Atriyal fibrilasyonlu hastalarda EEG tabanlı fonksiyonel analizler
EEG-based functional brain network analyses in patients with atrial fibrillation
- Tez No: 1012717
- Danışmanlar: PROF. DR. HALİL TÜRKOĞLU, DR. ÖĞR. ÜYESİ EREN TOPLUTAŞ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Kardiyoloji, Anatomi, Nöroloji, Cardiology, Anatomy, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medipol Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Anatomi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Anatomi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Atriyal fibrilasyon (AF), klinik inme bulunmadığı durumlarda dahi bilişsel gerileme ve yapısal beyin değişiklikleri ile ilişkilendirilmiştir; ancak altta yatan nörofizyolojik mekanizmalar tam olarak aydınlatılamamıştır. Bu çalışmada, inme öyküsü bulunmayan AF hastalarında dinlenim durumu beyin fonksiyonel ağ dinamiklerinin EEG mikrodurum analizi ile incelenmesi amaçlanmıştır. Bu prospektif çalışmaya inme öyküsü bulunmayan 10 AF hastası ile yaş, cinsiyet, eğitim düzeyi ve bilişsel durum bakımından eşleştirilmiş 11 sağlıklı kontrol dahil edildi. Bilişsel durum Mini-Mental Durum Testi (MMSE) ile tarandı; tüm katılımcıların 24 ve üzeri puan alması, klinik düzeyde belirgin bir bilişsel bozukluğun bulunmadığını doğrulamıştır. Sol atriyum çapı ekokardiyografi ile değerlendirildi. Gözler kapalı dinlenim durumu EEG kaydı 64 kanallı yüksek yoğunluklu sistem ile alındı. Dört kanonik mikrodurum (A, B, C, D) tanımlanarak mikrodurum parametreleri (süre, sıklık, kapsama, açıklanan varyans) ve geçiş olasılıkları analiz edildi. MMSE skorları açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. AF hastalarında görsel işleme ağı ile ilişkilendirilen Mikrodurum B'nin sıklık, kapsama ve açıklanan varyans değerlerinde anlamlı azalma görülürken; varsayılan durum ve belirginlik ağlarıyla ilişkilendirilen Mikrodurum C'nin süresinde anlamlı uzama saptandı. Geçiş dinamikleri incelendiğinde AF grubunda D'den C'ye geçişlerin arttığı, C'den B'ye ve D'den A'ya geçişlerin ise azaldığı görüldü. Kardiyak yeniden şekillenmenin bir göstergesi olan sol atriyum çapı, Mikrodurum B kapsama oranındaki azalma ve C'den B'ye geçiş olasılığındaki azalma ile güçlü korelasyon gösterdi. Bu bulgular, AF hastalarında belirgin bilişsel bozulma ortaya çıkmadan önce beyin fonksiyonel ağ dinamiklerinde subklinik değişikliklerin meydana geldiğine ve bu değişikliklerin yapısal kardiyak yeniden şekillenme ile ilişkili olduğuna işaret etmektedir. EEG mikrodurum analizi, AF'nin nörobilişsel etkilenimini değerlendirmede potansiyel bir araç olabilir.
Özet (Çeviri)
Atrial fibrillation (AF) has been associated with cognitive decline and brain structural changes even in the absence of clinical stroke, yet the underlying neurophysiological mechanisms remain incompletely understood. This study aimed to investigate resting-state brain functional network dynamics in stroke-free AF patients using EEG microstate analysis. This prospective study enrolled 10 AF patients without prior stroke and 11 age-, sex-, education- and cognitive-matched healthy controls. Cognitive status was screened with the Mini-Mental State Examination (MMSE); all participants scored 24 or above, confirming the absence of clinically manifest cognitive impairment. Left atrial diameter was assessed by echocardiography. Eyes-closed resting-state EEG was recorded using a 64-channel high-density system. Four canonical microstates (A, B, C, D) were identified, and microstate parameters (duration, occurrence, coverage, explained variance) and transition probabilities were analyzed. MMSE scores did not differ significantly between groups. AF patients showed significant decreases in occurrence, coverage, and explained variance of Microstate B, associated with the visual processing network, while Microstate C, associated with the default mode and salience networks, demonstrated significantly prolonged duration. Transition dynamics revealed increased D-to-C transitions in the AF group, whereas C-to-B and D-to-A transitions decreased. Left atrial diameter strongly correlated with reduced Microstate B coverage and decreased C-to-B transition probability. These findings indicate that subclinical alterations in brain functional network dynamics occur in AF patients before overt cognitive impairment emerges, and are associated with structural cardiac remodeling. EEG microstate analysis may serve as a potential tool for evaluating neurocognitive involvement of AF.
Benzer Tezler
- Perkütan sol atriyal apendiks kapatmanın diyastolik işlevler üzerinde etkisi
The impact of percutaneous left atrial appendage closure on diastolic functions
ÇİNGİZ ŞABANOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
KardiyolojiHacettepe ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ALİ OTO
- Atriyal fibrilasyonlu hastalarda sol atriyumda trombüs ve spontan eko kontrast varlığı ile beta fibrinojen 455 G/A polimorfizmi ve glikoprotein IIIa PLA1/A2 polimorfizmi arasındaki ilişki
The relationship between left atrial thrombus and spontaneous echo contrast with beta-fibrinogen 455 G/A polymorphism and glycoprotein 3a HPA1-b polymorphism in the cases with atrial fibrillation
VOLKAN BOZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
KardiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖNDER KIRIMLI
- Atriyal fibrilasyonlu hastalarda atriyal miyokardiyal fonksiyonların kardiyoversiyon öncesi ve sonrasında atriyal fibrilasyon rekürensini öngördürmedeki yeri
The role of atrial myocardial functions in predicting the recurrence of atrial fibrillation before and after cardioversion
HANDE OKTAY TÜRELİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
KardiyolojiMaltepe ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAHADIR DAĞDEVİREN
- Atriyal fibrilasyonlu hastalarda inspiratuar kas eğitiminin solunum fonksiyonları, fonksiyonel kapasite, yaşam kalitesi ve depresyon üzerine etkisi
Effects of inspiratory muscle training on pulmonary functions, functional capacity, quality of life and depression in patients with atrial fibrillation
MELİH ZEREN
Yüksek Lisans
Türkçe
2014
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZERRİN YİĞİT
- Atriyal fibrilasyonlu hastalarda ve kontrol grubunda parathormon, D vitamini , serum kalsiyum, fosfor, albumin ve ALP düzeylerinin ölçümü
Comparison of serum parathormone, vitamin D , calcium, phosphorus, albumin and alkaline phosphatase levels in patients with atrial fibrillation and control group
MEHMET EMİN DERİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ RİZA UYSAL