Geri Dön

İntravasküler ultrasonografi destekli perkutan koroner girişim ile anjiografiye dayalı perkutan koroner girişimin uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması

Comparison of long-term outcomes of intravascular ultrasonography-assisted percutaneous coronary intervention and angiography-based percutaneous coronary intervention

PDF İndir

  1. Tez No: 1001771
  2. Yazar: FEHMİ ESER
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. EMRAH ERDOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: İntravasküler ultrasonografi, klinik sonlanımlar, koroner arter hastalığı, perkütan koroner girişim, stent ekspansiyonu, Clinical outcomes, coronary artery disease, intravascular, ultrasound, percutaneous coronary intervention, stent expansion
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Koroner arter hastalığı (KAH), dünya genelinde kardiyovasküler mortalite ve morbiditenin önde gelen nedenlerinden biridir. Perkütan koroner girişim (PKG), KAH tedavisinde yaygın olarak kullanılan etkili bir revaskülarizasyon yöntemi olmakla birlikte, anjiyografi rehberli girişimlerde damar duvarı, plak yükü ve gerçek damar çapı hakkında sınırlı bilgi elde edilebilmektedir. İntravasküler ultrasonografi (IVUS), koroner arterlerin lümen ve damar duvarını ayrıntılı olarak değerlendirmeye olanak sağlayarak daha optimal stent seçimi ve yerleştirilmesini mümkün kılmaktadır. Bu çalışmanın amacı, IVUS rehberli PKG ile anjiyografi rehberli PKG uygulanan hastalarda işlemle ilişkili anjiyografik ve mekanik parametreleri ile kısa ve uzun dönem klinik sonlanımları karşılaştırmalı olarak değerlendirmektir. Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, 01.01.2021–30.06.2024 tarihleri arasında koroner arter hastalığı tanısıyla PKG uygulanan ve en az bir yıllık takip verisi bulunan toplam 342 hasta incelendi. Hastalar, IVUS rehberli PKG uygulananlar (n=161) ve IVUS kullanılmayanlar (n=181) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Demografik, klinik, laboratuvar, anjiyografik ve intravasküler görüntüleme verileri değerlendirildi. İstatistiksel analizlerde uygun durumlarda bağımsız örneklem t testi, Mann–Whitney U testi, ki-kare ve Fisher kesin testi kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık p<0,05 olarak kabul edildi. Bulgular: IVUS yapılan ve yapılmayan gruplar arasında yaş ve cinsiyet dağılımı açısından anlamlı fark saptanmadı. IVUS rehberli grupta stabil anjina pektoris oranı daha yüksek, ST segment elevasyonlu miyokard infarktüsü oranı ise daha düşük bulundu. İşlem öncesi ve sonrası kantitatif koroner analizlerde IVUS grubunda referans damar çapı, minimal lümen çapı ve stent ekspansiyonunun anlamlı olarak daha iyi olduğu saptandı. IVUS rehberli PKG uygulanan hastalarda daha az stent sayısı ve daha kısa stent uzunluğu kullanıldığı görüldü. Klinik takipte, IVUS grubunda 1 yıllık kardiyak mortalite oranı anlamlı olarak daha düşük bulundu; diğer majör advers kardiyak olaylar açısından gruplar arasında anlamlı fark izlenmedi. Sonuç: Bu çalışmada, IVUS rehberli PKG'nin anjiyografi rehberli PKG'ye kıyasla daha optimal stent implantasyonu sağladığı ve uzun dönem kardiyak mortaliteyi azalttığı gösterilmiştir. Özellikle kompleks koroner lezyonlarda IVUS kullanımının işlem başarısını artırarak klinik sonuçları iyileştirebileceği düşünülmektedir. IVUS rehberli PKG, uygun hasta gruplarında güvenle tercih edilebilecek etkili bir girişimsel strateji olarak değerlendirilebilir.

