Gestasyonel Diyabetes mellitus riskini öngörmede hemogram değişkenlerinin rolünün değerlendirilmesi
Evaluation of the role of hemogram variables in predicting the risk of gestational Diabetes mellitus
- Tez No: 1003552
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ARZU AYRALER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Giresun Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Aile Hekimliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Bu çalışmada, Gestasyonel Diyabetes Mellitus (GDM) açısından risk taşıyan gebelerde hemogram parametrelerinin prediktif değerinin araştırılması ve bu değişkenlerin GDM tanısında yardımcı biyobelirteç olarak kullanılabilirliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak yürütülen bu çalışmada, 24–28. gebelik haftasındaki 541 gebe incelenmiştir. GDM tanılı gebelere ait veriler, Giresun Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Polikliniği'nden; sağlıklı gebelere ait veriler ise Giresun Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği'nden temin edilmiştir. Katılımcılar, oral OGTT sonuçlarına göre GDM tanısı alan (n=239 ) ve sağlıklı kontrol (n=302) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Her iki grupta yaş, açlık glukozu, HbA1c ve hemogram parametreleri (WBC, NLR, PLR, RDW, MPV vb.) karşılaştırılmış; veriler istatistiksel analizle değerlendirilmiş ve hemogram parametrelerinin tanısal gücü ROC eğrileriyle incelenmiştir. Bulgular: GDM grubunda HbA1c, WBC, hemoglobin, hematokrit ve RBC düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı biçimde yüksek bulunmuştur. Lojistik regresyon analizinde yaş ve RBC değerleri GDM gelişimiyle anlamlı ilişkilidir; yaş her birim arttığında risk yaklaşık %7–8 artmakta, RBC artışı ise 3–4,5 kat risk artışıyla ilişkilidir. ROC analizleri MPV, RDW ve PLT/MPV oranı gibi hematolojik belirteçlerin ayırıcı gücünün sınırlı olduğunu göstermiştir. Korelasyon analizlerinde MPV ile PLT arasında orta, PLT/MPV oranı ile güçlü negatif; HbA1c ile trombosit göstergeleri arasında zayıf pozitif ilişki saptanmıştır. Sonuç: GDM'nin yalnızca glukoz metabolizmasındaki bozulmalarla sınırlı kalmayıp hematolojik sistemde de değişiklikler gösterdiği görülmüştür. Yaş, OGTT glukoz düzeyleri ve RBC sayısı GDM gelişimini öngörmede anlamlı belirteçlerdir. OGTT'nin yüksek tanısal değerleri, tarama stratejilerinde bu testlerin önemini vurgulamaktadır. Metabolik ve hematolojik parametrelerin birlikte değerlendirilmesi, GDM'nin erken tanı ve izlemini güçlendirebilir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Aim: This study aimed to assess the predictive value of hemogram parameters in pregnant women at risk for Gestational Diabetes Mellitus (GDM) and their potential use as auxiliary biomarkers in GDM diagnosis. Materials and Methods: This retrospective study included 300 pregnant women at 24–28 weeks of gestation from Giresun University and Giresun Maternity and Children's Hospitals. Participants were classified by 75 g oral glucose tolerance test (OGTT) results into GDM (n=150) and control (n=150) groups. Age, fasting glucose, HbA1c, and hemogram parameters (WBC, NLR, PLR, RDW, MPV, etc.) were compared. Statistical analyses and ROC curve evaluations were performed to assess diagnostic performance. Results: In the GDM group, glucose, HbA1c, and OGTT (50 g, 75 g, 100 g) fasting, 1st-, and 2nd-hour values, as well as WBC, hemoglobin, hematocrit, and erythrocyte (RBC) levels, were significantly higher than in the control group. Logistic regression analysis revealed that age and RBC values were significantly associated with GDM development; each one-unit increase in age raised the risk by approximately 7–8%, while an increase in RBC count was linked to a 3–4.5-fold higher risk. ROC analyses demonstrated that hematological markers such as MPV, RDW, and the PLT/MPV ratio have limited discriminatory power. Correlation analysis revealed a moderate negative correlation between MPV and PLT, a strong negative correlation between PLT/MPV ratio and PLT, and a weak positive correlation between HbA1c and platelet indices. Conclusion: GDM involves both metabolic and hematological alterations. Age, OGTT glucose, and erythrocyte count are key predictors. The 50 g and 75 g OGTT 1st-hour glucose values show strong diagnostic power, emphasizing their role in screening and early detection.
Benzer Tezler
- Tam kan sayımı değişkenlerinin Gestasyonel Diyabetes Mellitus riskini öngörmedeki rolünün değerlendirilmesi
Evaluation of the role of whole blood count variables in predicting the risk of Gestational Diabetes Mellitus
ELVAN YAKUPOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. MURAT ALTUNTAŞ
- Perfüzyon indeksi değerinin neonatal erken sepsisi öngörmedeki rolünün değerlendirilmesi
Evaluation of the role of perfusion index in prediction of neonatal early sepsis
ŞEYDA ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞAHİN HAMİLÇIKAN
- Gestasyonel diabetes mellitus (GDM) tanısı almamış gebelerde maternal serum lipid seviyeleri ile neonatal makrozomi riski arasındaki ilişki
The relationship between maternal serum lipid levels and the risk of neonatal macrosomia in pregnant women without a diagnosis of gestational diabetes mellitus (GDM)
TUĞBERK YIKAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELEN GÜRSOY ERZİNCAN
- Gebelerde antropometrik ölçümler ile Gestasyonel Diyabetes Mellitus arasındaki ilişki
The relationship between antropometric measurements and Gestational Diabetes Mellitus in pregnancy
AYNUR YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İBRAHİM SOLAK
- Gestasyonel diabetes mellitus tanılı gebelerde umblikal arter serebral arter uterin arter doppler ultrason indekslerinin AUCR ve serebroplasental oranın perinatal dönemde yoğun bakıma gidişi öngörmedeki etkisi
Predictive role of umbilical, cerebral and uterine artery doppler indices, AUCR and cerebroplacental ratio for neonatal intensive care unit admission in gestational diabetes mellitus
BETÜL NUR PEKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATAKAN TANAÇAN