Geri Dön

Perkütan koroner girişimin geriatrik hastalarda fonksiyonel performans, kırılganlık ve geriatrik sendromlar üzerine etkisi

The effect of percutaneous coronary intervention on functional performance, frailty, and geriatric syndromes in older patients

PDF İndir

  1. Tez No: 1020525
  2. Yazar: MUSTAFA UTKU UĞUR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MERT EŞME
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Perkütan koroner girişim, geriatrik sendromlar, kırılganlık, sarkopeni, fonksiyonel performans, Percutaneous coronary intervention, geriatric syndromes, frailty, sarcopenia, functional performance
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, kronik koroner sendrom (KKS) nedeniyle elektif perkütan koroner girişim (PCI) uygulanan geriatrik hastalarda, PCI öncesi ve sonrası dönemde fonksiyonel performans, kırılganlık ve geriatrik sendromlardaki değişimleri değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif, tek merkezli çalışmaya, 65 yaş ve üzeri olup elektif PCI uygulanan ve PCI öncesi ile 6–12 ay sonrası kapsamlı geriatrik değerlendirme verileri bulunan 103 hasta dahil edildi. Hastalar; kırılganlık (CFS), sarkopeni riski (SARC-F), beslenme durumu (MNA-SF), fonksiyonel durum (GYA/EYA), fiziksel performans testleri (4 metre yürüme testi, TUG, 5xSTS) ve kognitif değerlendirmeler (S-MMSE , saat çizme testi) açısından incelendi. Ayrıca optimal medikal tedavi (OMT) ve revaskülarizasyon stratejilerine göre alt grup analizleri yapıldı. Bulgular: PCI sonrası dönemde tüm hasta grubunda LDL düzeylerinde anlamlı azalma ve D vitamini düzeylerinde artış saptanırken, fonksiyonel performans ve kırılganlık parametrelerinde genel olarak kötüleşme eğilimi izlendi. CFS skorunda artış ve GYA skorunda azalma, özellikle erkek hastalarda daha belirgin bulundu. Kadın hastalarda ise kas kuvveti ve mobilite parametrelerindeki değişimler daha ön plandaydı. Revaskülarizasyon uygulanan hastalarda bazı metabolik parametrelerde daha belirgin iyileşme izlenmesine rağmen, fonksiyonel kazanımlar sınırlı kaldı. Malnütrisyonu olan hastalarda fonksiyonel ve metabolik yanıtın daha zayıf olduğu görüldü. PCI sonrası akut böbrek hasarı gelişimi, klinik ve fonksiyonel sonuçları olumsuz yönde etkiledi. Sonuç: Geriatrik hastalarda PCI, metabolik parametrelerde iyileşme sağlarken, fonksiyonel durum ve kırılganlık üzerine etkileri heterojen olup çoğu zaman sınırlıdır. Beslenme durumu, sarkopeni ve kırılganlık gibi geriatrik parametreler, PCI sonrası klinik sonuçların önemli belirleyicileridir. Bu nedenle geriatrik hastalarda revaskülarizasyon kararları, yalnızca kardiyovasküler parametreler değil, kapsamlı geriatrik değerlendirme sonuçları da dikkate alınarak bireyselleştirilmelidir.

Özet (Çeviri)

Objective: This study aimed to evaluate the changes in functional performance, frailty, and geriatric syndromes before and after percutaneous coronary intervention (PCI) in older adults with chronic coronary syndrome (CCS). Materials and Methods: In this retrospective, single-center study, 103 patients aged ≥65 years who underwent elective PCI and had comprehensive geriatric assessment data before and 6–12 months after the procedure were included. Patients were evaluated in terms of frailty (Clinical Frailty Scale, CFS), sarcopenia risk (SARC-F), nutritional status (Mini Nutritional Assessment–Short Form, MNA-SF), functional status (ADL/IADL), physical performance tests (4-meter gait speed, Timed Up and Go test, five times sit-to-stand test), and cognitive assessments(S-MMSE ,CDT). Subgroup analyses were performed according to treatment strategy (optimal medical therapy vs. revascularization). Results: Following PCI, a significant reduction in LDL levels and an increase in vitamin D levels were observed in the overall cohort. However, a general trend toward worsening in functional performance and frailty parameters was noted. An increase in CFS scores and a decline in ADL scores were more pronounced in male patients, whereas changes in muscle strength and mobility were more evident in females. Although revascularized patients showed greater improvement in certain metabolic parameters, functional gains remained limited. Patients with malnutrition demonstrated a weaker metabolic and functional response. The development of post-PCI acute kidney injury was associated with poorer clinical and functional outcomes. Conclusion: While PCI improves metabolic parameters in geriatric patients, its impact on functional status and frailty is heterogeneous and often limited. Geriatric parameters such as nutritional status, sarcopenia, and frailty are key determinants of post-PCI outcomes. Therefore, decision-making for revascularization in older adults should incorporate comprehensive geriatric assessment alongside cardiovascular parameters to enable individualized patient-centered care.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    390017

    Akut ST yükselmeli miyokard infarktüslü 65 yaş ve üstü vakalarda trombolitik tedavi ve primer perkütan koroner girişimin hastane içi ve 6 aylık mortaliteye etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of effects of thrombolytic therapy and primary percutaneous coronary intervention in patients aged 65 years and older with ST segment elevation myocardial infarction on in-hospital and six months mortality

    İBRAHİM KOCAYİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    KardiyolojiSakarya Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN GÜNDÜZ

  2. Tez No

    788383

    Primer perkütan koroner girişim uygulanan st-segment elevasyonlu miyokard infarktüsü tanılı 80 yaş üstü hastaların bir yıllık takip sonuçları

    One-year follow-up results of patients over 80 years of diagnosis with st-segment elevation myocardial infarction which was applied primary percutaneous coronary intervention

    MUSTAFA EBİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiTrakya Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. MUHAMMET GÜRDOĞAN

  3. Tez No

    229810

    Stsegment elevasyonu olmayan akut koroner sendromlu hastalarda perkütan koroner girişimin sol ventrikül fonksiyonları üzerine etkisinin doku Doppler ve Tei indeksi ile değerlendirilmesi

    Assesment of effect percutaneous coronary intervention on left ventriculer functions by tissue doppler and Tei index in acute coronary syndromes without ST segment elevation

    FIRAT URAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    KardiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DR. CAHİT KOCAKAVAK

  4. Tez No

    1001771

    İntravasküler ultrasonografi destekli perkutan koroner girişim ile anjiografiye dayalı perkutan koroner girişimin uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of long-term outcomes of intravascular ultrasonography-assisted percutaneous coronary intervention and angiography-based percutaneous coronary intervention

    FEHMİ ESER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    KardiyolojiVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMRAH ERDOĞAN

  5. Tez No

    271735

    ST segment yükselmeli miyokard infarktüsünde primer perkütan koroner girişimin akut dönemde sol ventrikül dissenkronisi üzerine etkisi

    Effectof primary percutaneous coronary intervention on the left ventricular dyssynchronization in acute period of ST segment elevation myocardial infarction

    SİNAN İNCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    KardiyolojiAtatürk Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞULE KARAKELLEOĞLU

Geri Dön