Geri Dön

Bedensel belirti bozukluğu ve panik bozukluğu hastalarında nörogörüntüleme ile bedene odaklanmanın izi sürülebilir mi?

Can neuroimaging be used to trace the focus on the body in patients with somatic symptom disorder and panic disorder?

  1. Tez No: 1009103
  2. Yazar: ESRA EMEKLİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ORHAN MURAT KOÇAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Psikiyatri, Psychiatry
  6. Anahtar Kelimeler: GABA, GABA
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Başkent Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Psikiyatri Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Panik bozukluk (PB) ve Bedensel belirti bozukluğu (BBB) farklı tanı kategorilerinde yer almasına rağmen benzer bedensel belirtilerle giden ve emosyon regülasyonu ile ilgili bozuklukların ve stresli yaşam olaylarının eşlik ettiği iki psikiyatrik bozukluktur. Bu çalışmada limbik aktivite ve bedensel belirtiler üzerinde önemli etkisi olduğu bilinen inhibitör GABA molekülü ile ilişkili olarak PB ve BBB'de emosyonel bilgi işleme sürecindeki farklılıkların nörogörüntüleme ile ortaya konarak hastalıkların patofizyolojisine ışık tutmak amaçlanmıştır. 10 PB , 16 BBB ve 21 sağlıklı kontrol ile gerçekleştirilen bu çalışmada katılımcılara sosyodemografik form, psikiyatrik ölçekler ve yaşam olayı-bedensel belirti formu verilmiş ardından katılımcıların fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRG) ve manyetik rezonans spektroskopi (MRS) görüntülemeleri gerçekleştirilmiştir. Tüm katılımcılara nörogörüntüleme sırasında olumsuz yaşam olayları (OYO) imgeletilmesinin ardından bedenselleştirme (SOM), distraksiyon (DİS), geriye doğru maskeleme (GM) görevlerinden oluşan fMRG paradigması uygulanmış, eş zamanlı davranış verileri kaydedilmiştir. Katılımcıların sağ/sol amigdala ve sağ/sol somatosensoriyel korteks (SSK) bölgelerinde MEGA-PRESS protokolü ile GABA/TCr düzeyleri ölçülmüştür. Paradigmanın davranış verileri GM'nin tüm katılımcılarda etkin olduğunu göstermektedir. Ayrıca geriye doğru negatif maskelemede (GM(-)) tüm gruplarda daha kısa yanıt süreleri gösterilmiştir. fMRG analizlerinde PB ve BBB için bazı beyin bölgelerinde benzer aktivasyon bulgularının yanı sıra insula ve angular girus (AG) aktivitelerinde belirgin farklılıklar saptanmıştır. Ölçek puanları ile beyin aktiviteleri arasında anlamlı korelasyonlar bulunmuştur. SOM ve DİS görevlerinin gruplarla etkileşiminde BBB'de talamus ve insulada azalmış aktivite, PB'de ise aynı bölgelerde artmış aktivite gözlenmiştir. MRS ile dört bölgeden elde edilen GABA/TCr oranlarında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. Bu çalışma PB ve BBB için ortak nörobiyolojik etkenlerin ve çocukluk çağı travmaları gibi ortak çevresel faktörlerin yanı sıra, bu iki bozukluğun nörobiyolojik ve davranışsal farklılıklarına dikkat çekmektedir. Bu farklılaşmaların, iki bozukluk için benzer bedensel belirtilerin farklı klinik özelliklerle ortaya çıkmasında etkili olduğu düşünülebilir.

Özet (Çeviri)

Panic disorder (PD) and somatic symptom disorder (SSD) are two psychiatric disorders that present with similar somatic symptoms and are accompanied by impairments in emotion regulation and stressful life events, despite being in different diagnostic categories. In this study, we aimed to shed light on the pathophysiology of the disorders by revealing the differences in the emotional information processing process in PD and SSD with neuroimaging in relation to the inhibitory GABA molecule, which is known to have a significant effect on limbic activity and bodily symptoms. In this study, which was conducted with 10 PD, 16 SSD and 21 healthy controls, participants were given a sociodemographic form, psychiatric scales and life event-physical symptom form, and then functional magnetic resonance imaging (fMRI) and magnetic resonance spectroscopy (MRS) imaging were performed. During neuroimaging, negative life events (NLE) were imaged to all participants, followed by the fMRI paradigm consisting of somatization (SOM), distraction (DIS), and backward masking (GM) tasks, and simultaneous behavioral data were recorded. GABA/TCr levels were measured in the right/left amygdala and right/left somatosensory cortex (SSC) regions of the participants with the MEGA-PRESS protocol. Behavioral data of the paradigm showed that GM was effective in all participants. In addition, shorter response times were shown in all groups in backward negative masking (GM(-)). fMRI analyses revealed similar activation findings in some brain regions for PD and SSD, as well as significant differences in insula and angular gyrus (AG) activity. Significant correlations were found between scale scores and brain activities. In the interaction of the SOM and DIS tasks with the groups, decreased activity in the thalamus and insula in the SSD and increased activity in the same regions in the PD were observed. There was no statistically significant difference between the groups in GABA/TCr ratios obtained from four regions by MRS. In addition to common neurobiological factors and common environmental factors such as childhood traumas, this study draws attention to the neurobiological and behavioral differences of these two disorders. These differences may be thought to be effective in the emergence of similar physical symptoms with different clinical features for the two disorders.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    838029

    Panik bozukluğu hastalarında içgörü ve farklı içgörü ölçeklerinin karşılaştırılması

    Insight and comparison of different insight scales in patients with panic disorder

    ÇİSEM YÜCEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    PsikiyatriSakarya Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. ATİLA EROL

  2. Tez No

    293167

    Çarpıntı yakınması ile kardiyoloji polikliniğine başvuran hastalardan EPS uygulanan ve uygulanmayan gruplar ve sağlıklı kontrollerde bedensel duyguları algılama, kaygı ve depresyon düzeylerinin karşılaştırılması

    The comparison of anxiety sensitivity, perception of bodily sensations, anxiety and depression levels among cardiology outpatients with palpitations who were applied EPS and were not applied EPS and healthy controls

    EREN ABATAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    PsikiyatriAbant İzzet Baysal Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    YRD. DOÇ. DR. OSMAN YILDIRIM

  3. Tez No

    243219

    Panik bozukluğunda beden duyumlarına odaklanmış dikkatin hiyerarşik görsel uzaysal işlemleme üzerinden aydınlatılması

    Clarification of focused attention on somatic sensations in panic disorder via hierarchical visuo spatial processing

    SERHAT YÜKSEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    PsikiyatriKırıkkale Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ORHAN MURAT KOÇAK

  4. Tez No

    727606

    Panik bozukluk, sosyal fobi ve yaygın anksiyete bozukluğu tanılı hastalarda beden duyumlarını abartma, belirti yorumlama, otomatik düşünceler ve fonksiyonel olmayan tutumlar arasındaki ilişkinin araştırılması

    Investigation of the relationship between somatosensory amplification, symptom interpretation, automatic thoughts and dysfunctional attitudies in patients diagnosed with panic disorder, social phobia and generalized anxiety disorder

    OĞUZHAN ARAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    PsikiyatriOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HATİCE GÜZ

  5. Tez No

    587423

    Panik bozukluğunun klinik bulguları ile kişilik özelliklerinin bilişsel yönü arasındaki ilişki

    The relationship between clinical symptoms of panic disorder and cognitive aspects of personality characteristics

    EMİNE MUTLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    PsikiyatriZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGE SARAÇLI

Geri Dön