Geri Dön

TİCAGRELOR İLE KORONER BYPASS CERRAHİSİNE ALINANHASTALARDA SİSTEMİK İNFLAMATUAR İNDEKSLERİNKLİNİK SONUÇLARLA İLİŞKİSİ

TİCAGRELOR İLE KORONER BYPASS CERRAHİSİNE ALINANHASTALARDA SİSTEMİK İNFLAMATUAR İNDEKSLERİNKLİNİK SONUÇLARLA İLİŞKİSİ

  1. Tez No: 1007680
  2. Yazar: YUSUF ERKAL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. UFUK MUNGAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, koroner arter bypass greftleme (CABG) ameliyatı planlanan ve ticagrelor tedavisi alan hastalarda, ilacın kesilme süresinin ve preoperatif inflamatuvar indekslerin (NLR, PLR, SII) postoperatif kanama ve erken dönem klinik sonuçlar üzerindeki etkisini değerlendirmektir. ​Gereç ve Yöntem: Aralık 2023 ile Kasım 2025 tarihleri arasında Etlik Şehir Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği'nde ticagrelor tedavisi altındayken median sternotomi ile CABG uygulanan 103 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Hastalar ticagrelor kesilme süresine göre <3 gün (n=22) ve ≥3 gün (n=81) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Nötrofil/lenfosit oranı (NLR), trombosit/lenfosit oranı (PLR) ve sistemik immün-inflamasyon indeksi (SII) değerleri ile postoperatif drenaj miktarı ve komplikasyonlar arasındaki ilişki analiz edilmiştir. ​Bulgular: Ticagrelorun <3 gün önce kesildiği grupta, ilk 24 saatlik medyan drenaj miktarı (650 ± 212 ml), ≥3 gün kesilen gruba (400 ± 154 ml) göre anlamlı derecede yüksek saptanmıştır (p<0.001). İlk 24 saatte ≥1000 ml majör kanama gelişme oranı <3 gün grubunda %27,3 iken, ≥3 gün grubunda %6,2 olarak bulunmuştur (p=0.006). Majör kanama gelişen hastalarda preoperatif NLR (4,12 vs 2,47; p=0.011), PLR (212,73 vs 138,64; p=0.018) ve SII (1684,37 vs 742,58; p=0.004) değerleri anlamlı düzeyde daha yüksek izlenmiştir. Çok değişkenli analizde, ticagrelorun <3 gün kesilmesi majör kanama için en güçlü bağımsız risk faktörü olarak belirlenmiştir (OR: 4,48; p=0.005). ​Sonuç: CABG öncesi ticagrelorun 3 günden kısa sürede kesilmesi postoperatif majör kanama ve revizyon riskini anlamlı ölçüde artırmaktadır. Ayrıca yüksek preoperatif inflamatuvar indeksler, artmış kanama eğilimi ile ilişkilidir. Bu parametrelerin birlikte değerlendirilmesi, perioperatif risk yönetiminin bireyselleştirilmesine katkı sağlayabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: This study aims to evaluate the impact of ticagrelor discontinuation timing and preoperative inflammatory indices (NLR, PLR, SII) on postoperative bleeding and early clinical outcomes in patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG). Materials and Methods: We retrospectively analyzed 103 patients who underwent CABG via median sternotomy while on ticagrelor therapy at Etlik City Hospital, Department of Cardiovascular Surgery, between December 2023 and November 2025. Patients were divided into two groups based on the discontinuation period: <3 days (n=22) and ≥3 days (n=81). The correlation between neutrophil-to- lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), systemic immune- inflammation index (SII), and postoperative drainage/complications was assessed. Results: Median drainage in the first 24 hours was significantly higher in the <3 days group (650 ± 212 ml) compared to the ≥3 days group (400 ± 154 ml) (p<0.001). The incidence of major bleeding (≥1000 ml) was 27.3% in the <3 days group and 6.2% in the ≥3 days group (p=0.006). Patients with major bleeding exhibited significantly higher preoperative NLR (4.12 vs. 2.47; p=0.011), PLR (212.73 vs. 138.64; p=0.018), and SII (1684.37 vs. 742.58; p=0.004) levels. Multivariate analysis identified ticagrelor discontinuation <3 days as the strongest independent predictor for major bleeding (OR: 4.48; p=0.005). Conclusion: Discontinuing ticagrelor less than 3 days before CABG significantly increases the risk of postoperative major bleeding and surgical revision. Furthermore, elevated preoperative inflammatory indices are associated with an increased bleeding tendency. Combined assessment of these parameters may facilitate individualized perioperative risk management.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    752464

    Ticagrelor ile muamele edilen mezenkimal kök hücrelerden elde edilen eksozomların hücre göçü ve yara iyileşmesi üzerindeki etkisi

    The effect of ticagrelor induced-mesenchymal stem cell-derived exosomes on cell migration and wound healing

    EZGİ GÖKSOY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    BiyomühendislikAnkara Üniversitesi

    Kök Hücre ve Yenileyici Tıp Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)

    PROF. DR. KAMİL CAN AKÇALI

  2. Tez No

    571873

    Antiplatelet tedavi alan koroner arter hastalarında erken dönem gastrointestinal kanama riski ve etkileyen faktörler

    Risk of early gastrointestinal bleeding in coronary artery patients undergoing antiplatelet therapy and affecting factors

    AYŞE AKARSU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYHAN HİLMİ ÇEKİN

  3. Tez No

    639938

    ST segment elevasyonlu miyokard enfarktüslü primer perkütan girişim yapılmış olan hastalarda kullanılan antiagregan ilaçların girişim öncesi infarkt ilişkili arterde reperfüzyona etkilerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    EMRE EYNEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    KardiyolojiSakarya Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET BÜLENT VATAN

  4. Tez No

    428884

    Akut miyokard infarktüslü hastalarda perkütan koroner girişim sonrası no-reflow fenomeni gelişimi üzerine klopidogrel ile tikagrelorun etkisinin karşılaştırılması

    A comparison of the effects of ticagrelor and clopidogrel on development of no-reflow phenomenon after percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction

    EMRAH YEŞİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    KardiyolojiMersin Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET NECDET AKKUŞ

  5. Tez No

    761639

    ST segment yükselmesiz miyokart enfarktüsü nedeni ile hastaneye başvuran ve erken girişimsel strateji uygulanan hastalarda tikagrelor ön yükleme stratejisi ile işlem sırasında yükleme stratejisinin peri-prosedürel miyonekroz üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Impact of preloading strategy with ticagrelor on periprocedural myocardial injury in patients with non-ST elevation acute coronary syndromes undergoing early invasive strategy

    ORHAN FURKAN KARACA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİLGEHAN KARADAĞ

Geri Dön