Geri Dön

HPV pozitif hastalarda HPV virüsünün vulvaya etkisi

The effect of HPV virus on the vulva in HPV positive patients

PDF İndir

  1. Tez No: 1014661
  2. Yazar: FATİME NURDAN BEDE
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AKIN USTA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: human papillomavirus, kolposkopi, multifokalite, P16 immünohistokimyası, servikal intraepitelyal neoplazi, serviks-vulva dissosiyasyonu, vulvar intraepitelyal neoplazi, HPV, cervical intraepithelial neoplasia, cervical-vulvar dissociation, colposcopy, human papillomavirus, multifocality, P16 immunohistochemistry, vulvar intraepithelial neoplasia
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Balıkesir Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

HPV POZİTİF HASTALARDA HPV VİRÜSÜNÜN VULVAYA ETKİSİ Amaç: Bu çalışmanın amacı, HPV pozitif kadın hastalarda viral genotip ile vulvar patoloji tipi, serviks kolposkopi bulguları, P16 immünohistokimyasal ekspresyonu ve HPV genotip dinamiği arasındaki ilişkiyi retrospektif olarak incelemek; ayrıca serviks-vulva dissosiyasyonu, anogenital multifokalite örüntüleri ve aşılama durumunun klinik bulgular üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Balıkesir Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne 01.01.2022–01.05.2026 tarihleri arasında başvuran ve HPV pozitifliği saptanan 70 hasta dahil edilmiştir. Yetersiz klinik kayıt nedeniyle 3, mükerrer kayıt nedeniyle 1 ve tüm verileri eksik 1 hasta çalışma dışı bırakılmıştır. Hastaların HPV genotip profilleri, vulva biyopsisi, servikal sitoloji, kolposkopi bulguları ve P16 immünohistokimyasal boyama sonuçları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. İstatistiksel analizlerde Pearson Ki-kare testi, Fisher'ın kesin testi ve Mann-Whitney U testi kullanılmış; p<0.05 istatistiksel anlamlılık eşiği kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışma grubunun yaş ortalaması 40.7±13.2 yıl olarak hesaplanmıştır. 28 hastada (%40.0) HPV16, 9 hastada (%12.9) HPV18 ve 48 hastada (%68.6) diğer yüksek riskli HPV tipleri pozitif saptanmış; 13 hastada (%18.6) koenfeksiyon belirlenmiştir. Vulva biyopsisi değerlendirilebilen 59 hastanın 37'sinde (%62.7) normal histomorfoloji, 13'ünde (%22.0) Low Grade VIN (LSIL), 3'ünde (%5.1) vulvar kondilom saptanmış; hiçbir hastada High Grade VIN veya invaziv karsinom görülmemiştir. Kolposkopi serviks bulgusu ile vulvar patoloji arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır (χ²=9.74, sd=2, p=0.008); LSIL CIN1 grubunda vulvar lezyon oranı %53.8 iken kronik servisit/normal grubunda %6.7'ye gerilemiştir. Smear bulgusu ile vulvar patoloji arasında anlamlı ilişki bulunamamıştır (p=0.371). VIN olgularının %92.3'ünde diğer yüksek riskli HPV tipleri pozitif olup %76.9'unda HPV16 ve HPV18 negatifti. HSIL CIN2-3 saptanan hastaların %75'inde V II vulva normal bulunmuş; HPV16 pozitif HSIL hastalarının tamamında vulvar lezyon yokluğu saptanarak serviks-vulva dissosiyasyonu doğrulanmıştır. Sonuç: HPV pozitif hastalarda serviks kolposkopi bulguları ile vulvar patoloji arasında anlamlı ilişki saptanmış; LSIL düzeyindeki enfeksiyonun hem servikal hem vulvar epiteli eş zamanlı etkileme eğilimi gösterdiği ortaya konmuştur. Diğer yüksek riskli HPV tiplerinin vulvar lezyon gelişiminde belirleyici rol oynadığı görülmüştür. Bu bulgular, HPV pozitif hastalarda vulvar kolposkopik değerlendirmenin smear sonucundan ve servikal lezyon derecesinden bağımsız olarak rutin protokole eklenmesi gerektiğini güçlü biçimde desteklemektedir.

