algoloji Bilim Dalı'nda Trigeminal nevralji hastalarında Gasser Ganglion RFT tedavisinin etkinliği ve uzun dönem sonuçları

    Efficacy and long-term outcomes of radiofrequency treatment of Gasserian Ganglion in patients with Trigeminal neuralgia at the Department of Algology, Bursa Uludag University: A retrospective study

    KHAYALA MANSİMOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonBursa Uludağ Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUNUS GÜRKAN TÜRKER

  4. Tez No

    909127

    Deneysel rat trigeminal nevralji modelinde nanopartiküle bağlanmış karbamazepinin intranazal yolla uygulanmasının davranışsal etkilerinin incelenmesi

    Investigation of the behavioral effects of intranasal administration of nanoparticle-bound carbamazepine in an experimental rat model of trigeminal neuralgia

    CAN EKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    BiyomühendislikHacettepe Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL KAMİL ÖGE

  5. Tez No

    909196

    Trigeminal nevralji olgularında gamma knife tedavisinin etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of gamma knifestation therapy in cases of trigeminal neuralgia

    NAZAR ÇİLTEMEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NöroşirürjiPamukkale Üniversitesi

    Beyin-Sinir ve Omurilik Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÜMİT AKIN DERE

Geri Dön