Geri Dön

Spinal anestezi sonrası hipotansiyon riskinin öngörülmesinde vena cava inferior kollapsibilite indeksi ve şok indeksinin karşılaştırılması

Comparison of inferior vena cava collapsibility index and shock index in predicting the risk of hypotension after spinal anesthesia

PDF İndir

  1. Tez No: 1015351
  2. Yazar: NURCAN DEMİRCİ KUZLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NURTEN BAKAN, DR. VOLKAN KUZLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Hipotansiyon, modifiye şok indeksi, spinal anestezi, şok indeksi, vena kava inferior kollapsibilite indeksi, hypotension, modified shock index, shock index, spinal anesthesia, inferior vena cava collapsibility index
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, spinal anestezi altında transüretral girişim planlanan hastalarda hipotansiyon gelişme riskinin öngörülmesinde vena cava inferior kollapsibilite indeksi (VCI-CI), şok indeksi (SI) ve modifiye şok indeksinin (MSI) etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Prospektif gözlemsel klinik çalışmaya, Eylül 2025 – Nisan 2026 tarihleri arasında spinal anestezi altında elektif transüretral girişim uygulanan toplam 100 hasta dahil edildi. Hastalar hipotansiyon gelişen (Grup H, n=49) ve gelişmeyen (Grup O, n=51) olarak iki gruba ayrıldı. Tüm hastalarda preoperatif dönemde ultrasonografi ile vena cava inferior çap ölçümleri yapılarak VCI-CI hesaplandı. Aynı zamanda bazal SI ve MSI değerleri kaydedildi. Spinal anestezi sonrası hemodinamik parametreler belirli aralıklarla takip edildi. Sistolik arter basıncında %20 ve üzeri düşüş veya ortalama arter basıncının ≤65 mmHg olması hipotansiyon olarak kabul edildi. Veriler uygun istatistiksel yöntemlerle analiz edildi. Bulgular:Hastaların yaş ortalaması 65,86±10,68 yıl olup hipotansiyon görülme oranı %49 idi. Demografik ve laboratuvar parametreleri gruplar arasında benzerdi (p>0,05). VCI-CI değeri hipotansiyon grubunda anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,013) ve hipotansiyon gelişimi ile pozitif korelasyon gösterdi. ROC analizinde VCI-CI'nin istatistiksel olarak anlamlı ancak zayıf tanısal değere sahip olduğu saptandı (AUC=0,653; p=0,007). Lojistik regresyon analizinde VCI-CI bağımsız hipotansiyon prediktörü olarak belirlendi (OR=1,031; p=0,033). SI ve MSI anlamlı prediktörler değildi. Sonuç: VCI-CI, transüretral cerrahi geçiren hastalarda spinal anestezi sonrası gelişen hipotansiyonu öngörmede yüksek özgüllüğe sahip, non-invaziv ve pratik bir parametredir. SI ve MSI gibi statik indekslere kıyasla daha güvenilir bir öngörü sunan VCI-CI, yüksek riskli hastaların preoperatif belirlenmesinde ve hedefe yönelik hemodinamik yönetimde klinik katkı sağlayabilir.

Özet (Çeviri)

Aim: This study aimed to evaluate the effectiveness of the inferior vena cava collapsibility index (IVC-CI), shock index (SI), and modified shock index (MSI) in predicting the risk of hypotension in patients undergoing transurethral surgery under spinal anesthesia. Materials and Methods: In this prospective observational clinical study, a total of 100 patients who underwent elective transurethral procedures under spinal anesthesia between September 2025 and April 2026 were included. Patients were divided into two groups according to the development of hypotension: hypotension group (Group H, n=49) and non-hypotension group (Group O, n=51). Preoperative ultrasonographic measurements of the inferior vena cava were performed, and IVC-CI values were calculated. Baseline SI and MSI values were also recorded. Hemodynamic parameters were monitored at predetermined intervals following spinal anesthesia. A decrease of ≥20% in systolic arterial pressure or a mean arterial pressure ≤65 mmHg was defined as hypotension. Data were analyzed using appropriate statistical methods. Results:The mean age was 65.86±10.68 years, and hypotension occurred in 49% of patients. Demographic and laboratory parameters were similar between the groups (p>0.05). IVC-CI was significantly higher in the hypotension group (p=0.013) and showed a positive correlation with hypotension. ROC analysis showed that IVC-CI had statistically significant but weak diagnostic value (AUC=0.653; p=0.007). Logistic regression analysis identified IVC-CI as an independent predictor of hypotension (OR=1.031; p=0.033). SI and MSI were not significant predictors. Conclusion:IVC-CI is a non-invasive and practical parameter with high specificity for predicting spinal anesthesia-induced hypotension in patients undergoing transurethral surgery. Compared with static indices such as SI and MSI, IVC-CI may provide a more reliable prediction and contribute to preoperative identification of high-risk patients and targeted hemodynamic management.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    491794

    Hiperbarik ve izobarik bupivakainle spinal anestezi sonrası hipotansiyon riskinin belirlenmesinde kalp hızı değişkenliğinin kullanımı

    Use of heart rate variability in determining hypertension risk after spinal anesthesia with hyperbaric and isobaric bupivacaine

    MEHMET TOPTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

  2. Tez No

    506555

    Spinal anestezide hipotansiyon riskinin belirlenmesinde inferior vena kava çapı ve perfüzyon indeks değerlerinin karşılaştırılması

    Comparison of inferior vena cava diameter and perfusion indexvalues with determination of hypotension risk in spinal anesthesia

    TOLGA KANSIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonBülent Ecevit Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HİLAL AYOĞLU

  3. Tez No

    224424

    Elektif sezeryan operasyonlarında spinal anestezi uygulanmış gebelerde farklı yöntemlerin karşılaştırılması

    Comparison of different methods of spinal anesthesia for elective cesarean delivery

    KUDRET PARPAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TÜLAY ÖZKAN

  4. Tez No

    516165

    Prone pozisyonda göz içi basınç değişiklikleri ve etkileyen faktörler

    Intraoculer pressure changes and effecting factors iin prone position

    MERVE ASLI YİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN KUTLU HAKAN ERKAL

  5. Tez No

    891559

    Spinal anestezi uygulanan sezaryen operasyonlarında induksiyon sonrası hipotansiyon riskini öngören yapay zekâ algoritması geliştirilmesi

    Development of artificial intelligence algorithm that predicts the risk of post-induction hypotension in cesarean section operations under spinal anesthesia

    SAMET YAVUZEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonHacettepe Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BANU KILIÇASLAN

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BAŞAK AKÇA

    DR. ÖĞR. ÜYESİ OKAN BİLGE ÖZDEMİR

Geri Dön