Özet (Çeviri)

THE EFFECT OF HPV VIRUSE ON THE VULVA IN HPV-POSITIVE PATIENTS Objective: The aim of this study was to retrospectively investigate the relationship between viral genotype and vulvar pathology type, cervical colposcopy findings, P16 immunohistochemical expression, and HPV genotype dynamics in HPVpositive female patients; and to evaluate cervical-vulvar dissociation patterns, anogenital multifocality, and the clinical impact of vaccination status. Materials and Methods: A total of 70 patients who presented to the Department of Obstetrics and Gynecology at Balıkesir University Faculty of Medicine between January 2022 and May 2026 and were found to be HPV-positive were included. Five patients were excluded due to insufficient clinical records, duplicate registration, or missing data. HPV genotype profiles, vulvar biopsy results, cervical cytology, colposcopy findings, and P16 immunohistochemical staining results were retrospectively evaluated. Pearson Chi-square test, Fisher's exact test, and Mann- Whitney U test were used; p<0.05 was the threshold for statistical significance. Results: The mean age was 40.7±13.2 years. HPV16 was positive in 28 patients (40.0%), HPV18 in 9 (12.9%), and other high-risk HPV types in 48 (68.6%); coinfection in 13 (18.6%). Among 59 evaluable vulvar biopsy patients, 37 (62.7%) had normal histomorphology, 13 (22.0%) Low Grade VIN, and 3 (5.1%) vulvar condyloma; no High Grade VIN or invasive carcinoma was detected. A statistically significant association was found between cervical colposcopy findings and vulvar pathology (χ²=9.74, p=0.008). No significant association was found between smear results and vulvar pathology (p=0.371). Among 13 VIN patients, 12 (92.3%) were positive for other high-risk HPV types. Cervical-vulvar dissociation was confirmed: 75.0% of HSIL CIN2-3 patients had normal vulvar biopsy; all HPV16-positive HSIL patients had normal vulvar findings. IX Conclusion: A significant association between cervical colposcopy findings and vulvar pathology was demonstrated. LSIL-level infection showed a tendency to simultaneously affect both cervical and vulvar epithelium. Other high-risk HPV types were the dominant genotypes in vulvar lesion development. These findings strongly support incorporating vulvar colposcopic evaluation into routine protocols for HPVpositive patients, independently of smear results and cervical lesion grade.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1019678

    Baş-boyun kanserlerinde insan papilloma virüs oranı vetipleri

    Başlık çevirisi yok

    ARDA KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiEge Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELTEM TAŞBAKAN

  2. Tez No

    786466

    HPV 16 ve 18 ile HPV 16, 18 dışı diğer yüksek riskli HPV türlerinin nihai patolojilerinin karşılaştırılması

    HPV 16-18 and other high risky non HPV 16, 18 comparison of final pathologies

    CEREN ATILGAN DOĞANAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN RAŞİT YALÇIN

  3. Tez No

    142450

    Primer meme tümörlerinde p53 ve human papillomavirus(HPV) DNA sıklığı ve bunların diğer prognostik faktörlerle ilişkisi

    The incidence of p53 and HPV DNA positivity, their relationship with each other and with other prognostic factors in breast cancer

    KHARSHED ALAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    ÖĞR. GÖR. FULDEN YUMUK

  4. Tez No

    101272

    Serviks karserli Türk hastalarda HPV DNA'nın PCR metodu ile tiplendirilmesi

    Pcr typing of human papilloma virus in Turkish patients with cervix cancer

    DERYA ÇALIŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    BiyolojiGazi Üniversitesi

    DOÇ.DR. LEYLA AÇIK

  5. Tez No

    535714

    Genital kondilomu olan hastalarda servikal HPV ve intraepitelyal neoplazi sıklığı

    Başlık çevirisi yok

    GÖKHAN GÜLYAŞAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZEHRA MELTEM PİRİMOĞLU

Geri Dön