Geri Dön

Radyofrekans termal ablasyon yöntemi ile yapılan myolizis sonuçlarının değerlendirilmesi

Assessment of the clinical outcomes of myolysis using radiofrequency thermal ablation

PDF İndir

  1. Tez No: 1013756
  2. Yazar: PERİHAN GÖZALAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET KALE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Uterin Miyom, Radyofrekans Termal Ablasyon, Myolizis, Yaşam Kalitesi, Perimenopoz, UFS-QOL, Leiomiyoma, Radiofrequency Ablation, Myolysis, Quality of Life, Perimenopause, UFS-QOL
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Uterin miyomlar, reprodüktif çağdaki kadınların %70-80'ini etkileyen en sık benign monoklonal neoplazilerdir. Özellikle perimenopozal dönemde semptomatik hale gelen miyomlar; metroraji, kronik pelvik ağrı ve bası semptomları aracılığıyla yaşam kalitesini ciddi ölçüde deprese etmektedir. Bu prospektif, tek merkezli ve tek kollu gözlemsel çalışmanın amacı, semptomatik FIGO Tip 2-6 uterin miyomu bulunan perimenopozal kadınlarda, transvajinal ultrasonografi rehberliğinde uygulanan Radyofrekans Termal Ablasyon (RFTA) yönteminin klinik ve radyolojik etkinliğini değerlendirmektir. Çalışmaya Nisan 2025 – Kasım 2025 tarihleri arasında başvuran, medikal tedaviye dirençli semptomları olan 15 hasta dahil edilmiştir. Müdahale kapsamında VIVA RF sistemi ve ayarlanabilir aktif uçlu elektrotlar kullanılarak miyom dokusunda kontrollü koagülatif nekroz oluşturulmuştur. Hastalar preoperatif ve postoperatif 1, 3 ve 6. aylarda; miyom hacmi, UFS-QOL (Semptom Şiddeti ve Yaşam Kalitesi), SF-36, VAS ağrı skalaları, FSFI ve PHQ-9 ölçekleri ile takip edilmiştir. Elde edilen bulgulara göre, postoperatif 6. ayda miyom hacminde medyan %40,2 oranında istatistiksel olarak anlamlı bir azalma kaydedilmiştir (p=0,004). Olguların %66,7'si FAST-EU kriterlerine göre başarı eşiği kabul edilen ≥%30 hacim azalmasını karşılamıştır. Klinik etkinlik açısından, UFS-QOL Semptom Şiddeti Skorunda aylık -3,91 puanlık bir düşüş hızı saptanmış ve hastaların %93,3'ünde klinik anlamlı fark eşiği (MID ≥ 10 puan) aşılmıştır. Ayrıca VAS dismenore ve disparoni skorlarında dramatik bir gerileme izlenirken, SF-36'nın tüm alt boyutlarında ve cinsel işlev indeksinde (FSFI) anlamlı iyileşmeler saptanmıştır. Güvenlik profilinde, bir hastada termal yayılıma bağlı intestinal perforasyon gelişmiş ve cerrahi olarak yönetilmiştir; bu durum yöntemin teknik hassasiyetinin önemini bir kez daha ortaya koymuştur. Sonuç olarak RFTA; perimenopozal semptomatik miyom tedavisinde yüksek hasta memnuniyeti, belirgin hacim redüksiyonu ve çok boyutlu yaşam kalitesi artışı sağlayan, histerektomiye güçlü bir uterus koruyucu alternatif sunmaktadır.

Özet (Çeviri)

Uterine fibroids remain the most prevalent benign monoclonal neoplasms, affecting up to 80% of women during their reproductive years. Symptomatic fibroids, particularly in the perimenopausal period, significantly compromise quality of life through menorrhagia, chronic pelvic pain, and bulk-related symptoms. This prospective, single-center, single-arm observational study aimed to evaluate the clinical and radiological efficacy of ultrasound-guided transvaginal Radiofrequency Thermal Ablation (RFTA) in perimenopausal women presenting with symptomatic FIGO Type 2-6 fibroids. The study cohort comprised 15 symptomatic patients refractory to medical management, recruited between April 2025 and November 2025. Controlled coagulative necrosis was induced utilizing the VIVA RF system with adjustable active-tip electrodes. Clinical and radiological outcomes were assessed preoperatively and at postoperative months 1, 3, and 6, employing fibroid volume measurements alongside UFS-QOL, SF-36, VAS, FSFI, and PHQ-9 scales. The results demonstrated a statistically significant median volume reduction of 40.2% at the 6th postoperative month (p=0.004), with 66.7% of cases achieving the success threshold (≥30% reduction) defined by FAST-EU criteria. Regarding clinical outcomes, a monotonic decline of -3.91 points per month was observed in the UFS-QOL Symptom Severity Score, and 93.3% of patients exceeded the minimal important difference (MID ≥ 10 points). Significant improvements were also recorded in VAS dysmenorrhea/dyspareunia scores, SF-36 sub-dimensions, and sexual function (FSFI). One instance of intestinal perforation due to thermal spread was managed surgically, underlining the necessity of technical expertise. In conclusion, RFTA emerges as a robust, uterus-preserving alternative to hysterectomy, offering substantial volume reduction, high patient satisfaction, and a significant multi-dimensional enhancement in quality of life for perimenopausal women.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    653222

    Termal ablasyon yöntemi ile tedavi edilmiş karaciğer malign tümörlerinde lokal nüks

    Local recurrence in malignant tumors of liver treated with thermal ablation

    FULYA BAŞKAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN SİBEL AYDIN AKSU

  2. Tez No

    440178

    Alt konka hipertrofisi tedavisinde radyofrekans termal ablasyon ve mikrodebrider tekniğinin etkinliğini visuel analog skala, rinomanometri ve manyetik rezonans görüntülemesi ile karşılaştırılması

    Comparison between radio frequency thermal ablation and microdebrider techniques using visual analog scale, rhinomanometry, and magenetic resonance imaging in the treatment of inferior turbinate hyperrophy

    ZÜHAL GÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Kulak Burun ve BoğazNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÇAĞATAY HAN ÜLKÜ

  3. Tez No

    230466

    Radyofrekans termal ablasyon tedavisinin nazal siklus üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    ARZU TATAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kulak Burun ve BoğazAtatürk Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ENVER ALTAŞ

  4. Tez No

    376781

    Akciğer hidatik kistinin tedavisinde radyofrekans termal ablasyon (RFTA)' un yeri (EX-VİVOçalışma)

    The role of radi̇ofreqiencythermal ablati̇on (RFTA) i̇n treatment of puşmonary hydati̇d CYS (ex-vi̇vo study)

    AHMET DUMANLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAMİ CERAN

  5. Tez No

    501805

    Alt ekstremite yüzeyel venöz yetmezlik tedavisinde endovenöz lazer ablasyon, radyofrekans ablasyon ve siyanoakrilat ablasyon yöntemlerinin karşılaştırılması

    Comparison of endovenous laser ablation, radiofrequency ablation and cyanoacrylate ablation for lower extremity superficial venous insufficiency treatment

    FERİD CEREB

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM ÖZSÖYLER

Geri Dön