Geri Dön

Düşük riskli miyelodisplastik sendrom tanılı hasta grubunda eritropoez uyarıcı ajan (ESA) tedavisine yanıtı etkileyen faktörlerin retrospektif değerlendirilmesi

Retrospective evaluation of factors affecting response to Erythropoiesis-Stimulating Agent (ESA) therapy in a low-risk myelodysplastic syndrome patient group

PDF İndir

  1. Tez No: 1011600
  2. Yazar: MERVE AKDUMAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. VİLDAN ÖZKOCAMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Düşük riskli MDS, Eritropoetin, ESA, Transfüzyon ihtiyacı, Low-risk MDS, Erythropoietin, ESA, Transfusion requirement
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, düşük riskli miyelodisplastik sendrom (MDS) tanılı hastalarda eritropoez uyarıcı ajan (ESA) tedavisine yanıt oranlarını değerlendirmek ve tedavi yanıtı ile genel sağkalım üzerine etkili klinik, laboratuvar ve inflamatuar belirteçleri incelemektir. Gereç-Yöntem: Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Hematoloji Bilim Dalı'nda Aralık 2012–Aralık 2022 tarihleri arasında izlenen düşük riskli MDS tanılı 42 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, başlangıç hemoglobin, serum eritropoetin ve albümin düzeyleri, transfüzyon gereksinimi, komorbiditeleri ve inflamatuar indeksleri (Nötrofil/Lenfosit oranı, Lökosit/Lenfosit oranı, SIRI indeksi, EASIX skoru) retrospektif olarak değerlendirildi. ESA tedavisine yanıt kriterleri uluslararası standartlara göre belirlendi ve genel sağkalım analizleri yapıldı. Bulgular: ESA tedavisine eritroid yanıt oranı %40 olarak saptandı. Yanıtlı grupta başlangıç hemoglobin düzeyleri daha yüksek (medyan 9,9 vs 8,4 g/dL; p=0,005) ve serum eritropoietin düzeyleri daha düşük bulundu (medyan 47,9 vs 95 IU/L; p=0,048). Transfüzyon ihtiyacı olmayan hastalarda yanıt oranı anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,003). Nötrofil/Lenfosit oranı (2,3±1,2 vs 1,3±0,8; p=0,007), Lökosit/Lenfosit oranı (3,7 vs 2,3; p=0,016), SIRI indeksi (1006,7 vs 500,2; p=0,044) ve basitleştirilmiş EASIX skoru (0,0016 vs 0,0008; p=0,023) yanıtlı grupta daha yüksek bulundu. Lenfosit/LDH oranı ise yanıtsız grupta daha yüksekti (p=0,013). Genel sağkalım analizlerinde böbrek yetmezliği mortalite riskini artırırken, albumin düzeyinin koruyucu olduğu saptandı. Sonuç: Düşük riskli MDS hastalarında ESA tedavisine yanıt, hematolojik ve inflamatuar parametrelerle ilişkilidir. Bu belirteçlerin klinik kullanım değerinin prospektif çalışmalarla desteklenmesi gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this study is to evaluate the response rates to erythropoiesis-stimulating agent (ESA) therapy in patients with low-risk myelodysplastic syndrome (MDS) and to investigate clinical, laboratory, and inflammatory markers associated with treatment response and overall survival. Material-Method: Forty-two patients with low-risk MDS who were followed at the Department of Hematology, Bursa Uludağ University Faculty of Medicine, between December 2012 and December 2022 were included in the study. Demographic characteristics, baseline hemoglobin, serum erythropoietin and albumin levels, transfusion requirements, comorbidities, and inflammatory indices (neutrophil-to-lymphocyte ratio, leukocyte-to-lymphocyte ratio, SIRI index, and EASIX score) were retrospectively evaluated. Response to ESA therapy was defined according to international criteria, and overall survival analyses were performed. Results: The erythroid response rate to ESA therapy was 40%. Baseline hemoglobin levels were significantly higher (median 9,9 vs 8,4 g/dL; p=0,005) and serum erythropoietin levels were significantly lower (median 47,9 vs 95 IU/L; p=0,048) in the responder group. Patients without transfusion requirements had significantly higher response rates (p=0,003). Neutrophil-to-lymphocyte ratio (2,3±1,2 vs 1,3±0,8; p=0,007), leukocyte-to-lymphocyte ratio (3,7 vs 2,3; p=0,016), SIRI index (1006,7 vs 500,2; p=0,044), and simplified EASIX score (0,0016 vs 0,0008; p=0,023) were significantly higher in responders, whereas the lymphocyte-to-LDH ratio was higher in non-responders (p=0,013). In overall survival analyses, renal failure was associated with increased mortality, while higher albumin levels had a protective effect. Conclusion: Response to ESA therapy in patients with low-risk MDS is associated with hematologic and inflammatory parameters. The clinical utility of these markers should be further validated in prospective studies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    819226

    Miyelodisplastik sendrom tanılı hasta grubunda azasitidin veya desitabin tedavileri ile başarısızlık durumunda diğer hipometile edici ajan ile tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the efficacy of treatment with azacitidine or decitabine treatments in myelodysplastic syndrome diagnosed with other hypomethylating agents in the case of failure

    TUĞBA SEVİL TÜNCER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    HematolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. IŞIK ATAGÜNDÜZ

  2. Tez No

    625192

    Miyelodisplastik sendrom tanılı hastalarda kemik sağlığı

    Bone health in patients with myelodisplastic syndrome

    ALPER YAŞAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUHLİS CEM AR

  3. Tez No

    746809

    Myelodisplastik Sendrom (MDS) tanılı hasta grubu ile kontrol grubu arasında FOG1 geninin ekspresyon paterninin karşılaştırılması

    Comparison of expression pattern of FOG1 gene between patients with Myelodysplastic Syndrome (MDS) and control group

    ELZA BALAKISHIYEVA

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    GenetikOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Moleküler Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖMER SALİH AKAR

  4. Tez No

    791802

    Miyelodisplastik sendrom tanılı hastaların klinik, laboratuvar bulguları, tedavi yanıtları ile sağkalım durumları

    Clinical, laboratory findings, treatment response and survival status of patients diagnosed with myelodysplastic syndrome

    MURAT TOZMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Hematolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞERİFE SOLMAZ

  5. Tez No

    625964

    Myelodisplastik sendrom tanılı hastalarda T hücre alt gruplarının değerlendirilmesi

    Evaluation of T cell subsets in patients with myelodysplastic syndrome

    MUSTAFA AYAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İç HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET DAĞLI

Geri Dön