Geri Dön

Rinolojik cerrahi girişimlerde uygulanmakta olan permisif hipotansiyon ile akut böbrek hasarı arasındaki ilişkinin; plazma NGAL ve sistatin C düzeyleri ile araştırılması

Relationship between permisive hypotension and acute kidney injury in rhinologic surgeries: Evaluation with plasma NGAL and cystatin C levels

PDF İndir

  1. Tez No: 1010742
  2. Yazar: GALİP UTKU KABACAOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HASAN KUTLUK PAMPAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Kulak Burun ve Boğaz, Biyokimya, Anesthesiology and Reanimation, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat), Biochemistry
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Rinolojik cerrahilerde cerrahi görüşü artırmak amacıyla uygulanan permisif hipotansiyonun renal etkileri, klasik parametrelerle sıklıkla saptanamayabilir. Bu çalışmada, rinoplasti, septoplasti ve fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi geçiren 35 hastada, permisif hipotansiyonun akut böbrek hasarı ile ilişkisi araştırılmıştır. Preoperatif ve postoperatif plazma örneklerinden NGAL ve sistatin C düzeyleri ölçülmüş, klasik biyokimya parametreleriyle karşılaştırılmıştır. NGAL (4,61±4,86 vs. 5,19±6,02 ng/mL; p=0,774) ve sistatin C (0,94±0,27 vs. 0,91±0,18 mg/L; p=0,126) düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmemiştir. NGAL değişim yüzdesi ile OAB <60 mmHg süresi arasında güçlü (r=0,691; p<0,001), sistatin C için orta düzeyde (r=0,378; p=0,025) korelasyon bulunmuştur. ROC analizinde NGAL'de %25 artışı öngören eşik OAB <60 mmHg süresi ≥5 dakika olup, %92,3 sensitivite ve %90,9 spesifite ile anlamlı bulunmuştur (AUC=0,939; p<0,001). Boézaart skoru, NGAL değişimi (r=0,672; p<0,001) ve OAB <60 süresi (r=0,660; p<0,001) ile ilişkili saptanmıştır. Sonuç olarak, klasik belirteçlerde anlamlı değişiklik gözlenmemesine rağmen NGAL'deki artış, rinolojik cerrahilerde uygulanan permisif hipotansiyonun subklinik böbrek hasarına yol açabileceğini göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Permissive hypotension, applied to improve surgical visibility in rhinologic surgeries, may not be adequately detected by conventional renal parameters. In this study, the relationship between permissive hypotension and acute kidney injury was investigated in 35 patients undergoing rhinoplasty, septoplasty, or functional endoscopic sinus surgery. Preoperative and postoperative plasma NGAL and cystatin C levels were measured and compared with conventional biochemical parameters. No statistically significant differences were observed in NGAL (4.61±4.86 vs. 5.19±6.02 ng/mL; p=0.774) or cystatin C (0.94±0.27 vs. 0.91±0.18 mg/L; p=0.126). A strong correlation was found between NGAL percentage change and duration of MAP <60 mmHg (r=0.691; p<0.001), and a moderate correlation for cystatin C (r=0.378; p=0.025). ROC analysis identified a cut-off of ≥5 minutes for MAP <60 mmHg predicting a 25% increase in NGAL, with 92.3% sensitivity and 90.9% specificity (AUC=0.939; p<0.001). The Boézaart score was correlated with NGAL change (r=0.672; p<0.001) and duration of MAP <60 mmHg (r=0.660; p<0.001). In conclusion, despite the absence of significant changes in conventional markers, the increase in NGAL suggests that permissive hypotension during rhinologic surgeries may lead to subclinical kidney injury.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    236144

    Migren ve gerilim tipi baş ağrısı olan hastalarda sinonazal patolojilerin değerlendirilmesi

    Evaluation of the sinonasal pathologies in the migraine and tension headache patients

    YUNUS AĞAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kulak Burun ve BoğazYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KÖKSAL YUCA

  2. Tez No

    224846

    Septum deviasyonu ve kontralateral alt konka hipertrofisi olan hastalarda uygulanan konka submuköz rezeksiyonunun nazal hava yolu üzerine etkisi (prospektif klinik çalışma)

    The effect of submucous resecti on nasal patency applied on the patients with septal deviation and contralateral inferior turbinate hypertrophy: a randomized clinical trial

    NİMET ÖZALP DEVSEREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Kulak Burun ve BoğazDokuz Eylül Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KERİM CERYAN

  3. Tez No

    390037

    Nazal sineşi oluşumunun önlenmesinde mitomisin-C, 5-florourasil ve halofuginon'un etkinliklerinin karşılaştırılması

    Evaluation of efficacy of mitomycine-C, 5-fluorouracil and halofuginone on preventing nasal synechiae formation

    AYŞE ÖZNUR AKİDİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kulak Burun ve BoğazSakarya Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET GÜVEN

  4. Tez No

    289080

    Resveratrolün sıçan random deri fleplerinin yaşayabilirliği üzerine etkisi: Deneysel çalışma

    The effect of resveratrol on the survival of random skin flaps in rats: An experimental study

    ALİ CEM AKPINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SELMA SÖNMEZ ERGÜN

  5. Tez No

    352847

    Nazal mukoza temas noktası ile ilişkili yansıyan baş ağrılarında cerrahi tedavinin etkinliği

    The Efficiency of surgical treatment in the referred headache associated with nasal mucosal contact points

    EDA TUNA YALÇINOZAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Kulak Burun ve BoğazKırıkkale Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA KAZKAYASI

Geri Dön