Geri Dön

Mezıyal temporal skleroz bulunan hastalarda EEG ve MR korelasyonu

Correlation between EEG and MRI findings in patients with mesial temporal sclerosis

PDF İndir

  1. Tez No: 1022079
  2. Yazar: DUYGU ÖZKAN
  3. Danışmanlar: DR. YILMAZ ÇETİNKAYA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Nöroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Epilepsi beyindeki sinir hücrelerinin artmış uyarılabilirliğinden (nöronal hipereksitabilite) kaynaklanan klinik bir durumdur. Gri maddedeki artmış, hızlı ve yerel elektriksel boşalımlardan köken alır ve klinikte belli bir süreye sınırlı olarak, bilinç, davranış, duygu, hareket veya algılama fonksiyonlarında, ani başlayan, kısa süreli, geçici ve stereotipik değişiklik durumu gözlenir. İdyopatik (nedeni kendinden olan veya genetik olarak belirlendiği varsayılan) sendromlara genelde başka bir nörolojik disfonksiyon eşlik etmez, gelişme basamakları normal ilerler, altta gösterilebilen herhangi bir patolojik süreç yoktur; nörolojik muayene ve görüntüleme normaldir. Ailesel özellik genellikle dikkat çeker, nöbetler görece daha seyrek ve tedaviye yanıt daha iyidir. EEG interiktal dönemde normal temel aktivite gösterir. İdyopatik form genelde iyi bir prognoz gösterir ve remisyon olasılığı vardır. Buna karşın semptomatik epilepside altta yatan bir beyin hastalığı ve buna bağlı nörolojik bozukluklar, EEG'de temel aktivitede yavaşlama saptanır. Öyküde nöbete neden olabilecek bir merkezi sinir sistemi (MSS) hastalığı, geçirilmiş kafa travması, infeksiyon, gelişmekte olan tümör, dejeneratif hastalıklar bulunur. Tedaviye cevap çok değişkendir ve spontan sonlanma (remisyon) olasılığı düşüktür. Kriptojenik (nedeni belirlenemeyen) epilepsi kognitif etkilenme veya nörolojik defisitin olduğu, edinsel bir nedeni olması gerektiği düşünülen ancak saptanamayan epilepsiler için kullanılan bir terimdir(Lennox Gastaut Sendromu, Doose Sendromu vb). Meziyal temporal lob epilepsilerinin(MTLN) klinik özellikleri subjektif ve objektif olarak ikiye ayrılarak incelenebilir. MTLN'nin subjektif bileşeni auralardır. MTLN'de auralar oldukça sık olup hastaların %90'dan fazlasında görülür. Auralar, kompleks parsiyel nöbetlerin ilk bulgusu olarak veya izole basit parsiyel nöbetler şeklinde meydana gelir. Epigastriumda sıklıkla yükselme hissinin eşlik ettiği visseral duyumlar en sık görülen aura tipini oluşturur. Amigdalanın etkilendiği durumlarda korku, anksiyete ve benzeri emosyonel auralar görülebilir. Hastaların tanımlamakta güçlük çektikleri daha çok orta hatta belirgin olan veya tüm vücuda yayılabilen karıncalanma, deja vu, jamais vu, depersonalizasyon ve otonom bulguların eşlik ettiği auralar ortaya çıkabilir. MTLE'li hastaların rutin EEG'leri normal olabileceği gibi karakteristik bulgular da gösterebilir. Maksimal amplitüdü bazal ön temporal elektrotlarda görülen künt dikenler, keskin dalgalar, keskin ve yavaş dalga kompleksleri interiktal EEG'nin tipik bulgularıdır. Bunlar genellikle unilateral, izole veya 1-2 saniyelik ritmik diziler halinde veya bilateral temporal bölgelerde birbirinden bağımsız veya bağımlı epileptiform bileşenler olarak ortaya çıkabilirler. Yaptığımız bu çalışmada hasta grubu 40 kişiden oluşmuştu. 19'u kadın ve 21'i erkekti ve yaşları 19-55 arasında idi. Çalışmamız retrospektif olduğu için EEG ve kranial MR incelemelerin bir bölümü değişik cihazlarla farklı merkezlerde elde edilmişti. EEG, 10 hastada normal sınırlarda bulunmuş olup, bu hastaların 6'sı kadın, 4'ü erkekti. 30 hastada ise patolojik olarak bulundu; bu hastaların 13'ü kadın, 17'si erkekti. EEG'si normal olan hastalardan 5 kişide sağ MTS, 4 kişide sol MTS ve bir kişide bilateral MTS mevcuttu. Bu çalışmamızda meziyal temporal skleroz tanısı almış hastalarda epileptojenik lokalizasyon belirlemede, MR görüntüleme ile birlikte, elektrofizyolojik tanı yöntemlerini de kullandık. Böylece, lateralizasyon bulgularının tanımlanması açısından MR görüntülemeyle korele ederek EEG'nin kolay uygulanabilir, non-invazif bir yöntem olduğunu vurgulamak istedik.