Özet (Çeviri)

Background and Objective: Coronary artery disease (CAD) remains one of the leading causes of cardiovascular morbidity and mortality worldwide. Percutaneous coronary intervention (PCI) is a widely used and effective revascularization strategy in the management of CAD; however, angiography-guided PCI provides limited information regarding the vessel wall, plaque burden, and true vessel diameter. Intravascular ultrasound (IVUS) enables detailed assessment of the coronary lumen and vessel wall, allowing for more accurate stent selection and optimal stent deployment. The aim of this study was to comparatively evaluate procedure-related angiographic and mechanical parameters as well as short- and long-term clinical outcomes in patients undergoing IVUS-guided versus angiography-guided PCI. Methods: In this retrospective study, a total of 342 patients who underwent PCI for coronary artery disease between January 1, 2021 and June 30, 2024 and had at least one year of follow-up data were analyzed. Patients were divided into two groups: those who underwent IVUS-guided PCI (n = 161) and those who underwent angiography-guided PCI without IVUS (n = 181). Demographic, clinical, laboratory, angiographic, and intravascular imaging data were evaluated. Statistical analyses were performed using the independent samples t-test, Mann–Whitney U test, chi-square test, and Fisher's exact test, as appropriate. A p value < 0.05 was considered statistically significant. Results: There were no significant differences between the IVUS and non-IVUS groups in terms of age and sex distribution. The prevalence of stable angina pectoris was higher, whereas the rate of ST-segment elevation myocardial infarction was lower in the IVUS-guided group. Quantitative coronary analysis demonstrated significantly larger reference vessel diameter, minimal lumen diameter, and improved stent expansion in the IVUS group both before and after the procedure. Additionally, fewer stents and shorter total stent length were used in patients who underwent IVUS-guided PCI. During clinical follow-up, the 1-year cardiac mortality rate was significantly lower in the IVUS group, while no significant differences were observed between the groups regarding other major adverse cardiac events. Conclusion: This study demonstrates that IVUS-guided PCI provides more optimal stent implantation compared with angiography-guided PCI and is associated with reduced long-term cardiac mortality. The use of IVUS, particularly in complex coronary lesions, may enhance procedural success and improve clinical outcomes. IVUS-guided PCI appears to be an effective and reliable interventional strategy in appropriately selected patient populations.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    196007

    İntravasküler kateterizasyon metodlarına temel teşkil etmek üzere abdominal aorta ve dallarının çap ve kesit alanlarının çeşitli parametrelerle kıyaslanarak doppler ultrasonografi ve anatomik diseksiyon destekli analizi

    The analysis of the diameters and the cross-sectional areas of the abdominal aorta and its branches by comparing with various parameters supported via Doppler ultrasonography and anatomical disection to constitute a base for intravascular catheteriza

    AHMET KOCAKUŞAK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    AnatomiMarmara Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. AYMELEK YALIN

  2. Tez No

    993508

    Dekompanse kalp yetersizliği olgularında diüretik tedavi yanıtının klinik, laboratuvar ve ekokardiyografi paremetreleri ile korelasyonu

    Correlation of diuretic treatment response with clinical, laboratory, and echocardiographic parameters in patients with decompensated heart failure

    GÖZDE CANSU YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    KardiyolojiAnkara Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYDAN ONGUN

  3. Tez No

    294220

    Üreme mevsimi dışındaki tuj koyunlarında progesteron destekli GnRH, hCG ve PGF2? uygulamalarının fertilite üzerine etkisi

    The effectiveness of progesterone support administrations of GnRH, hCG ve PGF2? on the fertility of tuj sheep during the out-of-season period

    SEMRA KAYA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Veteriner HekimliğiKafkas Üniversitesi

    Veterinerlik Doğum ve Jinekolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CİHAN KAÇAR

  4. Tez No

    22378

    Normal koroner anjiyogramlı angina pektorisli hastalarda intravasküler ultrasonografi

    Başlık çevirisi yok

    AYDIN AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1992

    KardiyolojiGazi Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİS DÖRTLEMEZ

  5. Tez No

    922200

    Akut hemoraji modeli olarak gastrointestinal sistem kanaması ile acil servise başvuran hastalarda intravasküler (efektif) volüm değerlendirmede vena cava inferiordan geçen kan akım hızının doppler ultrasonografi ile ölçümünün incelenmesi

    Investigation of doppler ultrasonography measurement of inferior vena cava blood flow velocity for intravascular (effective) volume assessment in patients presenting to the emergency department with gastrointestinal system bleeding as an acute hemorrhage model

    ONUR CEM BÜYÜKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YUNUS EMRE ÖZLÜER

Geri Dön