Geri Dön

Migren hastalarında OKT/OKT anjiyografi bulgularının BOS biyobelirteçleri ile ilişkisinin incelenmesi

Investigating the relationship between OCT/OCT angiography findings and CSF biomarkers in patiens with migraine

PDF İndir

  1. Tez No: 988170
  2. Yazar: BAŞAK ÖZKAN ERALP
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HÜLYA ERTAŞOĞLU TOYDEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Migren, Beyin Omurilik Sıvısı, Optik Koherens Tomografi, Optik Koherens Tomografi Anjiyografi, Retina Sinir Lifi Tabakası, Aura, Beyaz Cevher Hiperintensitesi, Migraine, Cerebrospinal fluid, Optical coherence tomography, Optical coherence tomography angiography, Retinal nerve fiber layer, Aura, White matter hyperintensities
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Migren, ataklarla seyreden bir primer başağrısı bozukluğu olmakla birlikte, bazı olgularda nörovasküler ve bariyer fizyolojisine ilişkin biyolojik değişikliklerle ilişkili olabileceği öne sürülmektedir. Bu çalışmada, ciddi atipik başağrısı veya MR'da T2 hiperintens odak nedeniyle lomber ponksiyon (LP) yapılmış ve izlemde migren tanısı alan 41 hastada beyin omurilik sıvısı (BOS) biyokimyasal parametreleri ile nöroretinal ve mikrovasküler ölçümler (OKT/OKTA) arasındaki ilişkinin araştırılması ve klinik alt grupların (aura, MR'da T2 hiperintens odak varlığı, sigara kullanımı, ek hastalık) bu biyolojik ölçümlerle olası bağlantılarının incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Tek merkezli, retrospektif bir çalışma olarak planlandı. Tanı aşamasında LP ve OKT/OKTA yapılan ve migren tanısı konan 41 hastanın demografik ve klinik özellikleri, MR bulguları, BOS biyokimyasal parametreleri ve OKT/OKTA ölçümleri kaydedildi. BOS parametreleri ile OKT/OKTA ölçümleri arasındaki ilişkiler Spearman korelasyon analizi ile değerlendirildi. Alt grup karşılaştırmalarında uygun parametrik veya parametrik olmayan testler kullanıldı ve p<0,05 istatistiksel anlamlılık düzeyi olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya 41 hasta dahil edildi. OKT ölçümlerinde RSTL kalınlıkları ile BOS protein düzeyi arasında pozitif yönde anlamlı ilişkiler saptandı (ortalama RSTL–BOS protein r=0,429; p=0,005; inferior RSTL–BOS protein r=0,473; p=0,002; superior RSTL–BOS protein r=0,335; p=0,033). Ayrıca inferior RSTL ile BOS albümin arasında zayıf düzeyde pozitif korelasyon bulundu (r=0,313; p=0,047). OKTA ölçümlerinde inferior hemidensite ile BOS albümin arasında zayıf pozitif ilişki izlendi (r=0,309; p=0,050). Aura alt grup analizinde auralı hastalarda ağrı şiddeti daha yüksek saptandı (VAS 9,5±0,85 vs 8,3±1,52; p=0,010) ve MR'da T2 hiperintens odak varlığı auralı grupta daha sık bulundu (p=0,040). Sonuç: Seçilmiş bir migren popülasyonunda BOS biyokimyası ile OKT/OKTA ölçümlerinin birlikte değerlendirilmesi, özellikle BOS protein düzeyi ile RSTL kalınlıkları arasındaki pozitif ilişki üzerinden, migrenin bazı olgularda kan–BOS bariyeri/taşınım dinamikleri ve nöroretinal-mikrovasküler ölçümlerle ilişkili olabilecek biyolojik bir zemine işaret edebileceğini düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: Although migraine is a primary headache disorder characterized by recurrent attacks, it has been suggested that, in some patients, it may also be associated with biological alterations related to neurovascular function and barrier physiology. This study aimed to investigate the relationship between cerebrospinal fluid (CSF) biochemical parameters and retinal axonal and microvascular measurements obtained by optical coherence tomography/angiography (OCT/OCTA) in 41 patients who were underwent lumbar puncture (LP) due to atypical severe headache or T2-hyperintense lesions on brain MRI and were subsequently diagnosed with migraine. We also aimed to examine the potential associations of clinical subgroups (aura, T2-hyperintense lesions on brain MRI, smoking, and comorbidity) with these biological measures. Materials and Methods: This single-center retrospective study included patients whose LP and OCT/OCTA examinations were performed during diagnostic work-up of headache. Demographic and clinical characteristics, MRI findings, CSF biochemical parameters, and OCT/OCTA measurements were recorded for 41 patients with a confirmed migraine diagnosis on follow-up. Associations between CSF parameters and OCT/OCTA measurements were assessed using Spearman correlation analysis. Subgroup comparisons were performed using appropriate parametric or non-parametric tests, and p<0.05 was considered statistically significant. Results: A total of 41 patients were included in the study. OCT measurements revealed significant positive correlations between retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness and CSF protein levels (average RNFL–CSF protein: r=0.429, p=0.005; inferior RNFL–CSF protein: r=0.473, p=0.002; superior RNFL–CSF protein: r=0.335, p=0.033). In addition, inferior RNFL thickness showed a weak positive correlation with CSF albumin (r=0.313, p=0.047). On OCTA, inferior hemidensity demonstrated a weak positive association with CSF albumin (r=0.309, p=0.050). In the subgroup analysis, patients with aura had higher pain severity (VAS 9.5±0.85 vs 8.3±1.52; p=0.010), and T2-hyperintense lesions on brain MRI were more frequent in the aura group (p=0.040). Conclusions: In this selected migraine population, concomitant assessment of CSF biochemistry and OCT/OCTA measurements suggests that migraine, in some patients, may be linked to biological processes involving blood–CSF barrier/transport dynamics and retinal axonal–microvascular measures, as reflected by the positive association between CSF protein levels and RSTL thickness.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    911171

