Serebral palsili olgularda Eylem Gözlem Terapisi'nin denge üzerine etkisi
The effect of Action Observation Therapy on balance in children with cerebral palsy
- Tez No: 989788
- Danışmanlar: PROF. DR. FATMA MUTLUAY
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medipol Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmanın amacı; Serebral Palsi'li (SP) çocuklarda Eylem Gözlem Terapisi'yle (EGT) birlikte denge eğitiminin etkisini konvansiyonel denge eğitimiyle karşılaştırmak ve denge görevleri sırasında Fonksiyonel Yakın Kızılötesi Spektroskopisi (fNIRS) kullanarak kortikal aktiviteyi açıklamaktır. Kaba Motor Fonksiyon Sınıflandırma Sistemi (KMFSS) seviye I–II'de yer alan, 5–15 yaş arası spastik tip SP'li toplam yirmi dört çocuk çalışma ve kontrol gruplarına rastgele ayrıldı. Çalışma grubuna EGT'yle kombine denge eğitimi, kontrol grubuna konvansiyonel denge eğitimi uygulandı. Her iki grup üç hafta boyunca, haftada beş gün ve günde otuz dakika süren tedavi programına katıldı. Tedavi öncesi ve sonrası değerlendirmelerde Kaba Motor Fonksiyon Ölçütü-88 (KMFÖ-88) D ve E bölümleri, Alt Ekstremite Selektif Kontrol Değerlendirme Skalası (SCALE), Gövde Etkilenim Ölçeği, Pediatrik Denge Ölçeği, Nintendo Wii-Fit tabanlı denge skoru, Zamanlı Kalk ve Yürü Testi ile Pediatrik Veri Toplama Aracı (PODCI) kullanıldı. Ayrıca denge görevleri sırasında kortikal hemodinamik yanıtları incelemek amacıyla fNIRS uygulandı. Tedavi sonrasında her iki grupta kaba motor fonksiyonlarda, gövde kontrolünde, denge puanlarında ve Zamanlı Kalk ve Yürü Testi'nde anlamlı gelişmeler saptandı (p<0,05). Çalışma grubunda sol alt ekstremite selektif kontrolünde anlamlı fark belirlendi (p<0,05). Gruplar arası karşılaştırmalarda anlamlı fark görülmedi (p>0,05). PODCI sonuçlarında kontrol grubunda bazı alt bölümlerde anlamlı gelişme kaydedildi (p<0,05). fNIRS analizleri çalışma grubunda motor ve somatosensoriyel alanlarda hemoglobin artışları gösterdi. Sonuç olarak, her iki grupta denge ve motor fonksiyonlarda gelişmeler izlendi, ancak EGT ek bir üstünlük sağlamadı.
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to compare the effects of balance training combined with Action Observation Therapy (AOT) with conventional balance training in children with cerebral palsy (CP) and to examine cortical activation during balance tasks using Functional Near-Infrared Spectroscopy (fNIRS). Twenty-four children aged 5–15 years with spastic CP at Gross Motor Function Classification System (GMFCS) levels I–II were randomly assigned to the study group or the control group. The study group received balance training combined with AOT, while the control group received only conventional balance training. Both groups participated in a three-week program, five days per week for 30 minutes per session. Pre- and post-treatment assessments included the Gross Motor Function Measurement-88 (GMFM-88) D–E dimensions, Selective Control Assessment of the Lower Extremity (SCALE), Trunk Impairment Scale, Pediatric Balance Scale, Nintendo Wii-Fit Balance Score, Timed Up and Go Test (TUG), and Pediatric Outcome Data Collection Instrument (PODCI). fNIRS was used to evaluate cortical hemodynamic responses during balance tasks. Following treatment, both groups demonstrated significant improvements in gross motor function, trunk control, balance performance, and TUG scores (p<0,05). The study group additionally showed improvement in selective control of the left lower extremity (p<0,05). However, no significant differences were found between groups for other clinical measures (p>0,05). PODCI results revealed significant gains in several subdomains within the control group. fNIRS analyses indicated increased hemoglobin levels in motor and somatosensory areas during AOT and balance tasks in the study group, while the control group exhibited task-dependent regional increases and decreases (p<0,05). In conclusion, improvements in balance and motor functions were observed in both groups; however, AOT did not provide an additional advantage.
Benzer Tezler
- Serebral palsili olgularda görsel geri bildirimli eğitimin üst ekstremite fonksiyonlarına etkinliğinin araştırılması
Investigation of the visual feedback training effectiveness on upper extremity functions in cerebral palsy
DİLARA MERVE SARI
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Fizyoterapi ve RehabilitasyonMarmara ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUĞBA KURU ÇOLAK
- Serebral palsili olgularda video bazlı oyunların el fonksiyonlarına ve kognitif fonksiyonlara etkinliğinin araştırılması
Investigation of the effectiveness of video based games on hand functions and cognitive functions in cerebral palsy cases
YASİN YILDIRIM
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Medipol ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MİRAY BUDAK
- Spastik serebral palsili çocuklarda manuel terapi ve egzersiz uygulamalarının temporomandibular eklem fonksiyonu üzerine anlık etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the immediate effects of manual therapy and exercise applications on temporomandibular joint function in children with spastic cerebral palsy
ÖZGE BAYKAN
Doktora
Türkçe
2024
Fizyoterapi ve RehabilitasyonMuğla Sıtkı Koçman ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAKİ UMUT TUĞAY
- Serebral palsili olgularda video bazlı oyunların üst ekstremite fonksiyonlarına etkinliğinin araştırılması
Investigation of the effectiveness of video-based games on upper limb function in cerebral palsy cases
EREN AVCIL
Yüksek Lisans
Türkçe
2017
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Medipol ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. DEVRİM TARAKCI
- Serebral palsili bireylerde enstrüman destekli yumuşak doku mobilizasyonunun ve germe egzersizlerinin esneklik, spastisite ve denge üzerine etkisi
The effect of instrument assisted soft tissue mobilization and stretching exercises on flexibility, spasticity and balance in individuals with cerebral palsy
EREN AVCIL
Doktora
Türkçe
2023
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İPEK YELDAN