Özet (Çeviri)

Epilepsy is a clinical condition resulting from increased excitability of neurons in the brain (neuronal hyperexcitability). It originates from excessive, rapid, and localized electrical discharges within the gray matter and is clinically characterized by sudden-onset, brief, transient, and stereotyped alterations in consciousness, behavior, emotion, motor function, or perception. Idiopathic syndromes, in which the cause is presumed to be intrinsic or genetically determined, are generally not accompanied by other neurological dysfunctions. Developmental milestones are typically normal, and no identifiable underlying pathological process is present; neurological examination and neuroimaging findings are also normal. A familial predisposition is often evident, seizures tend to occur relatively infrequently, and the response to treatment is generally favorable. During the interictal period, electroencephalography (EEG) typically demonstrates normal background activity. Idiopathic epilepsy generally has a favorable prognosis, with a relatively high likelihood of remission. In contrast, symptomatic epilepsy is associated with an underlying cerebral disorder and related neurological abnormalities, while EEG may demonstrate slowing of background activity. The medical history may reveal a central nervous system (CNS) disorder capable of causing seizures, previous head trauma, infection, a developing tumor, or a degenerative disease. Response to treatment is highly variable, and the probability of spontaneous remission is relatively low. Cryptogenic epilepsy is a term traditionally used for epilepsies associated with cognitive impairment or neurological deficits in which an acquired underlying cause is suspected but cannot be identified, as may occur in conditions such as Lennox–Gastaut syndrome and Doose syndrome. The clinical manifestations of mesial temporal lobe epilepsy (MTLE) can be classified into subjective and objective components. Auras constitute the subjective component of MTLE and are highly prevalent, occurring in more than 90% of patients. They may occur as the initial manifestation of complex partial seizures or as isolated simple partial seizures. Visceral sensations, frequently accompanied by a rising epigastric sensation, represent the most common type of aura. When the amygdala is involved, emotional auras such as fear and anxiety may occur. Patients may also experience difficult-to-describe sensations, including tingling that is predominantly midline or may spread throughout the body, déjà vu, jamais vu, depersonalization, and various autonomic manifestations. Routine EEG recordings in patients with MTLE may be within normal limits or may demonstrate characteristic abnormalities. Blunt spikes, sharp waves, and sharp-and-slow-wave complexes with maximal amplitude over the basal anterior temporal electrodes are typical interictal EEG findings. These abnormalities may occur unilaterally, either as isolated discharges or in rhythmic trains lasting 1–2 seconds. Alternatively, epileptiform discharges may be observed bilaterally in the temporal regions, either independently or synchronously. The study population consisted of 40 patients, including 19 women and 21 men, aged between 19 and 55 years. Because of the retrospective design of the study, some EEG and cranial magnetic resonance imaging (MRI) examinations had been performed at different centers using different equipment. EEG findings were within normal limits in 10 patients, of whom six were women and four were men. Pathological EEG findings were detected in 30 patients, including 13 women and 17 men. Among the 10 patients with normal EEG findings, MRI demonstrated right-sided mesial temporal sclerosis (MTS) in five patients, left-sided MTS in four patients, and bilateral MTS in one patient. In this study, electrophysiological diagnostic methods were used in conjunction with MRI to determine epileptogenic localization in patients diagnosed with mesial temporal sclerosis. By correlating EEG findings with MRI findings, we aimed to emphasize the role of EEG as an easily applicable, non-invasive method that provides complementary information for the lateralization of epileptogenic abnormalities in patients with MTS

Benzer Tezler

  1. Tez No

    369901

    Anterior temporal lobektomi ve amigdalohipokampektomi uygulanan meziyal temporal skleroz hastalarında rezeksiyon miktarının görme alanına etkisinin radyolojik yöntemlerle araştırılması

    A radiological investigation of the effects of resection size on visual field in patients who underwent anterior temporal lobectomy and amygdalohippocampectomy for mesial temporal sclerosis

    ÖMER BATU HERGÜNSEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    NöroşirürjiSağlık Bakanlığı

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. Bekir TUĞCU

  2. Tez No

    970154

    Amigdalanın mikrocerrahi anatomisi: Tariflenmiş farklı selektif amigdalohipokampektomi yaklaşımlarında amigdalanın yeri

    Microsurgical anatomy of the amygdala: Location of the amygdala in different described selective amygdalohippocampectomy approaches

    BEDİ ÖZKAN AYDOĞDU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NöroşirürjiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET VOLKAN HARPUT

  3. Tez No

    347876

    İntrahipokampal kainik asit enjeksiyonu ile oluşturulan temporal lob epilepsi modelinde grup I metabotropik glutamat reseptörlerinin ekspresyonu ve levetirasetamın ekspresyona etkisi.

    The expression of group I metabotroptic glutamate receptors and the effect of levetiracetam on it in intrahippocampal kainic acid injection epilepsy model

    TURAL REHİMLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    FizyopatolojiHacettepe Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BURÇAK BİLGİNER

  4. Tez No

    608650

    Otoimmün epilepsilerde anti-nöronal antikor pozitif olgularda b lenfosit fenotiplerinin flow sitometri ile değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    DOĞA COŞKUN SÖNMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    NörolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Nörobilim Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DEMET KINAY

  5. Tez No

    451440

    Meziyal temporal skleroz hastalarında iktal eeg ve semiyoloji bulgularının epilepsi cerrahisi sonrası prognoz üzerine etkileri

    The prognosti̇c value of ictal eeg and semiological findings in patients with mesial temporal sclerosis after epilepsy surgery

    ÖZLEM ERANIL TERİM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    NörolojiYeditepe Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERRİN AKTEKİN

Geri Dön