Akut pankreatitli hastalarda akut böbrek hasarı belirteçlerinin hastalığın gelişimindeki öneminin değerlendirilmesi
The predictive role of new markers in early diagnosis of acute kidney injury in patients with acute pancreatitis
- Tez No: 997581
- Danışmanlar: DOÇ. DR. DEDE ŞİT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Nefroloji, Internal diseases, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Akut pankreatitli hastalarda akut böbrek hasarının erken tespit edilmesinde kreatinin dısı idrar ve serum biyomarkırlarının etkinliğinin değerlendirilmesi. Metot: Akut pankreatit tanısı olan 56 hastada akut böbrek hasarı erken tespitinde yatıs ve çıkısta idrarda ve serumda IL-18, serum IL-1 beta, IL-6, KIM-1, TNF-α, sistatin C, NGAL, hs-CRP gibi biyomarkırların ve üre, kreatinin, amilaz/kreatinin oranı etkinliğini arastırdık. GFH değeri Epi-CKD yöntemi ile hesaplandı. Bulgular: Akut böbrek hasarı 13 hastada (%23,2) saptandı. Spot idrarda amilaz/kreatinin oranı yatıs sırasında böbrek yetmezliği olan hastalarda istatiksel anlamlı daha yüksek saptandı (p<0,05). Serum sistatin C düzeyi hem yatıs hem taburculuk sırasında böbrek yetmezliği olan hastalarda istatiksel anlamlı daha yüksek saptandı (sırasıyla; p<0,01, p<0,05). Böbrek yetmezliği olan ve olmayan hastalarda taburculuk sistatin C düzeyleri yatıs düzeylerinden istatiksel anlamlı düsük saptandı (sırasıyla; p<0,05, p<0,05). Böbrek yetmezliği olanlarda serum KIM-1 düzeyi yatıs değerleri arasında istatiksel anlamlı daha yüksek (p<0,05), serum NGAL ve IL-6 değerleri taburculuk sırasında istatiksel anlamlı daha yüksek saptandı (sırasıyla; p<0,05, p<0,05). Böbrek yetmezliği gelisen hastalarda korelasyon analizi yaptığımızda serum KIM-1 yatısta serum kreatinin ile pozitif, GFH ile negatif, spot idrar amilaz/kreatinin oranı ile negatif yönde istatiksel anlamlı korele saptandı (sırasıyla; p<0,05, p<0,05, p<0,05). Sonuç: Çalısmamızda incelediğimiz markırlar arasında serum sistatin C, KIM-1 ve spot idrar amilaz/kreatinin oranı akut pankreatitli hastalarda akut böbrek hasarını saptamada yararlı görünmektedir. Ancak daha iyi değerlendirme için genis çaplı çalısmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Objective: To evaluate the effectiveness of non-creatinine urinary and serum biomarkers in the early detection of acute kidney injury in patients with acute pancreatitis. Method: In 56 patients diagnosed with acute pancreatitis, we investigated the effectiveness of biomarkers such as IL-18, serum IL-1β, IL-6, KIM-1, TNF-α, cystatin C, NGAL, and hs-CRP, as well as urea, creatinine, and the amylase/creatinine ratio, in the early detection of acute kidney injury. The GFR value was calculated using the Epi-CKD method. Results: Acute kidney injury was detected in 13 patients (23.2%). The amylase/creatinine ratio in spot urine was found to be statistically significantly higher in patients with kidney failure at admission (p<0.05). Serum cystatin C levels were found to be statistically significantly higher in patients with renal failure both at admission and at discharge (respectively; p<0.01, p<0.05). In patients with and without renal failure, discharge cystatin C levels were found to be statistically significantly lower than admission levels (respectively; p<0.05, p<0.05). In patients with renal failure, serum KIM-1 levels were statistically significantly higher at admission (p<0.05), while serum NGAL and IL-6 levels were found to be statistically significantly higher at discharge (respectively; p<0.05, p<0.05). When we performed a correlation analysis in patients who developed renal failure, serum KIM-1 was found to be positively correlated with serum creatinine, negatively correlated with GFR, and negatively correlated with the spot urine amylase/creatinine ratio at admission (respectively; p<0.05, p<0.05, p<0.05). Conclusion: Among the markers examined in our study, serum cystatin C, KIM-1, and spot urine amylase/creatinine ratio appear to be useful in detecting acute kidney injury in patients with acute pancreatitis. However, large-scale studies are needed for a more accurate assessment.
Benzer Tezler
- Başvuruda hepatobiliyer ultrasonu negatif sonuçlanan akut pankreatit olgularında biliyer patolojileri öngörmede biyokimyasal belirteçlerin rolü
The role of biochemical markers in predicting biliary pathologies in acute pancreatitis cases with negative hepatobiliary ultrasound results at administration
FURKAN DEREBAŞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET EMİN PİŞKİNPAŞA
- Akut pankreatit hastalarında serum SuPAR (Çözünür ürokinaz plazminojen aktivatör reseptör) düzeyi ile hastalık şiddeti arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between serum SuPAR (Soluble urokinase plasminogen activator receptor) levels and disease severity in acute pancreatitis patients
HİLAL YANAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT BIYIK
- Kolestazı olan hastalarda akut böbrek hasarı sıklığının araştırılması
Investigation of the frequency of acute kidney injury in patients with cholestasis
GÜVEN YUMRUTEPE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KADEM ARSLAN
- Akut ve kronik pankreatit tanılı çocukların retrospektif olarak değerlendirilmesi
The retrospective evaluation of children diagnosed with acute and chronic pancreatitis
GÜLÇİN BİLİCEN YARENCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYDAN KANSU TANCA
- Yoğun Bakım Ünitesinde akut solunum sıkıntısı sendromu tanısıyla takip edilen hastaların retrospektif analizi
The Retrospective analysis of patients with ARDS in The Intensive Care Unit
ÖMER KUBAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonDicle ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
YRD. DOÇ. DR. ORHAN TOKGÖZ