    Migren hastalarında retinal mikrovasküler yapının optik koherens tomografi anjiyografisi ile incelenmesi

    Assessment of retinal microvascular structure in migraine patients by optical coherence tomography angiography

    ABDÜLCEMAL GÜRPINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göz HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜKSEL SÜLLÜ

  2. Tez No

    409675

    Migren hastalarının optik koherens tomografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation by optical coherence tomography in patients with mġgraġne

    YUSUF ÜNLÜAŞIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göz HastalıklarıMustafa Kemal Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÖZGÜR İLHAN

  3. Tez No

    940221

    Migren hastalığının yapay zekâ algoritmaları ile analizi: Alternatif tanı yaklaşımlarının incelenmesi

    Analysis of migraine disease with artificial intelligence algorithms: Investigation of alternative diagnostic approaches

    FIRAT ORHAN BULUCU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Mühendislik BilimleriErciyes Üniversitesi

    Biyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA LATİFOĞLU

  4. Tez No

    193319

    Migren hastalarında atakta, ataksız dönemde ve sağlıklı kontrol grubunda serum nitrik oksit ve adrenomedullin düzeylerinin değerlendirilmesi

    Assessment of serum nitric oxide and adrenomedullin levels of migraine patients in attack, attack free period and healty kontrol group

    SIRMA GEYİK GÖBEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    NörolojiGaziantep Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. A. MÜNİFE NEYAL

  5. Tez No

    194702

    Migren hastalarında nnos gen polimorfizminin araştırılması

    NNOS gene polymorphism in migraine patients

    AYŞE ÖZEL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Eczacılık ve FarmakolojiGaziantep Üniversitesi

    Farmakoloji Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ. BELGİN ALAŞEHİRLİ

Geri Dön