Geri Dön

Beyin metastazlı akciğer kanseri tanılı hastaların epidemiyolojik ve prognostik özellikleri: Bakırköy Dr Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Onkoloji Kliniği 10 yıllık retrospektif kohort çalışması

Epidemiology and prognostic factors of lung cancer with brain metastasis: Bakırkoy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital Oncology Clinic 10-year retrospective cohort study

PDF İndir

  1. Tez No: 1000027
  2. Yazar: FATİH BURAK UYANIK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MESUT YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Akciğer kanseri, Beyin metastazı, EGFR mutasyonu, ALK mutasyonu, Tirozin kinaz inhibitörü, İmmünoterapi, Kemoterapi, ECOG performans skoru, Lung cancer, Brain metastasis, EGFR mutation, ALK mutation, Tyrosine kinase inhibitor, Immunotherapy, Chemotherapy, ECOG performance status
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, beyin metastazı gelişmiş akciğer kanseri hastalarının demografik, histolojik ve klinik epidemiyolojik özelliklerini incelemek; ayrıca beyin metastazı sonrası kemoterapi veya hedefe yönelik tedavi alan hastalarda sağkalım, hastalık prognozu ve sistemik hastalığı etkileyen faktörlerin değerlendirilerek analiz edilmesidir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif, tek merkezli kohort çalışmasında, 2014-2024 yılları arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Onkoloji Kliniği'nde beyin metastazı gelişmiş 131 akciğer kanserli hasta değerlendirilmiştir. Tanılar histopatolojik olarak doğrulanmış; beyin metastazı kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme (MRG), bilgisayarlı tomografi (BT) görüntülemeleri ile tanımlanmıştır. Klinik veriler, hastane otomasyon sisteminden ve PACS arşivlerinden elde edilmiştir. Hastaların yaş, cinsiyet, histolojik alt tip, tanı tarihi, beyin metastazı gelişim zamanı, sistemik tedavi modaliteleri, beyin cerrahisi öyküsü, ECOG performans skoru ve moleküler mutasyon profilleri (EGFR, ALK, ROS1, PD-L1, C-MET, T790M) kaydedilmiş; bu parametrelerin genel sağkalım üzerindeki etkileri istatistiksel olarak analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmada incelenen 131 hastanın %75,6'sı erkek olup, ortalama tanı yaşı 60,88±8,90 yıl idi. Hastaların %63,4'ü KHDAK adenokarsinom, %9,2'si KHDAK skuamöz, %27,5'i KHAK tanısı almıştı. Moleküler analiz yapılabilen hastalarda EGFR mutasyonu %13,7, ALK translokasyonu %8,4 oranında saptandı; ancak %70,2'sinde mutasyon durumu bilinmiyordu. Medyan progresyonsuz sağkalım (PFS) 5,7 ay, medyan genel sağkalım (OS) 18,13 ay olarak hesaplandı. ALK pozitif hastalarda ortalama OS 41,57 ay ile en yüksek bulundu ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,006). EGFR mutasyonu taşıyan hastalarda ortalama OS 23,92 ay iken, mutasyon durumu bilinmeyen grupta 13,75 ay olarak saptandı. Tanı yıllarına göre değerlendirmede, 2019-2024 döneminde tanı alan hastaların hem PFS (6,42 ay vs 11,39 ay, p=0,013) hem de OS sürelerinin (19,27 ay vs 28,02 ay, p=0,014) daha kısa olduğu görüldü. Çok değişkenli Cox regresyon analizinde, OS için bağımsız prognostik faktörler olarak de novo metastatik hastalık (HR=1,575, p=0,028), KHDAK skuamöz histolojisi (HR=2,209, p=0,014), KHAK tanısı (HR=1,719, p=0,017) ve platin içeren kemoterapi (HR=2,881, p=0,010) saptandı. Sonuç: Beyin metastazı gelişen akciğer kanseri hastalarında sağkalım, moleküler biyobelirteç durumu, histolojik alt tip ve tanı zamanındaki hastalık yayılımından önemli ölçüde etkilenmektedir. ALK ve EGFR mutasyonu pozitif hastalarda hedefe yönelik tedavilerin sağkalım avantajı sağladığı gösterilmiştir. Moleküler profillemenin rutin kullanımı, bireyselleştirilmiş tedavi stratejilerinin geliştirilmesi ve multidisipliner yaklaşımların benimsenmesi, bu hasta grubunda sağkalımın iyileştirilmesi için kritik öneme sahiptir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to evaluate the demographic, histological, and clinical epidemiological characteristics of lung cancer patients who developed brain metastasis, and to analyze overall survival, disease prognosis, and factors affecting systemic disease in patients receiving chemotherapy or targeted therapy following the development of brain metastasis. Materials and Methods: In this retrospective, single-center cohort study, 131 lung cancer patients who developed brain metastasis and were followed between 2014 and 2024 at the Oncology Clinic of Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital, University of Health Sciences, were evaluated. Diagnoses were histopathologically confirmed, and brain metastases were identified using contrast-enhanced magnetic resonance imaging (MRI), computed tomography (CT). Clinical data were obtained from the hospital automation system and PACS archives. Age, gender, histological subtype, diagnosis date, time of brain metastasis development, systemic treatment modalities, history of brain surgery, ECOG performance score, and molecular mutation profiles (EGFR, ALK, ROS1, PD-L1, C-MET, T790M) were recorded, and the effects of these parameters on overall survival were statistically analyzed. Results: Of the 131 patients included in the study, 75.6% were male, and the mean age at diagnosis was 60.88±8.90 years. Adenocarcinoma was the most common subtype (63.4%), followed by squamous cell carcinoma (9.2%) and small-cell lung cancer (27.5%). Among patients with available molecular data, EGFR mutation was detected in 13.7% and ALK translocation in 8.4%; however, mutation status was unknown in 70.2% of the cohort. Median progression-free survival (PFS) was 5.7 months, and median overall survival (OS) was 18.13 months. ALK-positive patients had the longest mean OS at 41.57 months, and this difference was statistically significant (p=0.006). Mean OS was 23.92 months in EGFR-mutant patients and 13.75 months in those with unknown mutation status. Evaluation according to diagnosis period revealed significantly shorter PFS (6.42 vs. 11.39 months, p=0.013) and OS (19.27 vs. 28.02 months, p=0.014) in patients diagnosed between 2019 and 2024. In multivariate Cox regression analysis, independent prognostic factors for OS included de novo metastatic disease (HR=1.575, p=0.028), squamous histology in NSCLC (HR=2.209, p=0.014), small-cell lung cancer diagnosis (HR=1.719, p=0.017), and receipt of platin-based chemotherapy (HR=2.881, p=0.010). Conclusion: Survival outcomes in lung cancer patients with brain metastasis are significantly influenced by molecular biomarker status, histological subtype, and disease extent at diagnosis. Targeted therapies provide survival benefits particularly in patients with ALK and EGFR mutations. Routine molecular profiling, individualized treatment strategies, and multidisciplinary management are essential for improving survival in this patient population.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    448953

