Geri Dön

Farklı polikistik over sendromu fenotiplerine sahip kadınlarda yardımla üreme yöntemleri tedavi sonuçlarının klinik ve embriyolojik sonuçlarının incelenmesi

Evaluation of clinical and embryological outcomes of assisted reproductive treatment in women with different polycystic ovary syndrome phenotypes

PDF İndir

  1. Tez No: 1011213
  2. Yazar: ECEM TÜFEKÇİ GÜNEY
  3. Danışmanlar: PROF. DR. IŞIL KASAPOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Canlı doğum, Fenotip, İn vitro fertilizasyon, Polikistik over sendromu, Yardımcı üreme teknikleri, Live birth, Phenotype, In vitro fertilization, Polycystic ovary syndrome, Assisted reproductive technologies
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Polikistik over sendromu (PKOS) tanılı infertil hastalarda PKOS fenotiplerinin (A, B, C ve D) yardımcı üreme teknikleri (YÜT) sonuçları üzerindeki etkisini değerlendirmek ve fenotipler arası farklılıkların klinik gebelik ve canlı doğum ile ilişkisini ortaya koymaktır. Gereç-Yöntem: Tek merkezli retrospektif kohort çalışmaya, PKOS tanısı ile IVF/ICSI tedavisi uygulanmış toplam 160 hasta dâhil edilmiştir. Hastalar Rotterdam kriterlerine göre dört fenotipe (Tip A, B, C, D) ayrılmıştır. Klinik-demografik özellikler, biyokimyasal parametreler, ultrasonografik bulgular, ovaryen stimülasyon yanıtı, embriyo transfer özellikleri ve gebelik sonuçları karşılaştırılmıştır. İstatistiksel analizlerde Monte Carlo permütasyonlu ki-kare testi, genelleştirilmiş tahmin denklemleri (GEE) ve multivaryant lojistik regresyon analizleri kullanılmıştır. Bulgular: Hasta düzeyinde kümülatif canlı doğum oranları fenotipler arasında anlamlı farklılık göstermemiştir (p=0,911). Benzer şekilde β-hCG pozitifliği (p=0,847), klinik gebelik (p=0,821), biyokimyasal gebelik (p=0,701), abortus (p=0,534) ve çoğul gebelik oranları (p=0,969) açısından da anlamlı fark izlenmemiştir. ET başına analizlerde, ham oranlarda biyokimyasal gebelik (p=0,746) ve abortus (p=0,418) açısından fark saptanmazken, GEE ile düzeltilmiş analizlerde her iki sonuç için fenotipler arasında anlamlı fark izlenmiştir (p(GEE)<0,001). Multivaryant analizlerde Tip D fenotipinin Tip A'ya kıyasla klinik gebelik olasılığını azalttığı gösterilmiştir (hasta düzeyi: aOR=0,32; %95 GA: 0,14–0,76; p=0,010; ET başına GEE: aOR=0,29; %95 GA: 0,10–0,83; p=0,021). Canlı doğum açısından fenotipler arasında bağımsız bir fark saptanmamıştır. Sonuç: PKOS fenotipleri arasında canlı doğum oranları açısından anlamlı fark saptanmamakla birlikte, Tip D fenotipinin klinik gebelik basamağında olumsuz etki gösterdiği bulunmuştur. Bu bulgular, PKOS'un heterojen yapısını ve fenotipik farklılıkların erken gebelik sonuçları üzerinde etkili olabileceğini düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: To evaluate the impact of polycystic ovary syndrome (PCOS) phenotypes (A, B, C, and D) on assisted reproductive technology (ART) outcomes in infertile women with PCOS and to assess the association between phenotypic differences, clinical pregnancy, and live birth rates. Materials and methods: This single-center retrospective cohort study included 160 infertile women diagnosed with PCOS who underwent IVF/ICSI treatment. Patients were classified into four phenotypes (A–D) according to the Rotterdam criteria. Clinical and demographic characteristics, biochemical and ultrasonographic parameters, ovarian stimulation response, embryo transfer characteristics, and pregnancy outcomes were compared among phenotypes. Statistical analyses were performed using Monte Carlo permutation chi-square tests, generalized estimating equations (GEE) to account for within-patient correlation, and multivariable logistic regression models. Results: At the patient level, cumulative live birth rates did not differ significantly among PCOS phenotypes (p = 0.911). Similarly, no significant inter-phenotypic differences were observed in β-hCG positivity (p = 0.847), clinical pregnancy (p = 0.821), biochemical pregnancy (p = 0.701), miscarriage (p = 0.534), or multiple pregnancy rates (p = 0.969). In per–embryo transfer (ET) analyses, crude comparisons showed no significant differences in biochemical pregnancy or miscarriage rates; however, after adjustment using GEE models, both outcomes differed significantly among phenotypes (p < 0.001). In multivariable analyses, phenotype D was independently associated with a lower likelihood of clinical pregnancy compared with phenotype A (adjusted OR = 0.32, 95% CI: 0.14–0.76). No independent association was identified between PCOS phenotype and live birth. Conclusion: Although PCOS phenotypes were not associated with live birth rates, phenotype D was negatively associated with clinical pregnancy, suggesting that phenotypic variation may primarily influence early pregnancy outcomes.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    944276

    Polikistik over sendromu fenotiplerine göre otoimmün tiroid hastalığı ve hipotiroidi sıklığının değerlendirilmesi

    Evaluation of the prevalence of autoimmune thyroid disease and hypothyroidism according to polycystic ovary syndrome phenotypes

    TUĞBA GÖÇER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Aile Hekimliğiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET SARGIN

    DOÇ. DR. KAĞAN GÜNGÖR

  2. Tez No

    552220

    Polikistik over sendromlu hastalarda serum calprotectin değerlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of serum calprotectin levels in patients with polycystic over syndrome

    RIFAT ŞENER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kadın Hastalıkları ve DoğumPamukkale Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜLEYMAN ERKAN ALATAŞ

  3. Tez No

    863992

    Dört farklı klinik fenotipe göre polikistik over sendromu olan kadınlarda cinsel fonksiyonun ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    SERAY GÜLAY HABERAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT GÖZÜKÜÇÜK

  4. Tez No

    768874

    Polikistik over sendrom tanılı hastaların fenotiplerinin prolaktin düzeyi ile nötrofil/lenfosit oranı arasındaki ilişki

    The relationship between prolactin level and neutrophil/lymphocyte ratio of phenotypes in patients with polycystic ovary syndrome

    ÖZHAN TOSUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSelçuk Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERSİN ÇİNTESUN

  5. Tez No

    816086

    Polikistik over sendromlu kadınlarda yaşlanma sürecindeki metabolik ve kardiyovasküler değişimlerin sağlıklı kadınlarla karşılaştırmalı olarak incelenmesi

    A comparative study of the metabolic and cardiovascular changes associated with aging in women with polycystic ovary syndrome

    MELEK SEREN AKSUN ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OKAN BÜLENT YILDIZ

Geri Dön