Supramarjinal girusun mikrocerrahi anatomisi ve ilişkili ak madde yollarının lif diseksiyon tekniğiyle gösterilmesi
Microsurgical anatomy of the supramarginal gyrus and demonstration of the associated white matter tracts by fiber dissection technique
- Tez No: 1003900
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SEÇKİN AYDIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anatomi, Nöroşirürji, Anatomy, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Ak Madde Yolları, Traktografi, Parietal Lob, Nöroanatomi, Beyaz cevher, Pariyetal korteks, White matter pathways, Tractography, Parietal lobe, Neuroanatomy, White matter
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroşirürji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Nöroşirürji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı; inferior parietal lobülün bir parçası olan ve kompleks bilişsel süreçlerde rol oynadığı bilinen supramarjinal girusun (SMG) mikrocerrahi anatomisini ve ilişkili ak madde bağlantılarını incelemektir. Gereç ve Yöntem: Nisan 2025–Ağustos 2025 tarihleri arasında Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirürji Anabilim Dalı Mikronöroşirürji Laboratuvarı'nda anatomik bütünlüğü korunmuş 8 erişkin postmortem insan beyin spesimeni Klingler tekniğine uygun, diseksiyona hazırlandı. Hemisferlerde lateralden mediale kademeli ak madde lif diseksiyonu operasyon mikroskobu altında mikrocerrahi set ile gerçekleştirildi ve her aşama fotoğraflandı. Diseksiyon öncesinde İnsan Konnektom Projesi (İKP) verileri kullanılarak DSI Studio yazılımıyla sağ SMG ilgi bölgesi tabanlı deterministik traktografi yapıldı. Traktografi çıktıları, SMG ile angular girusun anterior bölgesi (AGa) ve yalnızca SMG korunarak elde edilen diseksiyon bulguları ile nitel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Diseksiyonlarda SMG'nin superior longitudinal fasikül alt demetleri (SLF-II/SLF-III), arkuat fasikül kompleksi (vAF dâhil) ve ekstrem kapsül lifleri ile ilişkisi gösterildi. Traktografi değerlendirmesinde, SMG ilgi bölgesiyle topografik ilişkisi en belirgin ve DSI Studio'nun“Recognize and Cluster”çıktısında temsil düzeyi en yüksek asosiyasyon demetleri (SLF-II/SLF-III, PAT, AF ve EmC) ayrı figürler halinde sunuldu; traktografi çıktıları diseksiyonda izlenen başlıca bağlantıların dağılımını görsel olarak destekledi. Sonuç: Kademeli lif diseksiyonu, SMG çevresindeki kritik subkortikal yolları anlaşılır biçimde ortaya koyarak görüntüleme temelli yol tanımlamalarının güvenli cerrahi planlamaya aktarılmasına katkı sağlar. Bulgular, işlevsel açıdan kritik olan bu bölgeye yönelik girişimlerde nörolojik işlevin korunması için ayrıntılı mikrocerrahi anatomik bilginin gerekliliğini vurgulamaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aimed to characterize the microsurgical anatomy and associated white matter connections of the supramarginal gyrus (SMG) within the inferior parietal lobule, which is implicated in complex cognitive processes. Materials and Methods: Between April 2025 and August 2025, eight adult postmortem human brain specimens with preserved anatomical integrity were prepared for dissection according to the Klingler technique at the Microneurosurgery Laboratory of the Department of Neurosurgery, Yeditepe University Faculty of Medicine. Stepwise white matter fiber dissections were performed from lateral to medial under an operating microscope using a microsurgical set, and each stage was photographed. Prior to dissection, deterministic tractography based on the right SMG region of interest was performed in DSI Studio software using Human Connectome Project (HCP) data. Tractography outputs were qualitatively compared with dissection findings obtained with the SMG and the anterior part of the angular gyrus (AGa) preserved together and with the SMG preserved alone. Results: Dissections demonstrated the relationship of the SMG with the subcomponents of the superior longitudinal fasciculus (SLF-II/SLF-III), the arcuate fasciculus complex (including the vertical arcuate fasciculus), and fibers of the extreme capsule. On tractography, bundles with the most prominent topographic relationship to the SMG region of interest and the highest representation in DSI Studio's“Recognize and Cluster”output (SLF-II/SLF-III, PAT, AF, and EmC) were presented as separate figures, supporting the main connections observed on dissection. Conclusion: Stepwise fiber dissection provides a clear depiction of critical subcortical pathways around the SMG and facilitates translation of imaging-based pathway delineations into safe surgical planning. These findings emphasize the need for detailed microsurgical anatomical knowledge to preserve neurological function during interventions involving this functionally critical region.
Benzer Tezler
- Temporo-parietal bileşkenin mikrocerrahi anatomisi ve derin yapılarla ilişkisi
Microsurgical anatomy of the temporo-parietal junction and its relationships with deep structures
ABUZER GÜNGÖR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
AnatomiSağlık BakanlığıCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
DOÇ. DR. NECMETTİN TANRIÖVER
UZMAN ALİ ENDER OFLUOĞLU
- Angüler arter ve angüler girusun anatomik çalışması
Anatomical study of the human angular artery and the angular gyrus
AHMET HİLMİ KAYA
- Fonolojik kısa süreli bellek deposundan sorumlu beyin bölgelerinin transkranyal manyetik uyarımla değerlendirilmesi
Evaluation of brain regions which are responsible for phonological short term memory storage by transcranial magnetic stimulation
GÖRKEM ALBAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2012
Psikolojiİstanbul ÜniversitesiSinir Bilimi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TAMER DEMİRALP
- Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğunda sürekli dikkat ve ödül işleme bozukluklarının fMRI ile incelenmesi
Examination of sustained attention and reward processing disorders in attention deficit hyperactivity disorder by fMRI
SEÇİL DAMLA KAYAALP
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
PsikiyatriÜsküdar ÜniversitesiNöropazarlama Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BARIŞ METİN
- Normal bireylerde fonolojik depo lokalizasyonu ve işleyişinin supramarginal girusun transkraniyal manyetik uyarımı ile değerlendirilmesi
The evaluation of phonological store localization and processing via transcranial magnetic stimulation of supramarginal GYRUS in normal individuals
SEMA BRANDMEİER
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
Nörolojiİstanbul ÜniversitesiSinir Bilimi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ EMRE ÖGE