Geri Dön

İlk trimesterde ikili test parametre seviyelerinin fetal kardiyak anomaliler ile ilişkisi

Association between first-trimester combined screening markers and isolated major fetal cardiac anomalies

PDF İndir

  1. Tez No: 1013985
  2. Yazar: HÜSEYİN CAN AKYAZICI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HAKAN ERENEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: İzole majör fetal kardiyak anomaliler, ilk trimester tarama, PAPP-A, serbest β-hCG, nukal translusensi, prenatal risk değerlendirmesi, plasental disfonksiyon, isolated major fetal cardiac anomalies, first-trimester screening, PAPP-A, free β-hCG, nuchal translucency, prenatal risk assessment, placental dysfunction
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

İLK TRİMESTERDE İKİLİ TEST PARAMETRE SEVİYELERİNİN FETAL KARDİYAK ANOMALİLER İLE İLİŞKİSİ Amaç: Majör konjenital kalp hastalıkları, perinatal morbidite ve mortalitenin başlıca nedenleri arasında yer almaktadır. Bu çalışmada, ilk trimester taramasında değerlendirilen gebelikle ilişkili plazma proteini-A (PAPP-A), serbest beta insan koryonik gonadotropin (β-hCG) ve nukal translusensi (NT) parametrelerinin izole majör fetal kardiyak anomalilerle ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, ilk trimester tarama testine ait biyokimyasal ve ultrasonografik veriler değerlendirilmiştir. İzole majör fetal kardiyak anomalisi saptanan fetüslere ait PAPP-A, serbest β-hCG ve NT değerleri incelenmiş; bu parametrelerin izole majör fetal kardiyak anomalilerle ilişkisi analiz edilmiştir. Elde edilen veriler, söz konusu belirteçlerin fetal kardiyak anomalilerin erken dönemde öngörülmesindeki olası katkısını ortaya koymak amacıyla değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışma bulguları, izole majör fetal kardiyak anomalisi olan fetüslerde serbest β-hCG düzeylerinin kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük olduğunu göstermiştir. PAPP-A, NT ve UA-PI parametrelerinin tek başına ayırt edici gücü sınırlı olmasına rağmen, birlikte değerlendirildiklerinde tanısal performansa katkı sağladıkları saptanmıştır. Ayrıca PAPP-A <0,5 MoM olan olgularda düşük doğum ağırlığı oranının belirgin şekilde arttığı görülmüştür. Bu bulgular, kardiyak anomalili olgularda plasental ve vasküler işlev bozukluğunu destekleyen dolaylı veriler sunmaktadır. Sonuç: Serbest β-hCG düşüklüğü izole majör fetal kardiyak anomalilerle anlamlı ilişki göstermiştir. PAPP-A, NT ve UA-PI parametrelerinin tek başına prediktif değeri sınırlı olsa da, kombine kullanımları erken dönemde riskli gebeliklerin belirlenmesine katkı sağlayabilir. Özellikle düşük PAPP-A düzeyleri, plasental yetersizlik ve düşük doğum ağırlığı açısından önemli bir erken belirteç olarak değerlendirilebilir. Elde edilen bulgular, izole majör fetal kardiyak anomalilerin plasental disfonksiyonun eşlik edebildiği bir feto-plasental etkilenim içinde ele alınması gerektiğini düşündürmektedir. x

Özet (Çeviri)

ASSOCIATION BETWEEN FIRST-TRIMESTER COMBINED SCREENING MARKERS AND ISOLATED MAJOR FETAL CARDIAC ANOMALIES Objective: Major congenital heart diseases are among the leading causes of perinatal morbidity and mortality. This study aimed to investigate the relationship between pregnancy-associated plasma protein-A (PAPP-A), free beta-human chorionic gonadotropin (free β-hCG), nuchal translucency (NT), and umbilical artery pulsatility index (UA-PI), which are evaluated during first-trimester screening, and isolated major fetal cardiac anomalies. Materials and Methods: In this retrospective study, biochemical and ultrasonographic data obtained from first-trimester screening tests were evaluated. PAPP-A, free β-hCG, NT, and UA-PI values of fetuses diagnosed with isolated major fetal cardiac anomalies were examined, and the relationship between these parameters, fetal cardiac anomalies, and perinatal outcomes was analyzed. The data were assessed to determine the potential contribution of these markers to the early identification of high-risk pregnancies. Results: The study findings showed that free β-hCG levels were significantly lower in fetuses with isolated major fetal cardiac anomalies compared with the control group. Although PAPP-A, NT, and UA-PI had limited discriminatory power when evaluated individually, their combined use contributed to diagnostic performance. In addition, the rate of low birth weight was markedly increased in cases with PAPP-A <0.5 MoM. These findings provide indirect evidence supporting placental and vascular dysfunction in cases with fetal cardiac anomalies. Conclusion: Low free β-hCG levels were significantly associated with isolated major fetal cardiac anomalies. Although the individual predictive value of PAPP-A, NT, and UA-PI was limited, their combined use may contribute to the early identification of high-risk pregnancies. In particular, low PAPP-A levels may be considered an important early marker for placental insufficiency and low birth weight. These findings suggest that isolated major fetal cardiac anomalies should be evaluated xii within the context of a feto-placental involvement spectrum that may be accompanied by placental dysfunction.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    867977

    GESTASYONEL DİYABETUS MELLİTUS TANISI ALMIŞ VE GESTASYONEL DİYABETUSMELLİTUS TANISI OLMAYAN GEBELERDE BİRİNCİ TRİMESTIRE TARAMA TESTİBİYOMARKERLARININ KARŞILAŞTIRILMASI

    PREGNANTS WHO WAS DİAGNOSED GESTATIONAL DIABETUS MELLITUS AND WHO WITHOUT A DİAGNOSİS OF GESTATIONAL DIABETUS COMPARISON OF FIRST TRIMESTRE SCREENING TEST BIOMARKERS

    İZEL ÇALIŞKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ORHAN ŞAHİN

  2. Tez No

    340688

    11-14. hafta ikili tarama testi serbest beta HCG ve PAPP-A düzeylerinin gebelik komplikasyonları ile ilişkisi

    11-14. gestational week combined test free B-HCG and PAPP-A levels and associati?on with complicated pregnancies

    KAYA YÜCESOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Kadın Hastalıkları ve DoğumÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. AHMET UYSAL

  3. Tez No

    664604

    Gestasyonel diabetes mellitus tanılı hastalarda PAPP-A ve lipid profillerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of PAPP-A and lipid profiles in patients with gestational diabetes mellitus

    SİMGE TEZEL YOZGAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AŞKIN YILDIZ

  4. Tez No

    820009

    Gebelikle ilişkili plazma protein-a değerinin preeklampsi öngörüsündeki önemi

    The importance of pregnancy-related plasma protein-a value in prediction of preeclampsia

    CENNET MELTEM ALAYBEYOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAZIM EMRE KARAŞAHİN

  5. Tez No

    623277

    Gebelerde beden algısı, eş uyumu ve prenatal bağlanmanın fetal büyümeye etkisi

    Body perception, spouse harmony and prenatal attachment effect on fetal growth in pregnant women

    SAFİYE KÜBRA ÇETİNDAĞ KARATLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Aile HekimliğiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA UĞURLU

Geri Dön