Geri Dön

Kronik Hepatit B hastalarında yağlı karaciğer hastalığının tanısında kullanılabilecek non-invaziv yeni bir indeks: Hatay indeksi

A novel non-invasive index for the diagnosis of fatty liver disease in patients with chronic Hepatitis B: The Hatay index

PDF İndir

  1. Tez No: 1002475
  2. Yazar: YUSUF CAN ARIDAŞIR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET DEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Kronik hepatit B, Alkol Dışı Yağlı Karaciğer Hastalığı, Non-invaziv İndeks, Hatay İndeksi, Ürik Asit, Chronic Hepatitis B, Non-Alcoholic Fatty Liver Disease, Non-Invasive Index, Hatay Index, Uric Acid
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Kronik hepatit B (KHB) hastalarında alkol dışı yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) toplumda sık görülmektedir. Literatürde NAFLD tanısında çeşitli non-invaziv yöntemler tanımlanmış olsa da tanısal doğrulukları sınırlıdır. Bu çalışmanın amacı, KHB'li hastalarda NAFLD'yi öngörebilecek, tanısal doğruluğu daha yüksek yeni bir non-invaziv indeks geliştirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, 2018–2024 yılları arasında Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı'nda izlenen 163 erişkin KHB hastası değerlendirildi. Demografik özellikler, antropometrik ölçümler, eşlik eden hastalıklar, biyokimyasal parametreler, HBV-DNA düzeyleri, HBeAg durumu ve karaciğer biyopsi bulguları incelendi. Biyopside hepatositlerin %5'inden fazlasında yağlanma saptanması NAFLD olarak kabul edildi. NAFLD ile ilişkili değişkenler tek değişkenli analizlerle değerlendirildi; anlamlı bulunan parametreler çok değişkenli regresyon analizine dahil edildi. Tanısal performans ROC analizi ile değerlendirildi. Bulgular:Hastaların yaş ortalaması 42,8±12,3 yıl olup %58,3'ü erkekti; NAFLD prevalansı %35,6 idi. NAFLD saptanan hastalarda TyG indeksi, açlık glukozu, HbA1c, trigliserit ve ürik asit düzeyleri anlamlı olarak daha yüksekti. HBV-DNA, HBeAg durumu, histolojik aktivite indeksi ve fibroz evreleri açısından gruplar arasında fark yoktu. Çok değişkenli analiz sonucunda TyG, ürik asit, ALT ve LDL parametrelerinden Hatay İndeksi oluşturuldu. Hatay İndeksi'nin NAFLD öngörmedeki AUC değeri 0,760 idi. 19,13 cut-off değerinde özgüllük %91,4, duyarlılık %50 ve doğruluk %76,7 olarak hesaplandı. Sonuç: Hatay İndeksi, KHB'li hastalarda NAFLD öngörülmesinde pratik, non-invaziv ve klinik olarak uygulanabilir bir yöntemdir. Ürik asidin indekste yer alması metabolik sendrom ile olan ilişkisi göz önüne alındığında, çalışmanın özgün yönünü oluşturmaktadır.

Özet (Çeviri)

Objective: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is frequently observed in the general population and is also common among patients with chronic hepatitis B (CHB). Although several non-invasive methods have been described in the literature for the diagnosis of NAFLD, their diagnostic accuracy remains limited. The aim of this study was to develop a novel non-invasive index with higher diagnostic accuracy for predicting NAFLD in patients with CHB. Materials and Methods: In this retrospective study, 163 adult patients with chronic hepatitis B (CHB) who were regularly followed at the Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Hatay Mustafa Kemal University between 2018 and 2024 were evaluated. Demographic characteristics, anthropometric measurements, comorbidities, biochemical parameters, HBV-DNA levels, HBeAg status, and liver biopsy findings were analyzed. NAFLD was defined as the presence of hepatic steatosis in more than 5% of hepatocytes on liver biopsy. Variables associated with NAFLD were first assessed using univariate analyses, and parameters found to be significant were subsequently included in multivariate regression analysis. Diagnostic performance was evaluated using receiver operating characteristic (ROC) curve analysis. Results: The mean age of the patients was 42.8 ± 12.3 years, and 58.3% were male; the prevalence of NAFLD was 35.6%. Patients with NAFLD had significantly higher TyG index, fasting glucose, HbA1c, triglyceride, and uric acid levels compared with those without NAFLD. There were no significant differences between the groups in terms of HBV-DNA levels, HBeAg status, histological activity index, or fibrosis stage. Based on multivariate analysis, the Hatay Index was constructed using the TyG index, uric acid, ALT, and LDL parameters. The area under the curve (AUC) of the Hatay Index for predicting NAFLD was 0.760. At a cut-off value of 19.13, the specificity was 91.4%, sensitivity was 50%, and overall diagnostic accuracy was 76.7%. Conclusion: The Hatay Index is a practical, non-invasive, and clinically applicable method for predicting NAFLD in patients with chronic hepatitis B. The inclusion of uric acid as a component of the index represents a distinctive aspect of the study, given its well-established association with metabolic syndrome.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    272954

    Kronik karaciğer hastalarımızda Diabetes Mellitus

    Diabetes Mellitus in chronic liver disease

    ÖZGÜR YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    GastroenterolojiCelal Bayar Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKAN YÜCEYAR

  2. Tez No

    989177

    Kronik hepatit B hastalarında hepatosteatoz gelişimine etki eden faktörlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of factors affecting the development of hepatosteatosis in patients with chronic hepatitis B

    ASLIHAN AYŞE BÜBER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DERYA ÖZTÜRK ENGİN

    DR. ÖZGE ÇAYDAŞI

  3. Tez No

    625606

    Kronik hepatit B'de biyopsi ile hepatosteatoz tanısı ve biyokimyasal parametreler arası ilişki

    Diagnosis of hepatosteatosis by biopsy in chronic hepatitis B and therelationship between biochemical parameters

    EMRAH DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE ÇARLIOĞLU

    UZMAN AHMED RAMİZ BAYKAN

  4. Tez No

    907685

    Subklinik ve aşikar hipotiroidi ile nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı arasındaki ilişki

    The relationship between subclinical and excessive hypothyroidism and nonalcoholic fatty liver disease

    KÜBRA NUR KORKMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA KULAKSIZOĞLU

  5. Tez No

    341859

    Kronik karaciğer hastalıklarının ateroskleroz üzerine etkisi

    The effect of chronic liver diseases on atherosclerosis

    SAMİME IŞIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Radyoloji ve Nükleer TıpErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KADRİ GÜVEN

Geri Dön