Geri Dön

DÜŞÜK ENERJİLİ TRAVMAYA BAĞLI İZOLE FEMUR KIRIKLARINDA KARŞI TARAF FEMUR HOUNSFİELD UNİT DEĞERLERİNİN BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ İLE DEĞERLENDİRİLMESİ: KARŞILAŞTIRMALI RETROSPEKTİF ANALİZ

Evaluation of Contralateral Femoral Hounsfield Unit Values by Computed Tomography in Isolated Femur Fractures Due to Low-Energy Trauma: A Comparative Retrospective Analysis

  1. Tez No: 1018952
  2. Yazar: MUHARREM HEDEKOĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SELCUK COSKUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Femur Kırıkları, Kemik Yoğunluğu, Osteoporoz, Tomografi, X-Işını, Bone Density, Femoral Fractures, Osteoporosis, Tomography, X-Ray Computed
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, düşük enerjili travmaya bağlı izole femur kırığı olan hastalarda kontralateral femurdan bilgisayarlı tomografi (BT) ile ölçülen Hounsfield Unit (HU) değerlerini incelemek, aynı travma mekanizmasına maruz kalan ancak femur kırığı gelişmeyen bireylerle karşılaştırmak ve HU ölçümlerinin femur kırığı ile ilişkisini, altta yatan sistemik kemik mineral yoğunluğu zayıflığını ve osteoporoz riskini kapsamlı şekilde değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif, tek merkezli çalışmaya Ocak 2020- Temmuz 2025 yılları arasında acil servise düşük enerjili travma nedeniyle başvuran ve BT çekilen 41 yaş ve üzeri toplam 566 hasta dahil edildi. İzole femur kırığı tanısı alan 262 hasta kırık grubunu, femur kırığı gelişmeyen 304 hasta ise kontrol grubunu oluşturdu. Kontralateral femurun baş (R1/L1), boyun (R2/L2) ve intertrokanterik (R3/L3) bölgelerinden HU ölçümleri gerçekleştirildi. Demografik özellikler, komorbiditeler (diabetes mellitus, hipertansiyon, kronik böbrek hastalığı) ve serum kalsiyum, fosfor, magnezyum düzeyleri kaydedildi. İstatistiksel analizlerde Mann-Whitney U testi, Kruskal-Wallis testi, çok değişkenli lojistik regresyon analizi ve ROC eğrisi analizi kullanıldı. Bulgular: Kırık grubunda tüm ölçüm bölgelerinden elde edilen kontralateral femur HU değerleri kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük bulundu (tüm bölgeler için p<0,001). Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde düşük HU değerleri, diabetes mellitus varlığı (OR: 1,818; %95 GA: 1,146–2,885) ve düşük serum kalsiyum düzeyi (OR: 0,657; %95 GA: 0,439–0,983) femur kırığı için bağımsız belirteçler olarak saptandı. Sağ ve sol femur HU ölçümleri arasında genel olarak simetri korunmuştu. ROC analizinde en yüksek ayırt edici güç sol intertrokanterik bölgede (L3) elde edildi (AUC: 0,875). Sonuç: Kontralateral femur BT tabanlı HU ölçümleri, düşük enerjili travmaya bağlı izole femur kırıklarında sistemik kemik zayıflığını yansıtan pratik, maliyet-etkin ve güvenilir bir oportünistik yöntemdir. Rutin klinik pratiğe entegrasyonu osteoporoz taramasını yaygınlaştırarak kırıklara bağlı morbidite ve mortaliteyi azaltmada önemli katkı sağlayabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to evaluate Hounsfield Unit (HU) values measured from the contralateral femur on computed tomography (CT) in patients with low-energy trauma-related isolated femoral fractures, to compare them with patients who experienced the same trauma mechanism but did not sustain a fracture, and to comprehensively assess the relationship between HU measurements and underlying systemic bone mineral density weakness as well as osteoporosis risk. Materials and Methods: This retrospective single-center study included 566 patients aged 41 years and older who presented to the emergency department with low-energy trauma and underwent CT between January 2020 and July 2025. Of these, 262 patients with isolated femoral fractures formed the fracture group and 304 patients without fracture served as the control group. HU measurements were performed from the contralateral femoral head (R1/L1), neck (R2/L2), and intertrochanteric regions (R3/L3). Demographic characteristics, comorbidities (diabetes mellitus, hypertension, chronic kidney disease), and serum calcium, phosphorus, and magnesium levels were recorded. Statistical analyses included the Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis test, multivariate logistic regression, and ROC curve analysis. Results: Contralateral femoral HU values obtained from all measurement regions were significantly lower in the fracture group than in the control group (p<0.001 for all regions). In multivariable logistic regression analysis, low HU values, the presence of diabetes mellitus (OR: 1.818; 95% CI: 1.146-2.885), and low serum calcium level (OR: 0.657; 95% CI: 0.439-0.983) were identified as independent markers of femoral fracture. Overall, symmetry was preserved between right and left femoral HU measurements. In ROC analysis, the highest discriminative performance was obtained in the left intertrochanteric region (L3) (AUC: 0.875). Conclusion: Contralateral femur CT-based HU measurements represent a practical, cost-effective, and reliable opportunistic method that reflects systemic bone weakness in low-energy isolated femoral fractures. Routine integration of this approach into clinical practice may substantially enhance osteoporosis screening and contribute to reducing fracture-related morbidity and mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1003987

    Maksillofasiyal travma olgularının medikolegal değerlendirilmesi

    Medicolegal evaluation of maxillofacial trauma cases

    İREM TUĞÇE TOKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Adli TıpAkdeniz Üniversitesi

    Adli Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA DEMİRÇİN

  2. Tez No

    225130

    Düşük enerjili lazer tedavisinin tavşan temporomandibular ekleminde deneysel olarak oluşturulan inflamasyona etkisinin sintigrafi yöntemi ile saptanması.

    Evaluation of the anti-inflammatory effect of low level laser therapy on experimentally induced inflammation using scintigraphic imaging.

    BURCU BAL KÜÇÜK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Diş HekimliğiYeditepe Üniversitesi

    Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KORAY ORAL

  3. Tez No

    311196

    Temporomandibuler eklem (TME) ağrı disfonksiyon sendromlu, redüksiyonlu ve redüksiyonsuz disk deplasmanlı hastalarda, düşük enerjili lazer tedavisi öncesi ve sonrası klinik, kemik sintigrafisi ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulgularının değerlendirilmesi

    The evaluation of clinical findings and bone scintigraphy before and after low level laser therapy (lllt) in patient with temporomandibular joint (tmj) pain dysfunction syndrome and disc deplacement with/without reduction

    MUSA CAN UÇAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Diş HekimliğiDicle Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BEYZA KAYA

  4. Tez No

    808362

    Acil servise başvuran yüksek enerjili künt travma hastalarında vücut kitle indeksinin, abdominal çapın ve revize travma skorunun intraabdominal organ yaralanması ile ilişkisi

    Nvestigation of the relationship between body massindex, abdominal circumference and revised traumascore with intraabdominal organ injury in patients withHİGH energy blunt trauma admitted to the emergencydepartment

    ALPER ÜZÜLMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYHAN ÖZHASENEKLER

  5. Tez No

    783765

    Patlama gürültüsüne maruz kalan kişilerin odyolojik bulguları

    Audiological findings of persons exposed to explosion noise

    HAYRUNNİSA ÖZER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kulak Burun ve BoğazKto Karatay Üniversitesi

    Odyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FÜSUN SUNAR

Geri Dön