Geri Dön

Kalça kırığı operasyonu yapılan geriatrik hastalarda perikapsüler sinir grup bloğu ile lomber erektör spina plan bloğunun postoperatif analjezi etkinliğinin karşılaştırılması

Comparison of the postoperative analgesic efficacy of pericapsular nerve group block and lumbar erector spinae plane block in geriatric patients undergoing hip fracture surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 1019734
  2. Yazar: ESRA GÜNDOĞDU ERYILMAZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ONUR BALABAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sakarya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ: Perikapsüler sinir grubu (PENG) bloğu, kalça kırığı cerrahisi uygulanan hastalarda analjezi sağlamak amacıyla tanımlanmış bir rejyonal anestezi yöntemidir. Lomber erektör spina plan (L-ESP) bloğu ise son yıllarda kalça cerrahisinde analjezi amacıyla kullanılmaya başlanan yeni bir fasiyal plan bloğudur. Bu tez çalışmasında, spinal anestezi altında kalça kırığı cerrahisi uygulanan 65 yaş ve üzeri hastalarda, ultrasonografi (USG) eşliğinde preoperatif uygulanan PENG bloğu ile L-ESP bloğunun postoperatif analjezi üzerindeki etkinliğini karşılaştırmayı amaçladık. YÖNTEM: Etik kurul onayı ve yazılı bilgilendirilmiş onam sonrası, kalça kırığı cerrahisi planlanan hastalar çalışmaya alındı. Hastalar bilgisayarla yapılan randomizasyon listesi ile iki gruba ayrıldı. L-ESP bloğu uygulanan hastalar Grup E (n=35), PENG bloğu uygulanan hastalar Grup P (n=35) olarak belirlendi. Blok işlemleri ameliyat öncesinde blok odasında USG eşliğinde yapıldı ve bloktan sonra hastalara spinal anestezi uygulandı. Postoperatif dönemde ağrı skorları, opioid tüketimi, ilk analjezik gereksinim zamanı, ilk mobilizasyon zamanı, mobilizasyon sırasındaki ağrı düzeyi ve hastanede kalış süresi kaydedildi. BULGULAR: Çalışmaya 65 yaş ve üzeri 70 hasta dahil edildi. Grup E'de opioid tüketimi 222,3±81,4 µg, Grup P'de ise 255,7±88,8 µg olup gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,157). 2, 6, 12. ve 24. saat VAS skorları ile ilk mobilizasyon sırasındaki VAS skoru Grup E'de Grup P'ye göre anlamlı olarak daha düşük bulundu (p<0,05). Otuzuncu dakikadaki VAS skoru iki grupta benzerdi (p=0,540). İlk analjezik gereksinim zamanı Grup E'de 7,66±3,24 saat, Grup P'de 5,46±3,02 saat bulundu. Grup E'de ilk analjezik gereksinim zamanı anlamlı olarak daha uzun bulundu (p=0,001). Komplikasyonlar, ilk mobilizasyon zamanı ve taburculuk süresi açısından gruplar benzer bulundu. SONUÇ: Kalça kırığı cerrahisi uygulanan geriatrik hastalarda L-ESP bloğu, PENG bloğuna göre daha düşük ağrı skorları sağlarken L-ESP uygulanan hastalarda ilk analjezik gereksinim zamanının daha uzun olduğu bulundu. PENG bloğu ve L-ESP bloğunun postoperatif dönemdeki opioid tüketimi benzer bulundu.

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION AND AIM: The pericapsular nerve group (PENG) block and lumbar erector spinae plane (L-ESP) block are regional anesthesia techniques used for analgesia in hip fracture surgery. This study aimed to compare the effects of preoperatively administered ultrasound-guided PENG and L-ESP blocks on postoperative analgesia in patients aged 65 years and older undergoing hip fracture surgery under spinal anesthesia. METHODS: After ethics committee approval and written informed consent, patients scheduled for hip fracture surgery were randomized into two groups. Patients receiving the L-ESP block were assigned to Group E (n=35), and those receiving the PENG block to Group P (n=35). All blocks were performed preoperatively under ultrasound guidance, followed by spinal anesthesia. Postoperative pain scores, opioid consumption, time to first analgesic requirement, time to first mobilization, pain during mobilization, and length of hospital stay were recorded. RESULTS: Seventy patients aged 65 years and older were included. Opioid consumption was 222.3±81.4 in Group E and 255.7±88.8 in Group P, with no significant difference between groups (p=0.157). VAS scores at 2, 6, 12, and 24 hours, as well as pain during first mobilization, were significantly lower in Group E (p<0.05), whereas 30-minute VAS scores were similar (p=0.540). Time to first analgesic requirement was significantly longer in Group E than in Group P (7.66±3.24 vs. 5.46±3.02 hours; p=0.001). No significant differences were observed regarding complications, time to first mobilization, or length of hospital stay. CONCLUSION: In geriatric patients undergoing hip fracture surgery, the L-ESP block provided lower postoperative pain scores and prolonged time to first analgesic requirement compared with the PENG block. However, postoperative opioid consumption was similar between groups.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    823366

    Femur boyun kırığı sebebı̇yle hı̇pobarı̇kspı̇nal anestezı̇ altında proksı̇mal femur çı̇vı̇leme (PFN) cerrahı̇sı̇ uygulanan gerı̇atrı̇k hastaların kırılganlık derecelerı̇nı̇n postoperatı̇f morbı̇dı̇te ve mortalı̇te ı̇le ı̇lı̇şkı̇sı̇nı̇n araştırılması

    Investigation of the relationship between the frailitydegrees of geriatric patients who had proximal femurnailing (PFN) surgery under hypobaric spinal anesthesiadue to femur neck fracture and postoperative morbidityand mortality

    AHMET TAŞÇI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SÜHEYLA ABİTAĞAOĞLU

  2. Tez No

    643574

    Neostigmin ve sugammadeks'in kalça kırığı cerrahisine giden geriatrik hastalardaki postoperatif erken dönem kognitif fonksiyonlar üzerindeki etkilerinin kırılganlık durumuna göre karşılaştırılması

    Comparison of the effects of neostigmine and sugammadex on postoperative early cognitive functions in geriatric patients undergoing hip fracture surgery in regard to frailty state

    IŞIK ELLİBEŞOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonYıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AKGÜN EBRU ŞARER

  3. Tez No

    975935

    Kalça artroplastisi yapılan hastaların sarkopeni ve yara yeri enfeksiyonu ilişkisinin retrospektif olarakincelenmesi

    Retrospective study of the relationship between sarcopenia and surgical site infection in patients undergoing hip arthroplasty

    EKİN ÖZBAK SİNİRSİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİKRET MALTEPE

  4. Tez No

    792153

    Kalça kırıklarında hastane içi mortalitenin araştırılması

    Evaluation of in-hospital mortality in hip fractures

    OZAN ALTUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUHAMMED NADİR YALÇIN

  5. Tez No

    751263

    İleri yaş femur üst uç kırıklı hastalarda bipolar hemiartroplasti ameliyatının mortalite oranları ve mortaliteyi belirleyen risk faktörlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of mortality rates and risk factors determining mortality of bipolar hemiartroplasty surgery in patients with advanced age of upper end of femur

    MUHAMMED MELEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ İBRAHİM ALTUN

Geri Dön