Geri Dön

Küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) tanılı klinik t1n0 hastalarda selektif mediastinal lenf nodu diseksiyon stratejisi

Selective mediastinal lymph node dissection strategy in clinical t1n0 patients with non-small cell lung cancer (NSCLC)

PDF İndir

  1. Tez No: 1022549
  2. Yazar: DİLEKHAN KİZİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. CELAL BUĞRA SEZEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Cerrahisi, Thoracic Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Giriş ve Amaç Bu çalışmanın amacı, klinik T1N0M0 küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) tanılı hastalarda lob-spesifik lenf nodu diseksiyonu ile sistematik lenf nodu diseksiyonu stratejilerini; sağkalım, patolojik nodal evreleme, postoperatif komplikasyonlar, hastanede yatış süresi ve drenaj miktarı açısından karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem Ocak 2022 ile Aralık 2024 tarihleri arasında opere edilen hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Klinik evresi T1N0M0 olan ve anatomik rezeksiyon uygulanan toplam 320 KHDAK hastası çalışmaya dahil edildi. Hastalar uygulanan lenf nodu diseksiyonu stratejisine göre lob-spesifik lenf nodu diseksiyonu (LS-LND; n=188) ve sistematik lenf nodu diseksiyonu (S-LND; n=132) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Demografik, klinik, patolojik ve perioperatif veriler karşılaştırıldı. Sağkalım analizleri Kaplan-Meier yöntemi ile değerlendirildi. Bulgular Gruplar arasında yaş, cinsiyet, Charlson Komorbidite İndeksi, histopatolojik alt tip, tümör çapı, STAS, vasküler invazyon, lenfatik invazyon ve plevral invazyon açısından anlamlı farklılık saptanmadı. Patolojik nodal durum açısından gruplar arasında anlamlı farklılık izlendi (p=0,007). S-LND grubunda pN1 ve pN2 hastalık oranları daha yüksek bulundu. Postoperatif yatış süresi ve komplikasyon oranları açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. Drenaj miktarı S-LND grubunda anlamlı derecede daha yüksekti (608,3 ± 498 mL'ye karşı 556,6 ± 351,2 mL; p=0,013). İki yıllık sağkalım oranları LS-LND grubunda %95,7, S-LND grubunda ise %95,5 olup gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0,913). Sonuç Klinik T1N0M0 KHDAK hastalarında lob-spesifik lenf nodu diseksiyonu, uygun hasta seçimi ile sistematik lenf nodu diseksiyonuna benzer kısa dönem sağkalım ve perioperatif sonuçlar sağlayabilir. Sistematik lenf nodu diseksiyonu daha kapsamlı nodal evreleme sağlamakla birlikte, çalışmamızda bu durum kısa dönem sağkalım avantajına yansımamıştır. Daha uzun takip süreleri ve geniş hasta serileri ile desteklenen çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Introduction and Objective The aim of this study was to compare lobe-specific lymph node dissection and systematic lymph node dissection strategies in patients with clinical T1N0M0 non-small cell lung cancer (NSCLC) in terms of survival, pathological nodal staging, postoperative complications, length of hospital stay, and drainage volume. Materials and Methods Patients who underwent surgery between January 2022 and December 2024 were retrospectively evaluated. A total of 320 patients with clinical T1N0M0 NSCLC who underwent anatomical resection were included in the study. Patients were divided into two groups according to the lymph node dissection strategy: lobe-specific lymph node dissection (LS-LND; n=188) and systematic lymph node dissection (S-LND; n=132). Demographic, clinical, pathological, and perioperative data were compared between the groups. Survival analyses were performed using the Kaplan-Meier method. Results There were no significant differences between the groups in terms of age, sex, Charlson Comorbidity Index, histopathological subtype, tumor size, STAS, vascular invasion, lymphatic invasion, or pleural invasion. A significant difference was observed in pathological nodal status between the groups (p=0.007). The rates of pN1 and pN2 disease were higher in the S-LND group. No significant differences were found in postoperative length of hospital stay or complication rates. Drainage volume was significantly higher in the S-LND group compared with the LS-LND group (608.3 ± 498 mL vs 556.6 ± 351.2 mL; p=0.013). The two- year survival rates were 95.7% in the LS-LND group and 95.5% in the S-LND group, with no statistically significant difference between the groups (p=0.913). Conclusion In patients with clinical T1N0M0 NSCLC, lobe-specific lymph node dissection may provide comparable short-term survival and perioperative outcomes to systematic lymph node dissection when appropriate patient selection is performed. Although systematic lymph node dissection provides more comprehensive nodal staging, this did not translate into a short-term survival advantage in the present study. Further studies with larger patient cohorts and longer follow-up periods are needed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    939053

    Küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanılı hastalarda F-18 FDG PET/BT'den elde edilen volumetrik dataların patoloji verileriyle ilişkisi

    The relationship between volumetric data obtained from F-18 FDG PET/CT and pathological findings in patients diagnosed with non-small cell lung cancer

    BİLAL ÇAĞRI BOZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Radyoloji ve Nükleer TıpManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FERAY ARAS

  2. Tez No

    1005111

    Küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanılı hastalarda venöz tromboembolizm riskini öngören tahmin modelinin geliştirilmesi

    Development of a predictive model for venous thromboembolism risk in patients diagnosed with small cell lung cancer

    SEVDE ÖZENOĞLU KOŞAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVİNÇ SARINÇ

  3. Tez No

    716475

    Non-skuamöz küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanılı hastalarda targeting protein for xenopus kinesin-like protein 2 ekspresyonunun prognostik ve prediktif değeri

    Prognostic and predictive value of targeting protein for xenopus kinesin-like protein 2 expression in patients diagnosed with non-squamous non-small cell lung cancer

    MERT ONUK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    OnkolojiÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YALÇIN ÇIRAK

  4. Tez No

    785291

    Erken evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle anatomik akciğer rezeksiyonu uygulanan patolojik N1 tanılı hastalarda cerrahi sonuçlarımız

    Surgical results in patients with pathological N1 nodal metastasis who underwent anatomical lung resection for early-stage non-small cell lung cancer

    GÜNTUĞ BATIHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KENAN CAN CEYLAN

  5. Tez No

    951542

    Erken ve ileri evre küçük hücreli dişi akciğer kanseri hastalarının ekshale soluk havası kondensat örneklerinde KRAS mutasyon sıklıklarının belirlenmesi

    Determination of KRAS mutation frequencies in exhaled air condensate samples of early and advanced stage non-small cell lung cancer patients

    SHAHIN MAMMADOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs HastalıklarıEge Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TUNCAY GÖKSEL

Geri Dön