    Kliniğimizde izlenen küçük hücre dışı akciğer kanseri tanılı hastaların retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of non-small cell lung cancer patients in our department

    MURAT DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    OnkolojiKırıkkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SELİM YALÇIN

  2. Tez No

    48648

    Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi erişkin hastanesinde 1984-1994 yılları arasında izlenen 648 akciğer kanserli hastanın epidemiyolojik ve klinik değerlendirilmesi

    Epidemiologic and clinic evaluation of 648 lung cancer patients who followed by Hacettepe University Medical Faculty Hospital between 1984 and 1994

    BAHAR UYSAL HAMALOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    OnkolojiHacettepe Üniversitesi

    DOÇ.DR. NİLÜFER GÜLER

  3. Tez No

    615924

    İlk tanıları kranial metastaz ile konan kanser hastalarının epidemiyolojik analizi

    Epidemiological analysis of cancer patients diagnosed with cranial metastasis at the initial application

    ERCAN KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    NöroşirürjiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BÜLENT GÜÇLÜ

  4. Tez No

    351142

    Küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanılı beyin metastazlı hastalarda tüm beyin radyoterapisi sonrası klinik ve radyolojik cevap değerlendirilmesi

    Clinical and radiological response assessment after whole brain radiotherapy for patients with non-small cell lung cancer who have brain metastases

    FUNDA ÇUKURÇAYIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    OnkolojiTrakya Üniversitesi

    Radyoloji Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MERT SAYNAK

  5. Tez No

    359083

    Beyin metastazı bulunan akciğer ve meme kanserli hastalarda prognostik faktörler

    In breast cancer patients with lung brain metastasis and prognostic factors

    ALİ ÜZEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    OnkolojiDicle Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. ABDURRAHMAN IŞIKDOĞAN

Geri Dön