Multiple sklerozis hastalarinda ekokardiyografi ile subklinik sol ventrikül disfonksiyonu ve ileti gecikmesinin değerlendirmesi
Evaluation of subclinical left ventricular dysfunction and conduction delay by echocardiography in patients with multiple sclerosis
- Tez No: 1005506
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ESRA DÖNMEZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Nöroloji, Cardiology, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Atriyal elektromekanik gecikme, Ekokardiyografi, Global longitudinal strain, Multiple skleroz, Subklinik kardiyak disfonksiyon, Multipl skleroz, Atrial electromechanical delay, Echocardiography, Global longitudinal strain, Multiple sclerosis, Subclinical cardiac dysfunction
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Kardiyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Multiple skleroz (MS), merkezi sinir sistemini etkileyen kronik inflamatuvar bir hastalık olup kardiyovasküler sistemi de etkileyebilmektedir. Bu çalışmada, MS hastalarında global sol ventrikül longitudinal strain (GLS) ile atriyal elektromekanik gecikmenin birlikte değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 85 MS hastası (58 kadın, 27 erkek; yaş ortalaması 42,5 ± 10,1 yıl) ile yaş ve cinsiyet açısından uyumlu 46 sağlıklı kontrol birey (29 kadın, 17 erkek; yaş ortalaması 42,4 ± 11,2 yıl) dahil edildi. Medyan hastalık süresi 10,0 yıl, medyan EDSS skoru 2,0 idi. Tüm katılımcılarda konvansiyonel ekokardiyografi, doku Doppler ve strain ekokardiyografi yöntemleri kullanıldı. Atriyal elektromekanik gecikme süreleri, elektrokardiyografide P dalgası başlangıcı ile atriyal mekanik aktivite arasındaki süre esas alınarak hesaplandı. Bulgular: Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu gruplar arasında benzerdi (medyan %64'e karşılık %61; p=0,398). Buna karşın GLS değeri MS grubunda anlamlı düzeyde daha düşük bulundu (18,60 ± 2,28'e karşılık 20,30 ± 1,18; p<0,001). Sağ ventrikül sistolik fonksiyonunu gösteren TAPSE de MS grubunda anlamlı olarak azaldı (22,27 ± 3,30 mm'ye karşılık 25,52 ± 3,22 mm; p<0,001). Atriyal elektromekanik gecikme parametrelerinde ise gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. Fingolimod kullanan ve kullanmayan hastalar arasında GLS ve atriyal elektromekanik gecikme açısından farklılık izlenmedi; hastalık süresi ile bu parametreler arasında anlamlı korelasyon bulunmadı. Sonuç: Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu korunmuş MS hastalarında GLS ve TAPSE değerlerinde subklinik bozulma saptanırken, atriyal elektromekanik gecikme parametrelerinde anlamlı değişiklik izlenmedi. Bulgular, MS'nin kardiyovasküler sistemi subklinik düzeyde etkileyebildiğini ve bu etkilenimin özellikle deformasyon temelli ekokardiyografik parametrelerle erken dönemde gösterilebildiğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Aim: Multiple sclerosis (MS) is a chronic inflammatory disease of the central nervous system that may also affect the cardiovascular system through the autonomic nervous system. Although studies indicating subclinical cardiac involvement in MS patients are increasing, data evaluating ventricular and atrial levels together remain limited. This study aimed to evaluate global left ventricular longitudinal strain (GLS) and atrial electromechanical delay together in patients with MS. Materials and Methods: Eighty-five MS patients (58 F, 27 M; mean age 42.5 ± 10.1 years) and 46 age- and sex-matched healthy controls (29 F, 17 M; 42.4 ± 11.2 years) were included. In the MS group, median disease duration was 10.0 years (0.5–22.0) and median EDSS was 2.0 (IQR: 1.5–2.9). All participants underwent conventional echocardiography, tissue Doppler, and strain echocardiography. Atrial electromechanical delay was calculated based on the interval between the onset of the P wave and the atrial mechanical activity measured by tissue Doppler. Results: Left ventricular ejection fraction was similar between groups (median 64% vs. 61%; p=0.398). GLS was significantly lower in the MS group (absolute value 18.60 ± 2.28 vs. 20.30 ± 1.18; p<0.001). TAPSE was also reduced in the MS group (22.27 ± 3.30 vs. 25.52 ± 3.22 mm; p<0.001). No differences were detected between groups in atrial electromechanical delay parameters (left intra-atrial p=0.544; right intra-atrial p=0.241; interatrial p=0.497). GLS and atrial delay did not differ between fingolimod users and non-users, and no correlation was observed with disease duration. Conclusion: In MS patients with preserved ejection fraction, GLS was significantly reduced, and a subclinical impairment in right ventricular function was detected by TAPSE. The absence of differences in atrial electromechanical delay suggests that overt prolongation of atrial conduction has not yet emerged in this cohort. These findings demonstrate that MS may affect the cardiovascular system at a subclinical level, and that this involvement can be detected early through ventricular deformation parameters. A comprehensive cardiovascular evaluation of MS patients alongside neurological follow-up is therefore clinically important.
Benzer Tezler
- Multiple skleroz hastalarının sol ventrikül fonksiyonların strain ekokardiyografi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
MEHMET ÖZBEK
- Realization of transmitter and receiver clock generation units and channel switching unit in a modified analog radio relay
Değiştirilen bir analog radyodaki verici ve alıcı saat üretimi birimleri ve kanal anahtarlama biriminin gerçekleştirilmesi
AYHAN BÜYÜKSEMERCİ
Yüksek Lisans
İngilizce
1987
Orta Doğu Teknik ÜniversitesiElektrik-Elektronik Mühendisliği Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Çoklu amaçların çözümlemesinde amaç programlaması ile genelleştirilmiş ters yaklaşımı ve yem sanayiinde bir uygulama
Goal programming and generalieed inverse approaches in the multi-objective analysis and application in feed industry
HASAN BAL
- Bölünüme bağlı olmayan varyans çözümlemesi çoklu karşılaştırmalar ve tarımda uygulamaları
Distiribution-free analyis of variance multiple comparisons and applications in agriculture
HAMZA GAMGAM
- Regresyon analizi ve Türkiye üzerine bir deneme buğday üretiminin tahmini
Başlık çevirisi yok
MACİT MESUT ÖZMEN
